2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我媳妇自疫情后,就开始出现缺钾现象,去年因不能行走,到郑州大学第一附属医院住院,出院后,近半年,如每天吃缓释钾片四片以上,能达到3.5以上,如果仅简单保持饮食,最近几次查的仅为2.7左右,当时在医院也没有查出来,让查基因,我没有查,请问还需要到北京上海大医院在查吗,需要注意啥,能治好吗

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李连喜医生
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2025年04月21日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
1.从你提供的病史以及住院病例来看,你媳妇的低钾血症发作比较快,而且出现了下肢不能行走,这种类型的低钾血症发作,一般都是由于血钾从细胞外转移到细胞内所导致,细胞外的血钾对于维持正常的生理功能很重要,例如正常的行走,如果血钾从细胞外转移到细胞内的话,就会导致细胞外的血钾迅速降低,会引起下肢乏力甚至不能行走。
导致这种情况最常见的原因就是周期性的麻痹,这个确实和基因突变有关。所以为了明确诊断的话,确实需要做基因的检测。
2.对于周期性麻痹导致的血钾降低,平时必须补充氯化钾缓释片。
另外需要避免各种可能导致低钾血症发作的诱因,如高碳水化合物饮食、剧烈运动后休息、寒冷、饮酒等。
另外平时如果因为其他疾病输液的话,如果输糖水的话,一定要同时补充氯化钾,否则也容易诱发低钾血症的发作。
3.平时可以适当多吃一点香蕉,橙子等含钾比较丰富的食物,但氯化钾缓释片还是需要补充的。
4.低钾血症一般需要住院做比较详细的检查,包括一些功能试验,这个一般在内分泌科做检查,但我看你媳妇住的是神经内科,所以可以考虑到内分泌科再住院做一下检查,当然来我们医院内分泌科住院也可以。
2025年04月21日
第2次提问
这个病能彻底根治吗,现在每天得吃多少片缓释片?以前没有这个病,就是疫情好了之后才发现的,一开始以为是颈椎病,到医院才发现这个问题,那我现在去哪个科室查,全国哪个医院麻烦推荐一下
李连喜医生
因为现在有工作要处理(预计60分钟左右),所以暂时无法马上回复,等处理完工作会尽快给你详细回复,请稍等、谅解,你暂时无需回复!
2025年04月21日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
1.如果是基因突变引起的周期性麻痹,那这种疾病是不能根治的。
2.氯化钾缓释片的服用剂量一般是需要根据血钾来决定的。一般每天服用的剂量是1.0~3.0,血压很低的时候是需要静脉补钾的。
3.我前面说过,低钾血症需要去内分泌科看的,你可以去北京的协和医院,上海可以去瑞金医院也可以来我们上海六院内分泌科住院都可以。
2025年04月21日
李连喜医生
另外你申请了处方,是不是要开氯化钾缓释片,需要告诉我。

TA的问答

症状及患病时长:李主任您好,怀孕8周,B超及其他检查指标正常,促甲状腺素(TSH)较高,数值为15.97MU/L,游离甲状腺素(FT4)正常。 就医及用药情况:今日检查,医生建议吃优甲乐1.5片/天,还未服药。 需要解答的问题:现在吃优甲乐是否来得及?计量是否合适?之前没有检查甲状腺激素,现在才吃是否会对胎儿神经系统及身体发育有影响? 症状及患病时长:医生您好,我的母亲61岁得糖尿病有五六年了。 就医及用药情况:她现在早上口服两片二甲双胍一片艾托格列净片,晚饭前两片二甲双胍。 需要解答的问题:艾托格列净片是两年前加的,加药之后出现反复尿路感染两年。最近无意得知艾托格列净片容易导致尿路感染,她想要把这个药换掉,请问可以用什么药来代替呢?因为她最近做了一个肺结节切除手术,中间把降糖药换成了胰岛素之后,尿路问题就消失了。症状及患病时长:桥本甲状腺炎1年 就医及用药情况:服用雷替斯半颗一年 ,前天做了甲功的检查,tsh0.23 需要解答的问题:现在出现一阵阵燥热,(心率还好65),是药物性甲亢了吧。 我想问下是减量吃四分之一,还是停药?我有甲状腺结节。 一般服用优甲乐的患者药物性甲亢能否突然能药呢?会有什么影响? 症状及患病时长:新发2型糖尿病 就医及用药情况:见病例 需要解答的问题:希望指导后续治疗以及用药,想了解是否需要继续长期注射胰岛素,还是后期改成吃药呢?症状及患病时长:李医生好,我来复查 就医及用药情况:现在丙的那个进口药,早晚各2片 需要解答的问题: 医生我想请问一下,我需要补充一下硒酵母片嘛?接下来药如何吃😁,这次肝功能有一个不太正常碍事嘛?谢谢