4.97分
月回答 103
2025年04月22日
症状及患病时长：
以前几乎没长过口腔溃疡，长智齿的同时突然发了一个口腔溃疡大概第四五天，不确定是咬合还是自发的，然后前天出了趟门很多上坡路，回程下坡路的时候双膝盖就有点疼痛，持续到今天，但是只有坐下和起立的时候疼痛，今天感觉走路也有一点点疼痛但是走一会儿就好了，结果昨天晚上突然开始下体不舒服，原以为只是身体炎症爆发就没在意，但是今天依然有点疼和痒，看了一下发现有白色的点点
就医及用药情况：
暂时没有就医，人在国外要待到年底才能回国，因为这边消炎药不是很好开，就只吃过一天半的蒲地蓝消炎片，还有智齿疼痛时的止痛药
需要解答的问题：
想了解这是不是白塞病，以及我现在在国外暂时没办法回国治疗确诊的情况下该怎么办怎么缓解，有没有药物是在澳洲可以买到的，或者我如果预约的上抽血的话需要哪些项目，辛苦医生了
以下图片是溃疡处，第一张和第二张是口腔溃疡，第一张是昨天的状态，第二张是今天的状态，最开始不大，第三天长的这么大的然后就没在长但是暂时也还是疼痛状态，因为正好在咬合位置的脸颊肉每天都能碰到。后两张是下体的，以前也从来没长过这种，不知道算不算溃疡，感觉看起来很吓人，很害怕
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2025年04月22日
对，以前几乎不长口腔溃疡的，小时候就很偶尔才会长了一般就是咬合破了才长，近几年更是从来没长过。外阴有瘙痒感和些许疼痛，但都不算是很明显的那种。最近没有接触特别的东西，也没有性生活，没有发烧。
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年04月22日
我得上完门诊后回复您，感谢理解
2025年04月22日
感谢您的耐心等待与理解。
第一，24岁的年轻女士第一次这么多年第一次出现口腔溃疡，外阴有发白，瘙痒和疼痛。
第二，首先从临床表现上来讲，如果说外阴确实是溃疡的话，那么有口腔溃疡加上外阴溃疡就得要先考虑为白塞病，但关键就在于外阴的这个地方到底是不是溃疡，因为我看到是成片的范围还是比较广的，白色的，但是不一定是溃疡，要先让当地的医生看一下到底存不存在感染性的问题。另外口腔的这个位置，因为从前也基本上没有反复的出现我口腔溃疡，而且也怀疑可能当时有咬到，所以现在还不能够确定。如果说外阴这个地方怀疑是一个感染的话（比如做局部涂片的培养发现有微生物），那么基本上问题就不太大，就不会考虑为白塞病了。先按照当地的方法按照感染先去治疗，但是如果说按照感染治疗之后效果不好，还是出现反复的破溃或者溃疡，就得考虑白塞病的可能性比较大了。那么可以口服沙利度胺治疗。所以总体治疗要以后面诊断为基础。关键和感染鉴别。
第三，总体，目前发病时间很短，也先不用太担心
第一，24岁的年轻女士第一次这么多年第一次出现口腔溃疡，外阴有发白，瘙痒和疼痛。
第二，首先从临床表现上来讲，如果说外阴确实是溃疡的话，那么有口腔溃疡加上外阴溃疡就得要先考虑为白塞病，但关键就在于外阴的这个地方到底是不是溃疡，因为我看到是成片的范围还是比较广的，白色的，但是不一定是溃疡，要先让当地的医生看一下到底存不存在感染性的问题。另外口腔的这个位置，因为从前也基本上没有反复的出现我口腔溃疡，而且也怀疑可能当时有咬到，所以现在还不能够确定。如果说外阴这个地方怀疑是一个感染的话（比如做局部涂片的培养发现有微生物），那么基本上问题就不太大，就不会考虑为白塞病了。先按照当地的方法按照感染先去治疗，但是如果说按照感染治疗之后效果不好，还是出现反复的破溃或者溃疡，就得考虑白塞病的可能性比较大了。那么可以口服沙利度胺治疗。所以总体治疗要以后面诊断为基础。关键和感染鉴别。
第三，总体，目前发病时间很短，也先不用太担心
2025年04月22日
好滴好滴谢谢医生耐心回复，那么我能否现在先买口腔溃疡的药物来涂抹试试看会不会有好转，然后同时去看妇科判断有没有什么感染，如果有感染的话也是同样单独使用妇科药物，没有感染的话再口服沙利度胺，是这样吗？
然后如果需要口服沙利度胺的话，国外能买得到吗，如果买不到的话，这个白塞病是否能等年底回国了我再去医院诊治吃药，大概七个多月的等待时间会有什么太大的问题吗
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2025年04月22日
如果真的诊断是的话，我这边最快的方式应该也得是从国外买药空运过来了，大概也要一个半月至两个月的时间，这样可以吗，如果需要吃的话是需要购买多少算一个疗程呢？
然后我刚才觉得舌系带下面有点肿，看到又有一块白色的，但并不是口腔溃疡那种一圈凸起里面凹陷的，是完全平的，只是舔起来有轻微的疼痛感，这种要紧吗，不知道是不是体内炎症太大
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TA的问答
症状及患病时长：痛风，尿酸六百多
就医及用药情况：近期在服用非布司他和依托考昔
需要解答的问题：您好，张医生，我是在四月初
一天夜里膝盖突然疼痛，第二天起来发现有积液肿胀，后面去医院拍完核磁没有结构性损伤，查了尿酸发现是痛风，后面吊水吊了地塞米松，膝盖不疼了之后也在吃非布司他，结果到4月20这样
又复发了，后面同样吊完地塞米松之后，又吃了依托考昔，膝盖积液和疼痛消除的很快，然后还是在一直吃非布司他，自己在饮食方面也十分注意，但是到了前天，膝盖又肿胀起来了，这次没有前两次那么疼，前两次起床无法正常走路，这次不影响走路，但是弯曲的时候有很强的紧绷感，弯曲的时候也会感觉到疼痛，走路有种腿软的感觉，吃了两天依托考昔后没有什么缓解，想问下医生现在该如何处理，依托考昔和非布司他能一块服用吗？还有这种疼痛是痛风复发还是网上说的溶晶的疼痛呢？痛风病史8年左右。发作不频繁。偶尔发作吃一两天酸氯芬酸钠就能缓解。但是这次发作持续一周多并且吃酸氯芬酸钠无效，请问还可以吃什么药呢？症状及患病时长：两年
就医及用药情况：关于免疫力的没有药在吃中药调理
需要解答的问题：两年了反复的感冒上呼吸道感染，去年开始严重一个月一次。今年一月份开始感冒必须住院因为到肺上去了炎症。五月份刚住院出来。我基本上每个月都会呼吸道感染，每个月都要吃消炎药头孢。胃吃的不好了。皮肤也是经常性过敏皮疹。今年一月份因为感染发烧住院输液。三月份有呼吸道感染症状，吃了一周的药。四月底又开始感冒，这一次却得了肺炎住院了，刚出院住院后，我基本上检查都做了，您看看我不知道我的免疫力哪里出了问题，我在网上搜的这些个指标低有艾滋病白血病。等很吓人 我会不会是这些病呀。另外。我们这的大夫给开了脾氨肽能喝吗？我老公不让我喝说会破坏自身免疫的平衡什么的，但是我觉得我现在的免疫力连三岁的小孩都不如。而且这次我发现感冒后我的基础心率变高了。出院十几天一直降不下来。二月份查过甲状腺功能五项正常
症状及患病时长：孕32周➕2时抽血检查MPO-AB结果+11，其他正常，需要用药吗？会影响胎儿发育吗？
就医及用药情况：无
需要解答的问题：症状及患病时长：2021年体检查血抗O高360左右，无症状，2022年-2024年体检抗O依旧高，360左右，且从2024年开始全身怕冷，膝盖和脚吹空调冷风更为明显的轻微灼烧感。另外产后有甲减，在吃优甲乐。
就医及用药情况：
去海南医科大第一附属医院风湿免疫科检查，判定为甲状腺功能减退，全身骨关节炎，医生让打长效青霉素，还开了正清风宁缓释片。
需要解答的问题：
请问根据检查结果可否判定是风湿？
目前治疗方案是否可行？多久可以减轻身体病症？能否治愈？
首次确诊有点慌张，日常需要注意什么生活习惯？
