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4.97分
月回答 123
2025年04月22日
症状及患病时长：咳血1天+胸痛+胸堵
就医及用药情况：昨日新做的ct报告，用药同之前问答
需要解答的问题：
麻烦医生帮忙看下最新的ct报告
1.肺部炎症严重吗？咳血是不是跟炎症有关？
2.两个月前的ct显示有主动脉钙化，但这次的没有写，我去阅片室问医生说40岁以后有点钙化是正常的，临床上可能没意义，请问这个如何确定是否有钙化？或者说是不是钙化不太严重？
3.心内科医生让做一个冠脉cta，请问昨天刚做ct，明天能再做cta吗？辐射剂量问题
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您好，谢谢您的信任，您的问题我已收到，正在整理病史和编辑回答，请稍候。这条不要回复，以免浪费您宝贵的提问次数。
2025年04月22日
2025年04月22日
好的，谢谢医生！
1.患者就周六咳了两口以后，再没咳过血了，现在有点微黄的痰，白天基本没什么痰，也不怎么咳，有点干咳。然后也没停那个氯吡格雷片，还是在吃
2.请问以后肺部ct是每年一次，不用半年一次吧？
3.患者是胸痛 胸堵 冒汗，19年痛的时候抓到过一次心电图，就疑似冠心病样的那种，后面又没事了，所以就一直没去检查，今年是胸痛胸堵次数多了一些，所以今天又去了心内科建议查冠脉cta。我是有点担心辐射影响😭
4.请问医生那个主动脉钙化跟动脉粥样硬化有必然联系吗？
5.那个肺部结节有可能消失吗？还是就在那里了？上次ct说肺部有胸膜增厚和粘连，这次没写，是好了吗？
6.这次的b超显示双肺少许慢性炎症，需要吃什么药吗？
2025年04月22日
1.没有咯血了，氯吡格雷可以吃。
2.这种结节每年复查一次胸部CT就可以。
3.这种胸痛你需要让心内科医生评估，他觉得应该做冠脉造影就造影，需要冠脉CTA就做冠脉CTA，毕竟冠心病 心绞痛是需要治疗的，风险也比较大。
4.没有必然联系，但粥样硬化可以出现钙化，但主动脉钙化不用太紧张，一般不会影响管腔通畅性。
5.肺结节消失的几率小，长在那儿一般久在那儿了，但是不用担心，这种肺结节还是比较安全的。胸膜增厚和粘连也不会消失，没有写可能是因为不严重。
6.慢性炎症不需要吃药的。
2.这种结节每年复查一次胸部CT就可以。
3.这种胸痛你需要让心内科医生评估，他觉得应该做冠脉造影就造影，需要冠脉CTA就做冠脉CTA，毕竟冠心病 心绞痛是需要治疗的，风险也比较大。
4.没有必然联系，但粥样硬化可以出现钙化，但主动脉钙化不用太紧张，一般不会影响管腔通畅性。
5.肺结节消失的几率小，长在那儿一般久在那儿了，但是不用担心，这种肺结节还是比较安全的。胸膜增厚和粘连也不会消失，没有写可能是因为不严重。
6.慢性炎症不需要吃药的。
2025年04月22日
好的，谢谢医生。
患者今天又做了个b超，好像又说肾上那个是结石，不是错构瘤，说是泥沙性的小结石，要多喝水多跳一跳。
然后也做了一个淋巴颈部的b超，显示淋巴结有点大，那这次咳血应该不用再查其他方面了吧？
现在已经没咳血了
平日里患者生活的地方烧煤比较多，老工业区，这个会影响她的肺部吗？是不是搬离这个环境好一些？
患者好像以前也试过咳嗽咳重了就出血的情况，有没有可能是毛细血管壁比较薄的这种呢？
然后明天患者准备去做冠脉cta，请问这种打造影剂碘的ct，患者她甲功有两项不正常的有影响吗？
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2025年04月22日
是有可能支气管感染，咳嗽剧烈，导致出血的，尤其是服用氯吡格雷的时候，更容易出血，现在咳血也消失了，所以现在可以不再查了，观察就可以，如果之后仍反复咯血，就建议做支气管镜再看一下气道内。
烧煤的地方空气中粉尘会比较多，能脱离会更好。
T3 T4 TSH甲状腺功能是正常的，可以用碘造影剂。
烧煤的地方空气中粉尘会比较多，能脱离会更好。
T3 T4 TSH甲状腺功能是正常的，可以用碘造影剂。
TA的问答
症状及患病时长一个多月：
就医及用药情况：元旦左右嗓子疼鼻子痒，有点咳嗽，当感冒吃了5天消炎药，感冒药，外加中草药十几幅，其他症状没有了，嗓子还是不好，一阵阵火辣辣的痛，胸部也一阵火辣辣的，胃里也不舒服，又当反流性食管炎吃了十天中药，感觉有效果，但嗓子和胸还是有感觉，这几天又拍了个肺ct:，显示异常密度灶比之前扩大了，并且体重下降了4斤左右，非常郁闷，想请您看一下片子，这个异常密度灶是啥情况？会不会是恶性肿瘤？需要治疗吗？
需要解答的问题：
想请您看一下片子，这个较前扩大的异常密度灶是啥情况？会不会是恶性肿瘤？怎样治疗？症状及患病时长：9天前开始咳嗽，没有其他症状，没感冒，没流鼻涕，单纯的咳嗽。咳起来会觉得喉咙痒痒的，有稀的白痰。咳的挺深的，自下而上的咳嗽。
就医及用药情况：
在诊所看的，吃了3天阿奇霉素，6天罗红霉素，期间每天2次复方福尔可定。
需要解答的问题：
目前虽然咳嗽有缓解，但是还是咳的很深，气管有喘的症状，夜间和白天都咳嗽。请问是否还需要继续吃别的抗生素啊？已经连续咳嗽9天了。许主任，您好，我又来问您了，我姥爷（83岁、男、50多岁患过脑梗，因吸烟有肺大泡、高血压）于5日下午16:00因呼吸衰竭住进了东明县人民医院icu监护室，当时的化验单第一张，当天好像是住进去插管后3个小时，血氧就达到了98，病人的意识清醒，我姥爷平时就很急躁，在监护室也是特别急躁，平时就因为特别害怕死，很折磨子女，也吃着控制情绪的药物。然后今天下午的时候，大概入icu48个小时，听我妈妈说医生撤了两次呼吸机，都没有撤下来，一撤心率就到100多。从昨天，因为我姥爷太急躁，医生就开始给打了镇静剂。
我想请问这个时间撤呼吸机是否合适？下午五点多的化验单第二张。这边县医院的医生说要明天拍个ct看看肺大泡有没有破，我觉得这种诊断步骤是否合乎常规，为什么这么晚才拍ct？我想请问目前姥爷的情况是否可以转院？ 想听一下许主任的真实解答，任何情况都可以接受。我就是觉得姥爷在里面挺受罪。症状及患病时长：已发烧4天，最高到39.5度，干咳，鼻塞，全身酸痛，乏力。
就医及用药情况：已在省立东院就诊两次，吃过一天药，打过一天吊瓶，血常规检查结果、省立东院用药种类已上传照片
需要解答的问题：目前吃药打针效果收效甚微，退烧后又再次发烧，身体不适情况未缓解，想让主任看下药物种类是否合适，是否需要追加其他检查医生你好，女，38岁，大概1月28号开始，每天晚上轻微咳嗽，感觉嗓子有痰，咳不出来，白天没有症状，主要是睡前咳，前天晚上咳嗽加重，嗓子还是有痰，有一点喘。睡着后不咳，但从昨天开始白天偶尔会感觉有点喘。服用蛇胆川贝枇杷膏大概有一周时间，效果不明显。想问下这个是什么原因引起的，怎么缓解治疗呢？谢谢！
