许霞
副主任医师
呼吸科
山东大学齐鲁医院
休息中
5.00分
月回答 156
2025年04月22日
症状及患病时长：咳血1天+胸痛+胸堵
就医及用药情况：昨日新做的ct报告，用药同之前问答
需要解答的问题：
麻烦医生帮忙看下最新的ct报告
1.肺部炎症严重吗？咳血是不是跟炎症有关？
2.两个月前的ct显示有主动脉钙化，但这次的没有写，我去阅片室问医生说40岁以后有点钙化是正常的，临床上可能没意义，请问这个如何确定是否有钙化？或者说是不是钙化不太严重？
3.心内科医生让做一个冠脉cta，请问昨天刚做ct，明天能再做cta吗？辐射剂量问题
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您好，谢谢您的信任，您的问题我已收到，正在整理病史和编辑回答，请稍候。这条不要回复，以免浪费您宝贵的提问次数。
2025年04月22日
2025年04月22日
好的，谢谢医生！
1.患者就周六咳了两口以后，再没咳过血了，现在有点微黄的痰，白天基本没什么痰，也不怎么咳，有点干咳。然后也没停那个氯吡格雷片，还是在吃
2.请问以后肺部ct是每年一次，不用半年一次吧？
3.患者是胸痛 胸堵 冒汗，19年痛的时候抓到过一次心电图，就疑似冠心病样的那种，后面又没事了，所以就一直没去检查，今年是胸痛胸堵次数多了一些，所以今天又去了心内科建议查冠脉cta。我是有点担心辐射影响😭
4.请问医生那个主动脉钙化跟动脉粥样硬化有必然联系吗？
5.那个肺部结节有可能消失吗？还是就在那里了？上次ct说肺部有胸膜增厚和粘连，这次没写，是好了吗？
6.这次的b超显示双肺少许慢性炎症，需要吃什么药吗？
2025年04月22日
1.没有咯血了，氯吡格雷可以吃。
2.这种结节每年复查一次胸部CT就可以。
3.这种胸痛你需要让心内科医生评估，他觉得应该做冠脉造影就造影，需要冠脉CTA就做冠脉CTA，毕竟冠心病 心绞痛是需要治疗的，风险也比较大。
4.没有必然联系，但粥样硬化可以出现钙化，但主动脉钙化不用太紧张，一般不会影响管腔通畅性。
5.肺结节消失的几率小，长在那儿一般久在那儿了，但是不用担心，这种肺结节还是比较安全的。胸膜增厚和粘连也不会消失，没有写可能是因为不严重。
6.慢性炎症不需要吃药的。
2.这种结节每年复查一次胸部CT就可以。
3.这种胸痛你需要让心内科医生评估，他觉得应该做冠脉造影就造影，需要冠脉CTA就做冠脉CTA，毕竟冠心病 心绞痛是需要治疗的，风险也比较大。
4.没有必然联系，但粥样硬化可以出现钙化，但主动脉钙化不用太紧张，一般不会影响管腔通畅性。
5.肺结节消失的几率小，长在那儿一般久在那儿了，但是不用担心，这种肺结节还是比较安全的。胸膜增厚和粘连也不会消失，没有写可能是因为不严重。
6.慢性炎症不需要吃药的。
2025年04月22日
好的，谢谢医生。
患者今天又做了个b超，好像又说肾上那个是结石，不是错构瘤，说是泥沙性的小结石，要多喝水多跳一跳。
然后也做了一个淋巴颈部的b超，显示淋巴结有点大，那这次咳血应该不用再查其他方面了吧？
现在已经没咳血了
平日里患者生活的地方烧煤比较多，老工业区，这个会影响她的肺部吗？是不是搬离这个环境好一些？
患者好像以前也试过咳嗽咳重了就出血的情况，有没有可能是毛细血管壁比较薄的这种呢？
然后明天患者准备去做冠脉cta，请问这种打造影剂碘的ct，患者她甲功有两项不正常的有影响吗？
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2025年04月22日
是有可能支气管感染，咳嗽剧烈，导致出血的，尤其是服用氯吡格雷的时候，更容易出血，现在咳血也消失了，所以现在可以不再查了，观察就可以，如果之后仍反复咯血，就建议做支气管镜再看一下气道内。
烧煤的地方空气中粉尘会比较多，能脱离会更好。
T3 T4 TSH甲状腺功能是正常的，可以用碘造影剂。
烧煤的地方空气中粉尘会比较多，能脱离会更好。
T3 T4 TSH甲状腺功能是正常的，可以用碘造影剂。
TA的问答
症状及患病时长：之前抽烟，慢性咳嗽，戒烟一年半后，咳嗽减轻，但仍然会有干咳情况，是那种咳不出痰感觉。本身有过敏性鼻炎。特别是最近5月份的天气，鼻子痒、眼睛痒流泪。同时也咳嗽的更频繁。
就医及用药情况：做过肺功能及其他检查，附后
需要解答的问题：何种病情，如何解决？症状及患病时长：体检发现粟粒结节。去年的体检结果正常。二月份得过流感，没有吸烟史，周围人也不吸烟。家里也没有癌症病史。
胸 廓 对 称 ， 纵 隔 居 中 。 左 肺 上 叶 尖 段 粟 粒 结 节 ， 双 侧 胸 膜 未 ⻅
明 显 肥 厚 、 粘 连 ， 双 侧 胸 腔 内 未 ⻅ 明 显 积 液 。 纵 隔 内 未 ⻅ 明 显
肿 ⼤ 淋 巴 结 。 ⼼ 脏 ⼤ ⼩ 、 形 态 可 。
左 肺 上 叶 尖 段 粟 粒 结 节 ， 必 要 时 随 诊
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：这可能是什么导致的？需要复查吗？平时需要怎么保养。症状及患病时长：肺炎，之前询问过您，麻烦您看看病史记录。
就医及用药情况：先吃了几天头孢羟氨苄，后来换成莫西沙星吃了一周，一个月后复查ct
需要解答的问题：
ct结果显示，肺部的情况没有好转，反而更严重了。社区医院的医生建议三个月后去做增强CT。没有开药。CT图我后面让她下载，目前一时半会她不会弄。
我妈这段时间也没有明显的胸闷气短。想问问是怎么回事，是抗生素没有用吗，后续如何操作呢？
我妈妈的肺结节在新冠后出现,已经有多年，近几年一直体检随诊，现在这个检查是近期体检的结果，好像有了进展，希望医生能帮我看下。您好，这个动脉血的结果找到了，一个是躺下测的一个是坐着测的，麻烦您看下吧
就医及用药情况：
需要解答的问题：
