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因此您目前属于生化疗效不佳，但起码现在好处还是甲状腺球蛋白处于下降的水平，甲状腺球蛋白抗体没有逐渐升高（少量的波动没有关系的）。
如果您的甲状腺及周围淋巴结超声没有发现可疑病灶，建议可以先继续吃药控制。后面如果继续控制稳定的话，它是有可能甲状腺球蛋白仍然继续下降，达到一个病情缓解的情况的，不一定需要停药，做二次碘治疗。

好的，收到您的追问。
1.评估甲状腺区和周围的淋巴结是一个非常重要的步骤来的，因为它决定了我们目前这个甲状腺球蛋白是否有病灶导致升高的原因。对应建议您找有经验的医生来评估。
2.如果到时候确实查出来有可疑的异常病灶或者淋巴结，看异常的程度如果很明确有这种液化钙化等等之类考虑不好的表现，建议有条件的情况下考虑再次手术。
但是如果不明确的话，可以考虑先做穿刺活检评估。

好的，收到您的追问。
1.我们超声提示有异常的病灶或者淋巴结，那么就考虑穿刺活检来决定后一步的诊治蛋糕。
2.如果超声没有提示异常的病灶，然后我们抽血结果这种没有升高或者小幅度的上下波动，都属于稳定的状态，可以继续吃药观察。
3.如果甲状腺球蛋白，球蛋白抗体呈倍数的升高，到时候我们就需要找一找病灶，包括了做我们这个低剂量的碘扫描或者 petct检查寻找病灶。

如果找到病灶，有手术机会的选择手术切除。
如果没有手术条件，但是吸收碘元素的就做碘治疗。
如果吸收碘元素不好，再考虑其他治疗，比如说靶向治疗等等的。

4.不过可能性有太多了，还是建议一步一步来看后面变化的情况我们再分析，不然的话就会徒增太多的压力和想法，反而影响自己的判断。

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好的，收到您的追问。
1.目前做超声主要就是评估甲状腺区以及周围的淋巴结，首先要考虑到这个最可能有情况的地方来进行评估。
2.您评估的一样，球蛋白在这个四的水平上向下波动，球蛋白抗体也稳定，就属于稳定状态。
3.一般只有说球蛋白或者球蛋白抗体，存在一个持续升高的状态，经验上成倍升高相对有进一步诊断治疗的必要。首先先做这个低剂量的放射性碘131摄取试验检查（并不是治疗），然后再根据情况决定需不需要做治疗性的碘131。
4.从目前的指南上一般甲状腺球蛋白趋于稳定，我们就可以长期随访（并不是说停药这么高就必须要停药评估，但是不同的医生，他有自己经验上的评估，这个球蛋白＞1就有这种生化疗效不佳的趋势，停药做评估也不是说不可以）
5.退一步来讲，即使真的出现了转移，如果后面，疗效好，控制稳定的话，有好多病人都可以达到10年以上的生存的。如果没有出现脑转移等等之类的，一般不会致命。
具体好不好治，要看每个人的疗效。
后续可能的情况太多了，不要想太多，一步一步先看看。
祝愿恢复顺利，身体健康！🌈🐠