2025年04月22日
第1次提问
就诊人年龄:81 症状持续时间:两个月 就医及用药情况:硫软膏 需要解答的问题:到底是什么皮肤病

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2025年04月22日
马硕医生
您好,我是马医生,感谢信任,您的问题我已经接收,我会尽最快的速度给您回复。预计1小时之内给您回复,再次感谢您的耐心等待。以下几点请您注意:
1、按照平台规则,您一共有2次追问机会,本次请您不要追问,以免浪费机会。
2、如果您需开方请完善患者信息并提出开方申请,我会安排时间为您开具处方建议。
3、我的分析和建议,仅供您参考,由于网络问诊不能替代线下面诊,请以实际就医为准。
4、部分皮肤科相关问题还需要相关检查 如需要我会告知您。
2025年04月22日
马硕医生
老人这个状态考虑体癣或者湿疹可能性都比较大。

照片可以看到老人的多处皮肤有红色斑疹,有明显脱皮,这个状态来看考虑体癣或者湿疹的可能性都比较大。体癣是真菌感染引起的皮肤病,体癣需要通过真菌检查来确诊。湿疹是过敏性炎症性皮肤病,如果排除体癣的话就考虑湿疹,湿疹发病原因是不确定的,接触的东西或者吃的东西过敏,或者局部冷热刺激,皮肤干燥等等都是有可能诱发湿疹的。

您最好先去医院做一下真菌镜检,确诊之后,体癣治疗主要是抗真菌,可以外用克萘替芬酮康唑乳膏,一天两次,或者外用联苯苄唑乳膏,一天两次,需要坚持用药到皮疹消退后一到两周。湿疹治疗可以外用卤米松三氯生乳膏或者丙酸氯倍他索或者丁酸氢化可的松乳膏或者氧化锌软膏,一天两次。

如果是体癣的话,需要注意尽量保持局部皮肤干燥清洁。

如果是湿疹的话,需要注意减少冷热刺激,尽量别热到了,也要注意皮肤滋润,注意护肤。

目前整体考虑湿疹可能性更大一些。
2025年04月22日
第2次提问
这个不会是疥疮嘛?他住在护理院,同楼的老人和护工好多人都有了,开始就是红色鼓起来的斑点
2025年04月22日
马硕医生
如果单纯目前两张照片来看湿疹和体癣可能性是最大的。
但是如果同楼很多护工和老人都有,同时老人如果阴囊有结节,手掌和足底有小水泡和脱皮以及窦道的话,同时晚上瘙痒厉害,白天不怎么痒的话,那么就考虑疮可能性大。

疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。

疥疮临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道,阴囊瘙痒性结节,夜间瘙痒加剧为特点,但是疥疮发病部位一般不累及头部及面部。如果符合这些就考虑疥疮。治疗的话可以使用克罗米通乳剂或搽剂或者硫软膏每日早、晚各涂1次,连用3天。期间不要更换内衣裤。之后把所有衣服及床单被褥都换下来,然后用热水烫一烫或者在太阳下暴晒。治疗半个月后如果没有新皮疹出现就算痊愈。晚上痒的厉害的话可以口服一粒氯雷他定或者西替利嗪。

如果没有疥疮的那些特点的话就还是考虑丘疹性荨麻疹。丘疹性荨麻疹是不会传染的,但是可以是你们宿舍的人都被叮咬过。