2025年04月25日
第1次提问
症状及患病时长:张大夫,我检查了肝肾功能和尿常规好几次都正常,但是时不时尿尿有泡沫 就医及用药情况: 需要解答的问题:我想问下尿尿有泡沫和肾功能受损有关系吗,我上次线下检查的时候问大夫大夫说不用管。我尿尿的泡沫是时不时出现不是常出现,这个情况十分困扰我,让我时常担惊受怕,我的尿液泡沫绝大多数都能消散完但是时长不定,有时候一下子消散了有时候十几二十分钟,三十分钟内都能散完。我25岁有脂肪肝,平时久坐久躺多,喝水多一天5升多。下面补充一下我的泡沫情况以及肝肾功能、泌尿彩超和尿常规的检查报告

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张柯医生
你好,感谢你的信任,现在马上开始答复,编辑答复需要30分钟左右的时间
因为每次咨询只有两次追问机会,所以本条无需回复。请等我下一条消息
张柯医生
正常人也是有尿泡沫的,只是会逐渐减少甚至消失,除非是持续很长时间不消不减少,才考虑泡沫增多。
尿液中的泡沫与尿液中有一定量的表面活性物质有关,表面活性物质可以降低尿液的表面张力,导致尿液更容易形成气泡。
蛋白是一种表面活性物质,但尿液中还有其他表面活性物质,如尿素、磷酸盐等,
如果不爱喝水,尿液浓缩,其中含有的溶质(如尿素、尿酸等)的浓度更高,尿液的表面张力也随之下降。
尿液的pH值可能影响泡沫的形成和稳定性。某些情况下,当尿液pH值偏高(尿液偏碱性)时,尿液中的某些成分(如磷酸盐或碳酸盐)可能影响泡沫的生成和维持。如果尿ph值7以上,就偏高了。
此外,尿液中泡沫的形成还可能与尿流的速度、尿液与外界环境的接触。偶尔的泡沫可能与快速排尿或尿液浓缩有关。

你的个人信息显示的体重是不是填错了?
如果是168斤(你填的168kg),相对于你的体重也超标了,建议增加饮水量,低脂饮食,增加蔬菜的占比,看是否有改善。
2025年04月25日
第2次提问
那我这个情况就是正常的了是不?我无需过多担心这种现象是吗?我的泡沫有时候会剩下一块细密的小泡泡像水垢或者唾液一样漂浮在尿液水面上(附上图)我附的图是我说的这个情况,有时候会更大一些更明显一些,我做了好几次肝肾功能尿常规和泌尿彩超都正常,就是时不时尿尿有泡沫

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张柯医生
图片中的泡沫是正常的。

泡沫多可以作为一个信号提醒去化验,但化验未见异常,就不需要过于纠结泡沫的存在。正常人本就是有泡沫的。
从你的情况来看,建议更需要关注的是调整饮食结构,适当减重。
第3次提问
好的,我体重填错了是168斤不是公斤。那这种情况是不是不需要去做24小时定量尿蛋白检测呢
2025年04月25日
张柯医生
没有太多必要。

除非你觉得这个问题困扰自己,寝食不安。那就查。参考范围是150mg以内,但实际上,即使比150略超一点,比如160,也不需要担心,也不需要治疗

TA的问答

症状及患病时长:复诊 就医及用药情况:医生只给开了20g人血白蛋白,我即将静脉注射 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生您好,我今年36岁。我以前体检的时候肌酐基本都在73左右,然后从2025年开始,几次肌酐检查都在79-85之间,分别是2025.7月79,9月79,12月84,今年6月82。最大的变化就是我从去年开始服用了地诺孕素,但医生认为地诺对肾脏没有影响。我2024年底查过微量尿蛋白是正常的,25年7月尿常规正常。其他肝肾指标也都基本正常。有子宫内膜异位症,2018年生完孩子后查出来二型糖尿病,用动态血糖仪监控血糖,一直控制良好。我日常健身比较频繁,一周三次举铁,三次跑步,一次爬山,上周五有过一次越野跑和一次举铁,周末两天没有运动,今天周一做的检查。身高166cm,体重63kg,肌肉含量比较高,日常饮食蛋白质摄入比较多。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:凹陷型水肿?小腿胫骨按压凹陷 就医及用药情况:无用药史 需要解答的问题:是否为凹陷型水肿以及是否需要进一步前往医院检查 症状及患病时长:早孕50天,凝血甲功血糖免疫正常,目前心管博动正常,但是我有膜性肾病,我今天查出来我的白蛋白25,详细的血生化图片发给您了,肝肾功能您可以具体看一下血生化结果,之前患病期间肝肾功能也是正常的,只是存在低白蛋白,高尿蛋白等。长期使用激素,环孢素治疗。已经停药一年有余。为了防止我血凝,目前每天使用75mg阿司匹林。25黄体酮隔日2000绒促。您看一下我这个复杂的情况有什么建议。我目前还没去找我的肾内科大夫会诊,我打算周六就去,因为他周一到周五不坐诊 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:张医生好!我有一个棘手的问题,我本身有iga肾病,但肾功能正常,昨天急性腰扭伤,医生给开了依托考昔,我吃了一颗120毫克的,目前只吃了这一颗,但又担心影响肾功能,但是腰又很痛,外用贴布没有效果,现在焦虑的很,吃药担心影响肾脏,不吃又疼的受不了,这该怎么办呀? 就医及用药情况: 需要解答的问题: