2025年04月25日
第1次提问
症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:上海仁济医院毕超+甲功 需要解答的问题: 生气大吼之后甲状腺会肿大,甲状腺结节多年,40*18,很大,但一直未长大,这两年生气喊之后会肿,中学老师班主任,用嗓较多,最近一次肿大是半个月前,从肿大后就觉得浑身无力,非常疲劳,请问医生是什么问题,谢谢!

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2025年04月25日
朱章添医生
02:10
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朱章添医生
1.因此您目前的甲状腺功能正常的情况下,暂时不考虑甲状腺的原因,跟您这种疲劳无力感。有关系,建议可以寻找一下其他方面的情况,比如说消化系统,肝肾系统等等之类的。可以到全科做一个体检来进行评估。
2.对于甲状腺结节来说的话,目前考虑良性的大一点,主要评估您这个大小有没有压迫到周围的气管食管等等来决定是否进一步处理。建议您拍个胸部正位片来进行评估,如果没有明显的气管偏移受压,建议可以继续半年复查一次评估变化即可。

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第2次提问
这个TG154是什么程度的升高,我的结节一直被诊断为3类,TG和是恶性指标吗
2025年04月25日
朱章添医生
1.您这个甲状腺球蛋白th升高并不能用来诊断甲状腺结节的良恶性依据的,因为我们这个球蛋白它是储存在甲状腺的腺体里面的,您这个肿块如果存在一些细胞坏死的时候,它就会释放到血里面,引起升高的情况,有可能是一个良性的坏死,也有可能是一个恶性的坏死,其中没有必然的联系。所以他并不能作为良恶性的诊断依据。
2.我们诊断为三类,主要是看超声有没有5个恶性典型的表现来进行分类的。

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第3次提问
好的,谢谢医生,现在我应该吃什么药或者做些什么事甲状腺能恢复呢,甲状腺结节十几年了,之前也用嗓挺多,但都没感觉过甲状腺难受,也没觉得浑身无力,最近肿大以后就说话说多甲状腺立刻有反应,不舒服,而且整个人很疲劳
2025年04月25日
朱章添医生
1.对于已产生的甲状腺结节来说,现在没有明显效果的药物(包括中药西药等等)、食物或者运动等措施可以使结节缩小或者消失,所以对于您的结节来说的话,不需要吃药也无需特别的措施,正常生活就很好的了。
2.所以如果我们结节已经存在十几年都没有反应的情况下,您目前这个结果(22号检查的结果短期内不会有太大的变化,只要甲状腺功能正常的情况下,他一般很少会说受到我们环境的影响,包括我们说话等等之类的,导致一个明显的激素变化或者体积变化等等之类的)也暂时不考虑可能会跟您刚刚出现的这些用嗓之后甲状腺肿大,有疲劳浑身不舒服的情况。
所以的话我们要看看是不是其他原因导致的这些不舒服的情况,所以可以考虑一下,先全面体检寻找一下可能存在的问题。


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朱章添医生
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第4次提问
谢谢医生,那我这个是什么病呢,就只是甲状腺结节吗,是不是甲状腺肿之类的病,您觉得我是否还有必要去医院看一下,平时没时间看,周末只有特需,挂号一次300,如果和您说的一样我就不再浪费这个钱了,感谢
2025年04月25日
朱章添医生
1.甲状腺肿是一个很宽泛的概念哈,包括弥漫性甲状腺肿和局部的甲状腺肿,而局部的甲状腺肿包括有甲状腺结节,但是目前来说您的结节好久都变化不大,一般来说影响不大的。甲状腺功能正常的情况下也不需要吃药治疗啥的。
所以对于甲状腺方面建议您观察就可以了,不需要特地再就诊。
结节没有特殊可以半年后复查。
2.您描述这种出现肿大之后有这种疲乏无力的表现,有可能是我们感觉有肿大后出现的表现(而实际上我们甲状腺没有什么特别大的变化),刚好叠加了其他的原因引起的疲乏无力,也会导致您有这种错觉,是两者有关联的。(还有一些小概率的情况是因为您这个结节确实压到气管,从而出现吸气不够,导致的氧气不够)
目前您的甲状腺检查还好,疲乏无力看看有没有可能是消化系统导致的营养不良?呼吸系统导致的低氧血症?肝功能方面的低蛋白血症?肾功能方面的水钠潴留?
可能的原因有挺多的,所以建议您可以到全科排查一下原因。




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2025年04月25日
朱章添医生
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TA的问答

症状及患病时长:肾结石发现心脏不太好。没有做手术,转到心血管科查到甲状腺, 就医及用药情况: 需要解答的问题: 帮忙看一下是否需要手术,目前也没有任何症状医生您好,我妈妈今年50,查出甲状腺结节3年多,基本上每隔半年都去做B超检查,一直以来都是观察为主。最近没有休息好,突然感觉颈部有些不适,按压抬头的时候有疼痛感,并且喉咙有点痛。所以又去医院检查,结果如下,为22*15。想问一下医生疼痛是否和该结节有关?是否需要手术处理? 症状及患病时长:以前有过甲亢,吃药控制后目前指标正常,已停药2、3年了,今年9月份查甲功七项和彩超,发现有桥本甲状腺炎(以前一直是查三项),11月份复查,发现指标升高了 就医及用药情况:当地医生说不用吃药 需要解答的问题:我想问问医生我这个是单纯的桥本甲状腺炎还是桥本甲减或桥本甲亢呢? 因为我那个促甲状腺素受体抗体指标也不正常 ,我准备考公务员(体检标准是只有单纯慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为“桥本甲状腺炎”才能合格),所以想弄清楚,另外促甲状腺素受体抗体指标能否通过药物调节到正常范围呢? 如果不吃药的话会不会指标持续升高呢?症状及患病时长:第一次做甲状腺B超体检 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要马上穿刺手术,这个结节大小和性质恶性程度很高吗?症状及患病时长:昨天突然发现的 娃还只有7岁 就医及用药情况:阿莫西林 还有清热解毒的中药 这两天有点咽炎毛病 和 鼻窦炎 5岁左右也做过淋巴结B超 反正一直都是有点肿大 需要解答的问题:淋巴结和甲状腺问题