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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

根据你提供的资料来看，你是一位30多岁的年轻女性，你提到你的脚踝在十几年前就扭伤过，但不知道当时具体是个什么情况？当时有没有骨折或者当时肿的是不是特别厉害？那当时有没有到医院去做检查呢？有没有打石膏固定？有没有做一些治疗呢？还是说当时由于条件所限就没有去做检查，也没有做任何的治疗，就这么一瘸一拐的走路。因为你提到这个脚在扭伤以后，到现在一直都恢复的不太好，那么最近你到医院去看了一下，可能是因为最近感觉疼的厉害了一些，从你到医院拍的磁共振来看确实是有问题的。上面提到有一些韧带的损伤，而且还有游离的骨片，那就说明当时可能是有骨折的，另外就是关节里面还有一些积液，当然这个积液并不是特别的重要，主要的问题还是韧带的损伤和骨折的问题，但是我不知道你去医院看了以后医生有没有仔细检查你的脚踝，有没有测试一下韧带的张力情况，比如说前抽屉实验等等，如果测试的时候韧带比较松，那么你的踝关节就存在不稳定，在这种情况下，活动量大的话确实可能会出现脚踝的肿胀和疼痛，而且反反复复出现，很多人还会反复扭转，老百姓也把它叫习惯性扭伤，其实这是韧带没有长好的一个原因。你现在片子上发现的这个骨折可能是韧带的撕脱骨折，所以如果骨头没有长好的话，韧带确实可能会出现松弛，那么在这种情况下我觉得是要考虑做手术的，要把这个韧带进行修复，至于这个骨折片的话，如果太小就不一定要完全固定回去，因为这是一个陈旧性的骨折，那么如果这样的话，就可以做微创的手术，而且预期的效果也是非常好的，恢复的时间大概在2~3个月左右，后期需要去配合一些康复治疗，如果恢复的好的话，后面你可以完全恢复正常运动也是不会有影响的，所以你不要太担心。至于你说除了手术还有没有其他的治疗，如果你是一个陈旧性的损伤，目前来说没有特别好的办法，除非你平时活动很少，那可能症状不是特别的明显，如果说你最近又扭伤了你的脚踝，而这个骨折是这次刚刚发生的，那我认为是可以考虑先保守治疗的，但是要对你的脚踝进行固定打石膏或者带护具，而且至少要固定4个星期，然后到医院去复查，如果恢复的好的话就可以慢慢的下地活动，但是最好也要去医院的康复科做治疗，这样才能够尽快的恢复正常。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

根据你补充的资料来看，我认为你的脚踝确实是有陈旧性的损伤的，你十几年前扭伤以后就没有好好治疗，虽然疼了几天不疼了，但是脚踝一直都有肿胀，活动量大了以后就会疼，休息一段时间就不疼了，但你也没有引起重视，也没有到医院去看，就这样反反复复的疼，直到最近疼的比较厉害，可能也有一些轻微的扭伤在里面，去医院看了以后医生并没有查体，只是看了片子以后建议你做手术。但是你当时应该是没有采纳医生的建议，而是去看了中医，医生说可以保守治疗，但是你又有一些不太放心，那么我觉得如果你没有正规的保守治疗过，可以去做一些保守治疗，比如我前面给你推荐的治疗方案。中医治疗我个人并不是很推荐，如果保守治疗效果还比较好的话，可以继续观察，但是如果效果不好的话还是要去大一点的医院找个专门看运动损伤或者脚踝扭伤的专家，让专家仔细的检查一下你的脚踝，再仔细的看看你的片子，如果你的韧带确实有问题的话，我认为这个手术还是非常有必要去做的，这样你的脚踝才能完全恢复正常。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！