2025年06月05日
第1次提问
症状及患病时长:掉发很多,一抓一大把。头发细软,短发大概不洗头3-4天会油,头皮有时发痒。我妈也是细软头发掉发多。我个人有湿疹体质,之前在脚踝、手肘出有长期特应性皮炎,现在没有复发。目前生完二胎宝宝7个月了,从生一胎开始掉发加重,发际线后移,在一胎生完后五个多月长回来一些,但是之后仍然掉发。二胎生完到现在掉发更严重且没有长回的趋势。头顶、鬓角、发际线有秃的趋势。 就医及用药情况:去当地医院检查后,医生开了以下药物:维生素b6,中成药(如图)、复方甘草酸苷片。目前吃了两次药。 需要解答的问题:请问医生,我这个确定是脂溢性脱发吗?医生开的药是否合理?我平时应该怎么护理?还需要涂抹药物吗?

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沈颂科医生
你好!在喂奶吗?月经正常吗?带孩子会经常熬夜吗?
2025年06月05日
第2次提问
第三个月就没有喂奶了,月经在第五个月来了,每个月偏差不大,差个两三天,算是准时把。一般是12点左右睡觉,早上7点起来,有时夜醒,睡眠不太够。
沈颂科医生
你好!从提供的病史和图片上看,考虑女性型性脱发可能。
1.女性型脱发( FPHL)是主要发生在成年女性的一种常见的非瘢痕性脱发。其特征为头皮额部和顶部区域的终毛进行性脱落,导致头发密度明显减少。和发生在男性的许多雄激素性脱发病例不同,在女性型脱发中,受累区域的终毛脱落通常是不完全的,而且常常不累及前额发际线。FPHL患者中头皮额部和顶部的头发明显变稀疏的原因是受累区域“终毛/较短而细的毫毛”的比例进行性下降,这一过程称为毛囊小型化。在病变过程中,毛囊生长期持续时间由正常的数年缩短到仅为数周至数月。FPHL中毛囊的转化机制尚不完全清楚。虽然目前公认雄激素和遗传易感性在男性雄激素源性脱发中起决定性作用,但在大多数女性中,这些因素对FPHL发病过程的参与程度还不太清楚。
2.治疗方法: 2%米诺地尔溶液(1mL)通常用法为一日2次。5%米诺地尔溶液(1mL)通常用法为一日1次。应该将药物搽在头皮而非头发上。可应用手指按摩以使头皮吸收药物,用药后应洗手。应该至少在睡前两小时搽药,以便有充足的时间晾干,避免在睡眠期间不小心将药物蹭到身体其他部位。米诺地尔治疗至少需4个月才会显示出可见的效果,推荐至少使用12个月再做出无效的结论。米诺地尔治疗的最初2-8周常出现头发脱落,原因可能是刺激毛囊从休止期进入生长期时,休止期的毛发脱落。
螺内酯是一种醛固酮拮抗剂,可以竞争性阻断雄激素受体,轻度抑制雄激素合成。
治疗FPHL成年女性所用的螺内酯常用剂量为200mg/d,治疗通常从小剂量开始(如,40mg/d)。根据耐受情况,日剂量可每月增加40mg。应持续使用螺内酯至少6个月之后再评估疗效。螺内酯可能的副作用包括头痛、性欲减低、月经不规则、直立性低血压、乏力及高钾血症。螺内酯可能引起男性胎儿女性化,不应在妊娠期使用。绝经前女性使用螺内酯时常常联合口服避孕药,以防止妊娠,也可减少月经不规律的发生。应定期监测血清钾水平和血压。
如果这些都不管用,终极办法是植毛。头发移植可永久性改善雄激素源性脱发区域的头发生长。在头发移植后继续使用米诺地尔治疗,可能有助于最大限度地减少既存的终毛进一步脱落。
3.注意事项:平时少吃油腻,辛辣及甜食;保证睡眠时间,避免熬夜;带宝宝比较辛苦,跟家里人商量一下,晚上让你多睡会。洗头不能过于频繁,一周两到三次足够了,洗多了促进油脂分泌,加重脱发。
治疗需要一段时间,请别着急!希望以上建议对您有帮助,如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价,再次感谢您的信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心为您解答。
2025年06月06日
第3次提问
1.尼诺地尔没有狂脱期,会不会比使用米诺地尔更好? 2.这是不是就是脂溢性脱发? 3.是否需要用腺苷?腺苷、米诺地尔、螺内酯有没有推荐的品牌? 4.我们医院给我开的药物是否有必要吃? 5.洗发水是否要是否需要水杨酸洗发水或者酮康唑洗发水换着用? 6.有什么保健品推荐服用吗? 7.每天用牛角梳梳头是否有帮助?
2025年06月06日
沈颂科医生
01:17
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TA的问答

症状及患病时长: 一直有脚气十多年,但是最近半年脚非常痒,几乎是每天都痒得不行,都抠烂了,每次抠烂了,皮肤过几天会变好,但是每天都在痒,每天都在抠,太痛苦了,以前脚气也没有每天都这样呀,最恼火的时候感觉也没有像这半年一样,几乎是天天奇痒无比,每天都要把脚抠烂,抠烂的地方好了以后,好像就变硬了一样,有时候感觉有水泡,有时候感觉没看到水泡,也非要痒,我是才拍的照片,这照片都是比较轻的了,因为这几天忍着没使劲抠,但是真的是难受啊,感觉没完没了一样,每晚折磨睡都睡不好,喷了药也感觉作用不大,感觉都不只是皮肤表面痒,都痒到脚板心里面去了一样 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:脚指甲内的肉有疼痛感,因为之前剪指甲的时候经常扣,现在疼痛更加频繁,疼痛大概有一个月左右。 就医及用药情况:没就医及用药 需要解答的问题:请问要用什么药? 症状及患病时长:后脑勺毛囊炎,发作的时候很疼,一碰就很疼,有好几年了。 就医及用药情况:没怎么用药,基本硬扛 需要解答的问题:请问医生,这个怎么治疗 症状及患病时长: 左手严重点出现一两年的时间了,右手现在是初期症状,从右手的样子逐渐增大到左手的样子,记得两个手的起源都是睡觉手指甲给抵到的位置,不定时的痒,晚上瘙痒的症状会加剧,干裂破皮,以前有段时间手上起过汗疱疹 就医及用药情况: 用过好几种治癣的药,都没效果,复方酮康唑稍微能抑制,但效果不大,并没有好转 需要解答的问题: 咨询一下这个属于什么问题,需要用什么药症状及患病时长:鼻子、额头眉心、脸颊一直有一片片泛红的粉刺,能扣下来黄色的油脂粒,会痒,脸颊泛红 就医及用药情况: 我一直不知道我是不是脂溢性皮炎或者玫瑰痤疮,今年五月吃过一个月的多西环素,但是拉肚子吃一个月停掉了,当时皮肤消下去很多,后面配了美常安才不拉肚子。 6月工作压力大,又起了好多,6月底去医院,看毛囊虫是阴性的,医生还是说有点像轻微玫瑰。医生考虑到吃多西拉肚子,eva有抑郁病史,给我开了复方甘草酸苷片、b6、盐酸西替利嗪片、氯化钾缓释片,让买壬二酸15%(还没到),吃了一周,我感觉一直没太大效果。七月我回家了,每天休息都非常充分,压力不大。 我这个毛病好多好多年了,反复发作(尤其是精神压力大必复发,没休息好、饮食油腻后也会加重),对了需要补充一下,我上一年查出来是多囊,体型偏瘦的那一类,没有胰岛素抵抗 需要解答的问题: ①我是否需要吃eva,6月底医生考虑到我有抑郁病史没给开,开的那几个,我感觉现在的药不是很有效果。 ②如果eva不能吃,吃多西的话,怎么缓解拉肚子?胃肠道反应确实有点大。不过医生,我吃多西真的很容易复发😭😭😭 ③壬二酸15%明天就到货,怎么用呢