2025年06月08日
第1次提问
症状及患病时长:半年 就医及用药情况:脸上痘痘用易维A酸红霉素和护肤品,背上暂无用药 需要解答的问题:脸上长像痤疮似的的痘痘,有很多痘疤痘印,背上也是。想要开脸上和背上去痘和去痘印的药

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沈颂科医生
你好,出油多吗?月经正常吗?月经前后会加重吗?
2025年06月08日
第2次提问
出油有点多,月经正常,月经前会加重一点。然后脸很黄,可以再一起开一个提亮的药膏吗
沈颂科医生
你好!从皮疹形态和病史来看,考虑痤疮。
1.发病机制:痤疮是一种累及毛囊皮脂腺单位的常见炎性疾病,其发病涉及四个主要的致病因素:毛囊角化过度,皮脂分泌增多,毛囊内痤疮丙酸杆菌,炎症。痤疮通常累及人体中皮脂腺最大且有激素应答性的区域,包括脸部、颈部、胸部、上背部和上臂。
2.治疗方案:痤疮的治疗目标是抑制毛囊过度增生、皮脂分泌增多以及痤疮丙酸杆菌增殖和炎症。你的皮疹以炎症性痤疮为主,建议选择外用维A酸类药膏如阿达帕林凝胶,每晚点涂一次,过氧苯甲酰凝胶有很好的抗菌作用,每天早上点涂一次,可联合使用提高疗效,外用药可持续使用3—6个月甚至更长。并口服抗生素治疗,如四环素类抗生素,如多西环素或米诺环素,每日总量100mg,口服抗生素的疗程不超过3个月都是安全的。出油多可以口服维生素B6,早晚各吃一片。
痘印的问题,可以等到痘痘控制下来后,外涂多磺酸粘多糖软膏,一日两次。
月经第二天或者第三天到医院抽血查一下性激素六项,如果有问题再调整。
3.平时可以用温和的洗面奶,并用温水(而不是热水)冲洗,一日2次。洗面奶的pH值应介于5.5-7,接近正常皮肤的pH值,温和的洗面奶可减少皮肤刺激和干燥。可以用水乳等不太油腻的护肤品。维生素E霜有轻度美白作用,也可以用来当护肤品涂。少吃辛辣,油腻和特别甜的食物,少喝牛奶,避免熬夜,这些都是诱发因素。保持大便通畅,每日一次比较好。
痤疮治疗需要较长时间,别着急,多些耐心,会控制的。希望我的回答对你有所帮助。如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价,再次感谢您的信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,我会耐心回复。

TA的问答

症状及患病时长:鼻子、额头眉心、脸颊一直有一片片泛红的粉刺,能扣下来黄色的油脂粒,会痒,脸颊泛红 就医及用药情况: 我一直不知道我是不是脂溢性皮炎或者玫瑰痤疮,今年五月吃过一个月的多西环素,但是拉肚子吃一个月停掉了,当时皮肤消下去很多,后面配了美常安才不拉肚子。 6月工作压力大,又起了好多,6月底去医院,看毛囊虫是阴性的,医生还是说有点像轻微玫瑰。医生考虑到吃多西拉肚子,eva有抑郁病史,给我开了复方甘草酸苷片、b6、盐酸西替利嗪片、氯化钾缓释片,让买壬二酸15%(还没到),吃了一周,我感觉一直没太大效果。七月我回家了,每天休息都非常充分,压力不大。 我这个毛病好多好多年了,反复发作(尤其是精神压力大必复发,没休息好、饮食油腻后也会加重),对了需要补充一下,我上一年查出来是多囊,体型偏瘦的那一类,没有胰岛素抵抗 需要解答的问题: ①我是否需要吃eva,6月底医生考虑到我有抑郁病史没给开,开的那几个,我感觉现在的药不是很有效果。 ②如果eva不能吃,吃多西的话,怎么缓解拉肚子?胃肠道反应确实有点大。不过医生,我吃多西真的很容易复发😭😭😭 ③壬二酸15%明天就到货,怎么用呢 症状及患病时长:跟去年一样,腿又痒,忍不住挠 就医及用药情况: 感觉吃氯雷他定和涂炉甘石都不好使 需要解答的问题: 能不能打增强免疫力的针?每天太难受了症状及患病时长:不知道什么时候长出来的,平时没有注意,最近两个月才发现的。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题: 38岁 女 沈医生:我的左手食指上有两处这样的凸起,不痛不痒,就像是老茧一样,最近一个月才发现,以前没注意。两个关节上都有。 大脚趾上的这个不知道是老茧还是什么,但好像也没有摩擦到,觉得像是老茧,但是一直没有消下去。症状及患病时长:24小时 就医及用药情况:氯雷他定 需要解答的问题:右手大前天擦伤,用碘伏及人表皮喷雾剂;与昨天上午突发性瘙痒,伴随发热及肿胀,昨日晚间服用氯雷他定,无消肿情况,凌晨瘙痒加剧症状及患病时长:身上每天都会泛红一片,红的区域中间可能会有鼓包,略微发痒,然后过几个小时会消掉,留下红印或者包,形态如图,已经有一周了。之前扁桃体化脓发烧了两天,好了之后开始起的。最近有性生活,可能是对方传染的吗。或者只是普通的湿疹之类的。 就医及用药情况:没有就医和用药 需要解答的问题:请问医生可以帮我看看是什么吗