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你好，感谢信任，因正在加班，手头工作估计需要2个小时，待会详细回复。

先简要说，根据血肌酐计算的肾小球滤过率更能反映肾脏功能。

感谢耐心等待，阅读了提供的资料，基本情况是双肾小结石，血压正常，尿常规未见异常，尿ph值6.5。

1.关于血肌酐
你目前的血肌酐在参考范围内。
血肌酐的水平与饮食、肌肉量等都有关，如果近期吃肉多，可能略有偏高，特别在青年男性中，更容易接近或达到上限。
这并不意味着“靠近危险范围“了，不需要过于紧张。

在临床上，并不是根据某个指标接近或低于下限、接近或略高于上限就机械判定正常，或者接近不正常，更没有要求化验结果必须得在上限下限居中的位置。而是需要综合多方面因素分析，这也是目前医生还不会被人工智能替代的原因

你的肾小球滤过率是91.14，对于无肾病人群，肾小球滤过率≥60视为肾脏滤过功能基本正常。
对于有肾病人群，肾小球滤过率≥90视为肾脏滤过功能没有受损。

无论以哪个标准，你目前没有说滤过功能即将出问题。
结石带来肾损害，更多的在于反复感染，以及结石带来梗阻积水。

你的结果4-5mm，有可能掉入输尿管卡住，如果将来突然出现剧烈腰痛，用拳头敲打疼痛更为剧烈，就要想到结石在输尿管卡住引起梗阻的可能性，需要尽快就诊。

平时大量喝水（注意水质），如果有结石排出，建议保存带去当地医院问能否做成分分析。
饮食上含草酸高的食物（比如菠菜，往往有涩味）少吃，或者焯水后再吃。高钙食物不要多吃。

大量喝水至少不会长大，是否变小，还得根据结石的成分性质来判断。

可以留24小时尿查尿离子定量，关注尿钙、尿钾等情况。
尿蛋白没有加号，至少没有较多的蛋白。但不排除极其少量的蛋白，尿常规检测的精准度还不足以区分。
可以在留24小时尿查离子时，顺便查蛋白定量，大概率是正常 的。