2025年06月17日
第1次提问
症状及患病时长:52 岁女,有高血压,11 号早上七点左右,未吃早饭在户外走路,走路过程中出现胸闷(呼吸不顺畅、不舒服)、出汗(不是冷汗)、浑身乏力的症状,以上过程持续二十分钟左右后自行缓解,第一次出现这些症状; 就医及用药情况:吃完饭后做了心电图和心电彩超,心电图st压低,彩超没问题; 需要解答的问题:请问这些症状是冠心病的么?下一步如何治疗呢?拍cta还是冠脉造影呢?谢谢医生

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魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年06月17日
魏晓冬医生
你好,你的心电图呢,确实是有一些心肌缺血,但是不严重,而且也不是冠心病的那种心电图的改变,所以说呢,你首先也别太担心,还有就是说呢,你的心脏彩超呢也都是完全正常的,所以说呢,一般来讲再结合你的年龄段不太可能是冠心病,但是如果说你经常出现不舒服的症状,那你也可以去完善的检查。比如说呢,你可以做一个冠脉ct,有助于明确你到底是不是冠心病。

冠心病是指患者的心脏血管狭窄程度大于50%,才可以定诊是冠心病。

冠脉CT是一种影像学检查,主要用于检查冠状动脉的情况。

冠状动脉是为心脏供血的血管,冠脉CT可以清晰地显示冠状动脉的形态,比如血管是否有狭窄、堵塞,也能看到血管壁的情况,如是否有钙化等。检查时,通过静脉注射造影剂,然后利用CT设备进行扫描,计算机再对扫描数据进行处理、重建,最终生成冠状动脉的图像,帮助诊断是否是冠心病

●想了解一下平日里你的心率和血压大概是多少?目前为止你是不是什么药物都没有吃?(如果说正在服用降压药物,你要说一下降压药物叫什么名,还有没有吃别的药?吃完药之后的心率和血压是多少)

●您平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些问题?

●目前绝经了么?

因为本身那里就属于更年期阶段,有的时候也容易莫名的出现特别严重的症状。
魏晓冬医生
你的这个症状不是特别典型的冠心病,所以说我觉得你可以先做一个冠脉ct,毕竟冠脉造影是一个有创的检查。
2025年06月17日
第2次提问
谢谢医生 1-吃完药后平时的心率是72左右,血压75-110/84-130,吃的是坎地沙坦酯 2-基本没有,有点隐形压力,深睡眠少 3- 绝经三年
魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
2025年06月17日
魏晓冬医生
你好,那目前你的这个血压呢,首先是控制的比较正常的,你也可以进一步去做一下冠脉ct,看看心脏血管到底有没有狭窄,如果说没有的话,那就排除了冠心病,你也不用过度担心了。有的时候比如说你更年期阶段内分泌紊乱失调,它也容易导致莫名的一些很难受的症状,但是并不是说你真正的有什么心血管疾病,首先你自己也得多放松心情。

振源胶囊 每次吃两粒,一天吃三次。这个药物属于中成药,有助于改善微循环,改善心脏不舒服的症状,有助于改善心电图出现的心肌供血不足的表现。

乌灵胶囊每次吃三粒,一天吃三次,改善神经衰弱。

这两个药物是中成药物,在丁香药局里边是开不出来的,只能去外边购买。

你也可以把这两个药物吃上,有助于缓解症状,然后呢,进一步去完善一下冠脉ct看一看。
魏晓冬医生
平日里要注意尽可能的不要晚于晚上11:00睡觉,每天要至少保证6~8小时左右的睡眠,要注意尽可能的多放松心情,日常饮食当中注意多吃新鲜水果蔬菜,低盐低脂的饮食,注意膳食营养的均衡,还有就是可以找一些自己比较喜爱的运动,去做一做,这样也有助于改善心情,分散注意力。还有就是要尽可能的避免饮浓茶喝咖啡,也不要喝可乐奶茶,因为这些刺激性的饮品会进一步影响睡眠,加重神经衰弱导致不舒服症状出现。

以上这些就是日常生活上的饮食上的注意事项,你可以仔细看一看,你也可以等着你做完冠脉ct之后了再跟我联系,咱们看看到底有没有真正的冠心病
第3次提问
好的,谢谢医生,那我们就先去做个cta看看情况
魏晓冬医生
不客气的,可以的,你先看看吧,别太担心,根据你目前的检查结果以及你的症状表现来讲,并不是心脏病的典型表现,所以说你也先别太担心。