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根据您提供的照片，面部皮肤还是有一些发红，不过描述不容易发烫了，玫瑰痤疮有好转。

如果酮康唑用着效果不明显，后面可以停用。

目前主要是玫瑰痤疮，脂溢性皮炎的发红如果时间长，毛细血管增生扩张，容易形成持久性红斑，后面可以回蛟河光子嫩肤或者染料激光封闭血管改善发红，对于玫瑰痤疮持久性红斑也有一定的效果。

前面有用药治疗，也有一定的效果的，目前皮肤出油明显，可以考虑继续用药治疗一段时间，调整一下用药，对您后面的治疗建议如下:

1.面部有一些发红，可以继续外涂伊维菌素，早晚各一次，可以一定的抗炎和抗毛囊虫的作用改善玫瑰痤疮的发红和疹子，可以涂面颊部的发红，也可以涂脂溢性皮炎的地方，也有一定的改善脂溢性皮炎的作用，可以继续使用一个月。

2.壬二酸尽量不涂面颊部，以免刺激引起发红加重，可以涂鼻部的地方。

3.目前皮肤发红，出油，反复出现脂溢性皮炎和玫瑰痤疮的反复，建议可以考虑口服异维A酸，后面可以两日一次一粒，可以很好的控油和一定的抗炎的作用，小剂量服用对于脂溢性皮炎和玫瑰痤疮都是有一定的作用的，就是不能够剂量太大，剂量太大也可能引起脂溢性皮炎和玫瑰痤疮的发红加重。

🌸口服异维A酸需要注意一些事项:

口服异维A酸早期由于控制皮脂分泌，毛孔内皮脂颗粒和黑头逐渐脱落，早期皮肤会粗糙看起来黑头更为明显一些，一般会自行慢慢就会脱落干净。如果油这种情况属于正常的。

异维A酸比较容易引起皮肤黏膜的干燥脱皮，所以需要注意的平时多涂抹唇膏，皮肤得基本保湿也是需要得，不能够裸脸，还需要注意防晒。

少部分人可能出现一些肝功能异常和血脂异常，也是少部分，一般出现也比较轻微，很异常得情况基本不会出现，安全起见可以服用一两个月后检查看看，血常规血糖以及肾功能也可以检查一下。

建议用药期间和停药三个月内需要严格避孕，这个很重要得注意事项。

其他反应比较少见。总体比较安全，需要注意的事项也就是前面描述的那些。

🌸目前痘痘不多，所以直接服用异维A酸一般不会出现明显的爆痘，后面要减少复发，需要口服大半年，具体还需要看恢复情况和反应

4.皮肤有一些发红，可以考虑继续服用一段期间的卡维地洛片，剂量每次半片5mg或者一片6.25mg，每日两次，有一定的收缩皮肤血管改善皮肤发红的作用，这个药物有一定降压作用，如果自身明显低血压或者服用后血压明显降低，建议可以停用，没有明显的不良反应可以继续用药。

可以继续每日两次的剂量一个月巩固，不要直接停药，后面再减量每日一次，维持半个月减量两天一次，维持半个月皮肤稳定可以停用。

5.护肤方面继续精简温和护肤修复，温和洁面。

平时特别是夏天注意防晒，皮肤敏感最好帽子或者伞等物理防晒为主。

6.注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，少吃辛辣刺激食物，避免焦虑紧张压力大，少在密闭闷热环境久待等。


以上分析，目前的情况建议

1.继续外涂伊维菌素，早晚各一次，涂抹面颊部发红和脂溢性皮炎的地方，继续用药一个月
2.壬二酸可以涂抹鼻部，早晚各一次
3.可以继续口服卡维地洛片，每日两次，每次5mg或者一片6.25mg，继续服用一个月，后面减量两天一次，维持半个月，减量两天一次维持半个月稳定停药
4.可以口服异维A酸，可以两日一次一粒，餐中或者餐后马上服用

建议以上用药可以先用一个月，一个月以后再复诊看看情况是否调整用药。

其他的处理同前面描述

针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～

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