2025年06月17日
第1次提问
症状及患病时长:心率突然抬高,手表显示直线上升到115,感觉就是出汗➕突然一热,心慌,当时喝了冷饮,而且偶尔会有这种情况出现,每天都很疲倦,睡眠差 就医及用药情况:倍它乐克47.5的每天一片,服药快3年 需要解答的问题:这个社区的心电图有没有问题,(是心慌后马上去做的)大概一个月前阳过,会不会是心肌炎(这两天在拉肚子,就是一吃饭就拉),要不要去大医院

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魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
2025年06月17日
魏晓冬医生
你的检查报告显示呢,你的血脂呢相对来讲是比较高的,主要是以甘油三酯高为主,这个情况呢是需要口服降脂药物的,因为是较为严重的升高。单纯的生活方式干预改善的话呢,可能效果比较差,因为并不是轻度升高,所以说最好是可以口服一个月的降脂药,看看能不能降下来。

力平之(非诺贝特)每次吃一片,一天吃一次随餐吃。这个药物呢,主要针对于降甘油三酯的,你可以先吃一个月,一个月之后呢去复查一下血脂,如果说血脂合格了,那这个药你就可以停了。

还有就是平日里你吃完倍他乐克之后,你的心率和血压大概是多少?你的心电图当中的心率呢是正常的,没有说很快就是在标准范围之内的。

您平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些问题?

你做的检查呢,虽然有一些小问题,但是都没有什么可以直接导致你心慌心悸心跳快的,所以说就要考虑一下你自身有没有神经调节失调,比如说你要是睡眠质量本身就差,如果在比较焦虑又时常的精神压力大,那你就更加容易出现这些类似的问题,考虑跟你神经调节失调有有关,而不是说你真的有什么实质性心脏病。

除了你说的倍他乐克之外,你平日里还有没有在吃别的药物?我觉得你也可以用一些改善神经衰弱改善睡眠的药,可能更加有助于预防不舒服症状反复出现。还有就是你还可以做一个24小时动态心电图。
魏晓冬医生
除此之外,如果说你一吃饭就容易拉肚子,你还可以结合去检查检查胃肠镜,看看有没有消化系统的问题,这个你可以挂消化内科。
魏晓冬医生
还有就是如果说你最近一吃东西就容易拉肚子,然后还心跳快,还要排除一下有没有低钾血症,那么呢还需要化验一下血清离子,我看你的抽血化验当中呢,没有这一项,最好有机会做一下相关的抽血化验。
魏晓冬医生
瓶子里呢要尽可能的注意低盐低脂的饮食,病情缓解之后呢,可以适当的进行运动,这样有助于改善高血脂的问题,还有就是说呢,目前考虑你可能还存在脂肪肝,因为你的肝功能呢也是略微有一些异常的,平日里尽可能的每天不要晚于23点睡觉,至少保证6~8小时左右的睡眠时长。多吃新鲜水果蔬菜,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下。
2025年06月17日
第2次提问
钾那个我这个心电图的问题大吗?因为在社区医院做的,要不要立刻去大医院看一下,测一下低
魏晓冬医生
00:48
转文字
魏晓冬医生
因为咱们首先要排除到底有没有实质性问题,如果确实做完了,什么实质性问题都没有,那就考虑可能还是跟你自身神经调节失调有关,那么你可以结合用一点改善神经衰弱的药,可能更有助于缓解症状。
2025年06月18日
第3次提问
医生下午好,我今天已经挂上了了24小时心电图,今天中午吃饭又出现了一次,当时也是突然出汗,心率提高,我躺下后一会恢复了,我明天去查一下 甲状腺,是不是有可能是甲亢
魏晓冬医生
你好,您第1次留言的时候呢,上传了甲状腺功能的抽血化验检查那里边的化验呢,虽然有一个指标略有异常,但是应该是不能确诊甲亢的,所以说如果你不放心也可以拿这个甲状腺功能的抽血化验,再去挂一个内分泌科看一看。

还有就是说呢,你别忘了明确一下有没有低钾血症。这个低钾血症和甲亢是两个概念不同的疾病低钾血症是血清当中的钾离子变低了,总是拉肚子的人就可能会出现。

还有就是你也记好你每次不舒服的时间点,到时候可以对应的去看24小时动态心电图那个时间段到底有没有严重的问题。
魏晓冬医生
百乐眠每次吃4粒一天吃两次,分别在早上以及晚上服用,改善睡眠的药物。还有就是如果说存在睡眠质量的问题,也可以结合用一点改善睡眠的药物。这个药物是中成药物,在丁香药局里边是开不出来的,只能去外边购买。

TA的问答

症状及患病时长来复诊 就医及用药情况:现在还是每天贝尼地平片和美卡素替米沙坦一天各一片 需要解答的问题: 现在就是感觉血压绛不下去,血压波动很大,还有就是每天经常出现头疼脑热的状况,很不舒服,,现在可能刚吃完药过一会会出现状况让后血压可能绛到140 80左右,到了中午或下午血压最高170 110左右,,也没有固定啥时候高啥时候低反正就波动很大,我也不知道我这头疼脑热是不是血压升高引起的,现在睡眠也还凑合,每天十一点左右睡早上五六点醒 想咨询高血压用药情况 之前我老公那个药因为家里还有两盒 就继续吃了 感觉头痛症状减轻 血压也降到了临界 低压89-91来回 高压125-128 现在考虑换点副作用小的进口药 因为你上次开的是联合药(因为我之前说是之前的药吃了没效果 继续吃了两盒发现是有效果的) 我想请问 可以吃一种进口药先试下嘛?建议哪种进口药呢?那个美卡素替米沙坦我看开的是80mg的,我看也有40mg这些 是80的药效更好点吗?大夫您好,本人男,41岁。因为感觉心慌,挂过急诊是正常。最近在本地医院做了心脏cta,图片为结果。 半个月前,单位体检发现: 1 左侧颈动脉一个小斑块(均匀) 2 低密度脂蛋白2.63 3 心电图和holter 检查正常 4 血压基本上为120/80。 我现在是安全的吗?需要吃药吗?症状及患病时长: 心电图是否正常?第一张是今天做的,后面的是前几个月做的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:熬夜后,早上心脏急痛,有濒死感。 中午休息后稍有缓解,但心脏发酸,疼痛肩胛骨和左后背,左手臂发酸,嘴唇微发紫, 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: