2025年06月17日
第1次提问
症状及患病时长:1个多月 就医及用药情况:中药 需要解答的问题: 5月2日我出现感冒咳嗽情况,因为经常会转肺炎,所以比较担心,拍了CT,显示正常,就没吃西药,改吃中药后,发现反复咳嗽,中间也看过医生,说没关系就吃中成药,吃后有好转,但不吃又咳,心理比较担心,昨天又拍了下,结果您看下这个是什么情况,肺炎吗。

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吕彦天医生
您好,我是苏州市立医院吕彦天主任医师。您的提问收到,非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的情况,并使用语音或文字回复您,请您稍等。
另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,一般是在处理临床事务,还请您稍等一会,感谢您的理解。
请耐心等待,如果不能及时回复,会提前告知您。
如果没有及时回复,您比较着急,可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析,简单病情可以处方,复杂病情无法开具处方,请谅解。由于无法面诊和查体,相关意见仅供参考,不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面,越能给您更准确的建议。
另外,对您的诊疗分析,仅限于网络问诊,不适用于医疗鉴定的分析,并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询,请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康,生活愉快。
2025年06月17日
吕彦天医生
你好,您你的病情基本了解,请问除了目前咳嗽一个月以上,请问以前有没有慢性咳嗽,好久没好的的情况?
平时有没有过敏性鼻炎?
胃食管反流反酸烧心嗳气?慢性咽炎的情况?
有没有抽烟习惯?

现在咳嗽是白天咳的多?
嗓子有没有发痒?
什么时候咳嗽容易发作?说话多还是受到刺激性的气体,冷空气后?
家里有没有养什么宠物或者买什么新的有刺激性的衣服或者家具?
咳嗽的时候嗓子有没有像吹口哨一样的气管痉挛的声音?
家族有没有过敏性哮喘的病史?

由于是网络问诊,不能面诊和查体,可能存在一定的偏差,特别是网络阅片,如果没有电子版的CT,拍照的胶片比较小也不能放大,观看影像描述并不能准确的判断病灶的形态位置和大小,会遗漏很多重要的信息。建议提供网址或者二维码,同时附带验证信息发送过来
2025年06月17日
第2次提问
没有慢咳病史,没过敏性鼻炎,无反酸,无慢咽,无抽烟,白天多,发痒,冷空气容易发作,无刺激性物品,无干湿,啰音,无哮喘。

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2025年06月17日
吕彦天医生
暂时忙,请耐心等待,可能要明天上午回复您。
2025年06月18日
吕彦天医生
你好久等了,昨天你发的两个二维码我仔细电脑阅片看了,报告提到的两个结节也都有标注,从这两个ct的描述看结节都是存在的,而且并没有明显的变化。
包括报告上提到的有一些增多的结节,说实话两次对比没有看到有什么明显增多的结节,可能是不同的医生报告的经验水平不一致可能,即使有真的增多,但是这些都是很微小的结节,并没有什么特殊的临床意义,年度CT随诊就可以了。

至于您的咳嗽问题和这些结节应该也都是没有关系的,从您的补充看,没有相关的一些慢性咳嗽,过敏,咽炎抽烟等不良习惯。考虑目前的咳嗽,还是和前期呼吸道感染之后的一个气道高反应有关。
可以酌情考虑使用一些抗过敏药 比如氯雷他定,还有止咳药,右美沙芬口服液治疗。

另外你提到没有慢性咽炎,但是还是最好能拍一个嗓子的照片看一下。参考图示照片拍

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2025年06月18日
第3次提问
好的,嗓子那个没关系我去医院看下就好,就是那个斑片描述和淋巴结钙化描述让我担心一些,比较怕结核什么的,要不要做什痰检查。还有是否有肺炎存在,我5月27血常规倒是提示了些感染。昨天莫西沙星干下去了,今天倒是不咳嗽了

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2025年06月18日
吕彦天医生
你好,最新一次的ct并没有看到明显的肺炎的改变,报告提到的那些慢性炎症,那也是既往残留的一些疤痕和你目前的咳嗽也是没有关系的。 前肺部没有一些疑似肿瘤结核的依据,不用焦虑这个问题。

如果您使用了莫西沙星有好转,那么可能是最近的轻度的上呼吸道感染之后引起来的。

上传的血检主要是血脂异常,建议 要加强体育锻炼,必要的时候,内分泌科药物调整血脂。
血常规淋巴细胞比例有所下降,可能和呼吸道感染有关。这个一般很快就会自行恢复正常的。

祝早日康复,生活愉快。

TA的问答

症状及患病时长: 我父亲今年4月份开始体力下降、体重骤减,做常规检查(不含CT)正常,5月份伴随反复低烧,6月底胸部CT发现异常; 就医及用药情况:6月低胸部CT检查异常,脑部和其他部位未发现异常,7月初支气管镜检查及病理检测判断为小细胞肺癌,随机做了第一疗程化疗; 需要解答的问题: 1.根据医院检查结果,是否可以100%判断为小细胞肺癌,有没有别的可能? 2.如果确诊为小细胞肺癌,目前有效的治疗方案有哪些? 谢谢 症状及患病时长:2025年2月至今 就医及用药情况:详见图片 需要解答的问题:详见图片 症状及患病时长:周一知道的,ct报告上有一实性结节 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:这个结节要不要紧?如何消除 症状及患病时长:您好大夫,患者是我母亲。67岁,在老家,刚体检查出来肺部有高危结节 就医及用药情况: 需要解答的问题:我想知道严不严重,需不需要来北京进一步检查,就诊?我人在北京症状及患病时长:吕主任您好,我两周前跟您咨询过咳嗽,期间一共吃了三周西替利嗪和孟鲁司特钠,然后又吃了一周的复方甲氧那明,都没有效果,还是白天咳嗽。昨天来昆山出差,昨晚有点发烧,测出来有37.7不知道是不是合并了病毒感染。我刚在昆山医院测了血常规和c反,医生说不像感染。给我开了泼尼松,说吃五天不好就得做支气管激发试验了。。。 就医及用药情况: 需要解答的问题:我觉得我咳嗽也不是很严重,但就是抗过敏的药物没有用,很愁人。