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你好，回顾了您前两次的咨询前期，主要是考虑过敏性因素也在用相关的药物，但是你反应效果都一直不是很好，那么就要考虑是否有一些其他问题呢。

前面也做过常规的肺功能，还有一氧化氮检查都没有什么问题。至于支气管激发实验也可以考虑，但是个人感觉也可能不一定能发现有什么异常的问题。

建议你要重点排除一些慢性咽炎的引起的咳嗽，特别是胃食管反流的因素。平时是否有胃酸反流的症状？烧心嗳气？咳嗽饭前饭后有什么区别没有？

其他除了目前服用的一些抗过敏药物，有没有使用一些高血压的药物？

本期好像没有提到胸部影像检查是否做过ct或者胸片？


另外，需要你拍一个嗓子的照片传过来，看一看扁桃体和咽喉发炎的情况，建议打开手电筒拍照，参考这个照片

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你好，一个人确实可能不太好拍。
从你上次做的那个鼻咽镜来看，感觉你的咽喉还是有存在明显的慢性咽炎的，画圈的地方代表那个生门周围的一些软组织都发红，还有一些一些白色的滤泡增生。

所以你目前的咳嗽个人感觉主要还是一个咽炎，可能有过敏因素，但是你目前用的抗过敏效果不好，还要考虑一些更常见的引起咽炎的原因，那就是一些胃食管反流，这个也是比较常见的原因。

建议你可以经验性的先使用一些抗酸药，还有一些 胃肠道动力要减少反流，看看是否有效。一般情况下至少要一周以后才能看到效果。 推荐服用兰索拉唑，每天两次，每次一片，早晚饭前半小时到一小时服用。 莫沙必利，每天1~2次，每次一粒。

对于你目前的发烧结合您的血检都正常考虑，应该还是一个急性的上呼吸道感染，大多数都是病毒感染，这个一般都是自限性的，无需特殊担心。

如果使用抗酸药效果也不好，那么需要尽早完善胸部影像检查，排除肺部有无其他异常。

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苏盐酸伊托必利和沃克富马酸扶诺拉生片，只是我没有吃过。这两个药效果咋样？

这两个药和我刚才提到的那两个药效果是类似的，有可能这两个药还会更好一点，毕竟他是消化科专科医生开的，应该是相对比较新的药，建议就服用这两个药观察一下看看


另外我今天吃了连花清瘟和蒲地蓝消炎口服液，可以直接吃吗？还需要吃孟鲁司特钠之类的药吗？

你提到的这两个中成药，对于普通的上呼吸道感染上呼吸道感染咽喉炎一般确实线下都在用，但是临床证据有限而且。两种药一起用，有这个重复用药的情况。 一般对症温盐水漱口就可以了。

孟鲁司特， 由于本身是存在过敏性鼻炎的，可以考虑继续使用。