2025年07月09日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,孩子八岁,牙齿有点挤,有的医生说可以去提前干预,有的说上面大牙两边长起来再说,不知道时间先后有没有影响?现在好像那个天使什么的牌子隐形牙套很多,是不是适合孩子矫正呢?

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2025年07月09日
曹骏瑶医生
家长您好,传统来说,我们建议上下八个门牙换出来,再进行早期干预,一方面是考虑小朋友的配合程度,一方面是考虑8-10周岁左右是一个生长发育高峰期,这个阶段进行扩弓之类的治疗,可能效果会事半功倍
随着隐形牙套的兴起,好处是它不受换牙的影响,缺点是小朋友的清洁和佩戴是否能够配合,要作为重要的考量

我个人建议从这么几方面考虑,第一,矫正医生方案设计的建议,从小朋友的依从性出发,由于隐形牙套是活动式的,自行摘戴,并且大部分时候是不建议戴着吃东西的,所以如果小朋友依从性不好,很有可能一会儿牙套丢了,一会儿佩戴时间不够,那这个就比较麻烦了,传统治疗会相对好一点

第二,卫生考虑,要警惕矫正时因为清洁不佳而导致的大面积龋坏。相对来说,如果小朋友能够配合吃东西就摘牙套,吃完刷牙刷干净才戴回去,那么相对牙齿上都是托槽、钢丝的固定矫正来说,隐形矫正清洁起来更容易,但是如果小朋友不能很好的配合,戴着吃,或者吃完不刷牙直接戴牙套,那么闷在牙套里的话,蛀牙的速度会更快,传统的扩弓器虽然也多是活动矫治器,但因为不是直接包裹牙齿的,相对来说,蛀牙的情况会好一点

第三,舒适度和复诊频率,舒适度上肯定是隐形牙套更舒服,没有钢丝扎嘴的问题(具体要看小朋友传统的治疗方案是否上钢丝,也有部分只需要扩弓的话,就一个塑料板子,就没有这方面问题),也相对每次加力的酸痛感会轻一点,复诊的频率是传统的一般一个月左右去一次,隐形的话一般2个月到两个半月去一次,学业上是否能安排,也需要你们自己考虑

第四,经济因素肯定也是一方面,隐形矫治的价格一般都要高于普通的传统矫治

最后,小朋友的意愿也很重要,8岁的姑娘已经有了自己的想法,最好也要和姑娘沟通好,各方面都和小朋友沟通好了,后面才能顺利
2025年07月09日
第2次提问
感谢您的详细回答,我听有的医生说隐形的牙套可以扩弓加排齐,那种铁丝的只能排齐,不知道是不是这样,您看我们的情况做哪种比较好呢,不考虑价格的话,孩子比较偏向透明牙套,因为比较不明显,爸爸比较在意哪种方案最好
2025年07月09日
曹骏瑶医生
一般不会单纯钢丝的,传统做法需要配合扩弓器,所以本身也是扩弓加排齐的,相对来说可能如果小朋友卫生习惯和佩戴方面都还可以,那本质上区别不大,隐形的可能对下颌前面阶段作用大一点,但最终是否需要二期,也就是换完牙之后再进行二次矫正的要看医生的具体方案和小朋友后期的骨骼发育
2025年07月09日
第3次提问
嗯嗯,那不考虑孩子配合问题,早晚做是不是没太大差别?比如现在做矫正和上下八科都换出来再做,现在还差两个没换,孩子换牙要慢一些,现在吃硬东西还有用吗?
2025年07月09日
曹骏瑶医生
现在做和八个牙换出来做区别不大,不要拖到换完牙再做就行,换牙快慢和吃不吃硬的关系不大,但门牙多啃啃苹果,别吃的太精细,可以促进颌骨的发育

TA的问答

六岁小孩昨天下午骑小三轮车摔到下巴,嘴巴当时有流血,过了一会不流了,之后下巴肿起来,今天发现下方四颗门牙,牙齿晃动,其中两颗乳牙晃动厉害,中间两颗恒牙略微晃动症状及患病时长:一周,孩子两岁半,一周前脸着地,嘴巴出血,几天后发现牙缝变大了,之前没有 就医及用药情况: 今天去医院,大夫说有点松动,但是牙龈不肿,就没有给拍片 需要解答的问题:我还是有点担心,一是孩子牙齿松动需不需要干预?二是牙缝能恢复吗?需要辅助措施吗25年3月出生的十个半月龄男婴,十月龄儿保测得身高73cm,体重9.8kg,头围45.5cm,均在50-75%分位。 口腔情况,上下切齿四颗萌出,现正在萌出下右侧犬牙(露白尖)。 主诉:昨日观察到舌尖口唇发白,今早查看到患儿舌尖及下唇内侧出现白色泡状物。用湿巾或棉签无法刮除。目前患儿无其他不良反应,吃奶排便正常,精神佳。 其他情况:上周三1月28日接种了第一针EV71手足口疫苗。 咨询:① 请问这是什么疾病呢,口腔溃疡还是鹅口疮?是什么导致的?我们应该如何处理和用药?需要尽快去医院就诊,还是暂时观察即可?② 和手足口疫苗是否有关系? ③ 最近孩子开始特别愿意吃手,不知是不是到这个月龄开始出牙或者口欲期?和本次患病是否有关?④ 这个病和家里的卫生环境是否有关,如奶器或者爬爬垫等?症状出现4天前患儿曾含过妈妈的牙刷,是否和这个行为有关?你好,医生孩子快八个月了,你看口腔正常不?四个月22天得过流感,吃了两天的易坦静和利君沙,生病期间不好好吃奶,接着5个月就出牙了,我们觉得是出牙不舒服就没管,紧接着就频繁夜醒,只吃前奶不吸后奶,我们一直看的是消化问题,医生说后奶稠脂肪多不好好消化,刚开始大便正常,后面就吃益生菌,龙牡壮骨颗粒后大便就不正常了,有粘液拉丝,去医院说是牛奶蛋白过敏,母乳忌口不管用,换了深度水解奶粉感觉没啥效果(刚吃一星期),粘液是没了但是有粒粒都怀疑消化没问题让我看的有问题了,现在不知道啥问题了,看看口腔好着没?牙齿特别爱咬东西,啥都往嘴里塞着吃,爱咬磨牙,小孩子出牙不适我觉得正常,但是现在到底啥问题搞不清楚了,一直不吸后奶症状及患病时长:宝宝生日是2023年12月8日,25年年初左侧门牙磕断1/3,1月16日去拍x光片,诊断先观察,今天中午又磕断了一截,需要立即去拍片吗,后续怎么护理呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: