2025年07月12日
第1次提问
症状及患病时长: 脚踝处出现这个症状有半年多了,一直没有完全好,过程中,经常有渗出液体,最近好像有痊愈的迹象。 另外,比较严重的是,两只手上出现了这样的疱疹,大概在最近一周之内,昨晚到今天,手指上的疱疹鼓胀严重,开始变硬。还有最大的一片疱疹也开始皮肤变硬。 还有一个是颈部到头部的皮炎,三五年了,也一直没好。 就医及用药情况: 几个部位都是用地奈德涂抹 需要解答的问题: 各个症状需要用什么药膏? 有什么食物忌口? 这些症状的的成因是什么?生活方面可能需要怎样调整?

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王琳医生
您好,感谢您的信任,照片也已经查收。
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2025年07月12日
王琳医生
从您目前提供的照片来看,皮肤多处有红斑丘疹水泡渗出,伴有瘙痒,是一个典型的湿疹您目前使用的地奈德乳膏是可以用的,但是可能地奈德乳膏属于弱效激素,效果不是很明显。

湿疹的病因比较复杂,是内外因素共同作用引起。的内因包括遗传因素,个人体质,精神压力大等。外因包括对外界物品刺激引起的过敏反应等。

食物方面主要少吃辛辣刺激食物,不要饮酒。生活方面规律作息,不要熬夜,保持心情舒畅,避免过度烫洗,少用香皂,肥皂,沐浴液等碱性洗涤用品,加强皮肤保湿霜使用。

为了进一步了解您的情况,需要您补充一下

1.您个人或者家人有没有湿疹,过敏性鼻炎, 哮喘

2.您这两年除过外用药物有没有口服过药物?以前吃过哪些药?效果怎么样?

3.您平时工作会接触到特殊的化工用品吗?或者洗涤剂,等平时洗澡的时候。有没有用热水烫洗常规使用沐浴露肥皂等的习惯?平时涂抹保湿霜吗?
2025年07月12日
第2次提问
1、个人没有湿疹、哮喘,但又过敏性鼻炎,一年可能会有几次不适,但很快就痊愈了。成年以后才有的症状 2、五六年前以前也有过类似的症状过,医生也开了氯雷他定,吃了但没有特别好的疗效。这两年其他的内服药好像没吃过 3、工作中不会接触化工产品。平常洗澡只用洗发液,基本不用沐浴液、肥皂等。平常喜欢洗温水,也不涂抹保湿霜 另外,头皮上的这个皮炎之前诊断是神经性皮炎,一直在发展,越长越多。地奈德也越来越不起效果,可以用什么药膏控制吗?
王琳医生
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2025年07月12日
王琳医生
如果没有家族史的话,暂时不考虑另一种疾病叫特异性皮炎,这种患者的湿疹会比较顽固,现在有一种特效药叫度普利尤单抗,治疗效果还不错,如果湿疹反复不好的话,也可以考虑这个药。

脖子那一片比较肥厚,是属于一种慢性苔藓样便可以见于神经硬皮炎也可以见于慢性湿疹,其实没有太大的区别,而其他部位有明显的渗出水泡的情况,所以考虑湿疹,一元论的话考虑都属于湿疹的表现。

那您目前的情况还是调整一下治疗方案,先用传统方案治疗试一下,如果不行的话再考虑上述用药。

治疗建议
21.如果瘙痒严重影响工作,睡眠,可以口服西替利嗪或者氯雷他定每天一次,一次一片。如果瘙痒非常剧烈,可以早上口服一片 氯雷他定,晚上口服一片西替利嗪。

3.皮损部位外用激素药膏卤米松,糠酸莫米松乳膏,每天两次。外用激素药膏是很安全的,您可以放心使用。

4.有水疱的地方外用百多邦或者夫西地酸每天两次预防感染。

5.平时生活中注意避免搔抓,烫洗皮损部位以免继发细菌感染。

6.少吃辛辣刺激的食物,不要引起规律作息,不要熬夜,保持心情舒畅。

而湿疹确实容易反复,需要您耐心治疗一段时间,病情好转后可以逐渐减少药物的使用次数,比如现在一天抹两次等皮疹基本消退以后,改为一天一次摸一周,隔天一次摸一周,逐渐减少外用药物的使用次数,可以最大程度的减少复发。


希望以上建议对您有帮助,祝您生活愉快。
如果有不清楚的地方,可以继续提问。
2025年07月12日
第3次提问
皮损部位指的是已经不渗液的状态,还是什么意思? 水疱部位是先用百多邦,然后等转变为皮损状态在用那些外用药膏,是这个意思吗?
王琳医生
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王琳医生
皮损是一个皮肤的医学术语,简单的说就是所有的疙瘩和皮肤不正常的,这都可以称之为皮损,就是展示的那些照片哪些属于皮损。

脖子后面没有明显的渗出水泡就光抹激素药膏就行,比如卤米松或者糠酸莫米松乳膏。

其他有明显的水泡这些地方可以用激素药膏加百多邦交替使用,先抹哪一种都不重要,需要薄层涂抹,不要抹太厚。

TA的问答

目前症状有哪些? 瘙痒、凸起、脱皮 就诊人年龄:32 症状持续时间:9年 就医及用药情况:糠酸莫米松凝胶 需要解答的问题:总是瘙痒,抓破→结痂→脱落→瘙痒,这个过程总是反复,间隔的时间很短只有几天。目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、凸起 就诊人年龄: 症状持续时间: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女,52岁,差不多两月前头发里开始痒,抠完就冒水,,自己摸了药不见好。后来在当地医院皮肤科检查,检查结果如下,开了药,搽了一月还是不见效,现在感觉越来越严重,一个胞没好,边上又长一个,冒黄色的水,结厚厚的痂目前症状有哪些? 凸起、其他 就诊人年龄:45岁 症状持续时间:好像是二十多岁时就有这个痣了,这么多年了一直都不痛不痒,没有任何不适感。痣是长在胸口偏右点的位置。 就医及用药情况:没看过医生,没用过药 需要解答的问题:最近这一年感觉它长大了一点,请医生看看是什么类型的痣,对身体有啥影响吗?需要治疗吗?目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、凸起、脱皮 就诊人年龄:39 症状持续时间:3年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 目前已经三年了,反复发作,好了还会再长。常用药是卤米松和他克莫司软膏,因为过敏鼻炎也在吃西替利秦,但是已经没啥效果了。主要集中在手、肘、脚背和脚趾上,其他部位偶发。接下来我该怎么用药?症状及患病时长:差不多两个月了 就医及用药情况:用云南白药,还有双氧水,碘伏 需要解答的问题:具体不知道什么病,有什么解决方法