2025年07月12日
第1次提问
症状及患病时长:腿上一直有 平时总是很痒 还有白色鳞屑状的东西 一直掉皮 就医及用药情况:之前就诊说是神经性皮炎 用药之后也总是复发 需要解答的问题:请问医生这个需要怎么用药

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王琳医生
您好,感谢您的信任,照片也已经查收。
回复正在编辑中,请稍等。本条不需要回复,以免浪费您的提问机会。
2025年07月12日
王琳医生
从您目前提供的照片来看,下肢有多个红色的斑块,表面有鳞屑,需要考虑神经性皮炎的可能。

但是如果鳞屑确实比较多,轻轻一抓会有大量鳞屑,脱落的话还需要考虑银屑病的可能。

为了进一步了解您的情况,需要您补充一下。

1.家里人有没有类似的情况?或者银屑病的患者?

2.您头皮平时多不多?发际线周围有没有类似的情况?

3.如果方便的话,您可以拍个视频录,用手指甲轻轻的刮挠皮损的表面看一下鳞屑多不多。这个应该是由医生来操作更好一些,但是网上的问诊是有一定局限性的。
第2次提问
家人都没有这种情况 也没有银屑病患者 平时基本没有头皮 发际线周围也没有 抓挠的话鳞屑不是很多吧 刚录视频抓了两下基本没掉鳞屑

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2025年07月12日
王琳医生
您好,回复正在编辑,请稍等。
2025年07月12日
王琳医生
谢谢,您拍的视频很清晰,从您目前补充的情况来看,刮挠后鳞屑脱落不是很明显,确实是考虑神经性皮炎,暂时不考虑银屑病。


神经性皮炎,又叫慢性单纯性苔藓。病因比较复杂。一般认为和精神因素有一定的关系,比如说紧张焦虑,睡眠不好。还和局部摩擦刺激有很大的关系。确实比较容易复发。

搔抓和慢性摩擦是主要的诱因和加重因素,病程中主要形成一个瘙痒-搔抓-瘙痒的一个恶性循环,从而使皮肤变厚,出现苔藓样变。

治疗建议
1.卤米松乳膏或糠酸莫米松乳膏,外用,每日两次,皮损大部分消退后改为一天一次用7天,隔天一次用,7天后停药。先减少使用药量,然后再停用,可以最大程度的减少复发。

2.如果皮损瘙痒不明显,可以不用口服药物,如果外用药物后瘙痒症明显,可以口服氯雷他定或西替利嗪,每天一次,一次一片。

3.平时尽量避免搔抓刺激热水烫洗,皮损部位,穿宽松棉质衣物,保持皮肤清洁干燥,避免摩擦刺激皮损部位,平时早晚可以一种部位涂抹一些保湿霜,比如护手霜,擦脸油之类的,有效的保护皮肤,减轻瘙痒,促进皮疹消退,减少激素的副作用。

4.少吃辛辣刺激食物,避免饮酒规律作息,不要熬夜,保持心情舒畅。

神经性皮炎一般坚持外用药物,避免搔抓,摩擦刺激大多数都能消退,您不用太担心。

希望以上建议对您有帮助,祝您生活愉快。

TA的问答

目前症状有哪些? 瘙痒、凸起、脱皮 就诊人年龄:32 症状持续时间:9年 就医及用药情况:糠酸莫米松凝胶 需要解答的问题:总是瘙痒,抓破→结痂→脱落→瘙痒,这个过程总是反复,间隔的时间很短只有几天。目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、凸起 就诊人年龄: 症状持续时间: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女,52岁,差不多两月前头发里开始痒,抠完就冒水,,自己摸了药不见好。后来在当地医院皮肤科检查,检查结果如下,开了药,搽了一月还是不见效,现在感觉越来越严重,一个胞没好,边上又长一个,冒黄色的水,结厚厚的痂目前症状有哪些? 凸起、其他 就诊人年龄:45岁 症状持续时间:好像是二十多岁时就有这个痣了,这么多年了一直都不痛不痒,没有任何不适感。痣是长在胸口偏右点的位置。 就医及用药情况:没看过医生,没用过药 需要解答的问题:最近这一年感觉它长大了一点,请医生看看是什么类型的痣,对身体有啥影响吗?需要治疗吗?目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、凸起、脱皮 就诊人年龄:39 症状持续时间:3年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 目前已经三年了,反复发作,好了还会再长。常用药是卤米松和他克莫司软膏,因为过敏鼻炎也在吃西替利秦,但是已经没啥效果了。主要集中在手、肘、脚背和脚趾上,其他部位偶发。接下来我该怎么用药?症状及患病时长:差不多两个月了 就医及用药情况:用云南白药,还有双氧水,碘伏 需要解答的问题:具体不知道什么病,有什么解决方法