2025年07月17日
第1次提问
症状及患病时长:症状为全身麻、无力到睁不开眼睛,意识清醒,没有天旋地转。第一次惊恐发作为2022年11月,住院全身检查没问题。 就医及用药情况:第二次惊恐发作为2023年5月,确诊焦虑症。服用左洛复舍曲林约2年,起初每日2片,每几个月递减半片。末日每日半片,直至2个月前停药。 需要解答的问题:2日前再次出现全身麻、无力到睁不开眼睛。有时夜里醒来,躯体化症状。白天巨困、无力、头疼。我的心情很好,平时无不良嗜好、无其他疾病、坚持运动。请问和焦虑症有关吗?我该如何继续治疗?
刘晓凤医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我正在仔细阅读,稍后详细回复您。一般都会在二十分钟分钟之内。如果门诊或者开会可能要晚一些。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,避免浪费您的问诊机会。
2025年07月17日
刘晓凤医生
01:19
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刘晓凤医生
00:19
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2025年07月17日
刘晓凤医生
考虑焦虑障碍。
用药注意事项:
1.建议你在当地医院面诊之后医生给你开药。建议药物:舍曲林25mg一日两次。
2.服药之前建议完善血常规,肝肾功,心电图检查,服药期间禁止烟酒,服用药物后定期复查心电图血常规肝肾功等项目。
3.用药初期,常见的副作用包括口干,便秘,恶心,头晕等。绝大多数可以在2周之内适应药物副作用,药物安全性比较高,所以不要太担心。
4.这类药物用药个体化,小剂量开始,根据情况调整剂量。
另外:这类药物起效慢,规律服药两周左右才起效,初次用药2-3周进行复诊。
其他治疗注意事项:
1.除了药物治疗同时一定要结合心理治疗,针对目前的整个情绪问题,深入探讨背后的内心冲突,找到更为合理的表达方式和应对压力的方法,在预约心理治疗的时候,需要去精神科的心理咨询门诊去预约。
2.而在治疗的基础上自我调整也是必不可少的首先一定要让自己的生活节奏慢下来,这个是非常重要的,这样能够重新梳理你的整个工作和生活,生活要规律,按时吃饭,按时睡眠,安排些适合自己的运动,比如慢跑5~10分钟都是可以的,或者游泳,跳绳也是不错的有氧运动,改变是慢慢发生的。最后祝您生活愉快,有问题随时交流。
2025年07月17日
第2次提问
谢谢医生,我自己感觉只有躯体化症状:从心慌出汗、全身麻、到无力。找不到自己有心理问题。请问躯体化症状是没办法彻底治愈的是吗? 舍曲林每次半片,每日两次,建议多久后降低药量呢?多久后停药呢? 一直吃左洛复,没有任何副作用,但这个药比较贵。试过乐元,副作用为射精延迟症。换回左洛复后又正常了。考虑到要长期服用,左洛复可以换其他品牌的吗?
刘晓凤医生
01:42
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2025年07月18日
第3次提问
谢谢医生 请问每日半片,需要坚持服药多久呢?我很困惑,要终身服药吗?可以告诉我其他患者的服药年限吗?我心里有个平衡。
刘晓凤医生
稍等给您语音回复。
刘晓凤医生
00:35
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2025年07月18日
刘晓凤医生
00:10
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2025年07月18日
刘晓凤医生
你好,很抱歉,舍曲林目前平台没有药物。

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TA的问答

症状及患病时长: 16岁,焦虑抑郁两年,前几个月确诊神经性厌食伴暴食,有时候想吃的时候吃很多,暴食,之后催吐,不想吃的时候几天不吃,目前在吃的药有舍曲林,阿立,托吡酯,想咨询一下后续的治疗方向,还有做的检查。(做个参考)舍曲林只吃一颗,因为现在情绪挺稳定的,主要是我现在可能一天催吐四次以上,多的时候五次以上,我怕胃之类的出问题,想做个胃镜,进食很不规律,想吃的时候吃很多,但是又想控制,我现在已经三天没吃东西了,托吡酯抑制我食欲抑制得挺好的,但是有小部分时候还是会吃,一个多月瘦了30斤,之前因为我小时候很胖嘛,然后就经常被说,然后就自己减肥减了40多斤,然后确诊抑郁症之后休学复胖了,就特别难受,然后极端减肥打减肥针之类的,之前最夸张一次5天没有吃东西,直接住院了,我吐的时候吐不干净,我还会喝很多水,然后继续吐。 就医及用药情况: 早上托吡酯一颗,晚上阿立,舍曲林,托吡酯各一颗 需要解答的问题: 以后治疗方向症状及患病时长: 性别女,年龄31,目前在海外常住。大概有六七年的时间都有轻度焦虑的症状但没有就医。2025年因为工作原因症状加剧,表现在两次在路上突然的惊恐发作,感觉马上就要遭遇死亡;手抖不止;不明原因的心率飙升;睡眠障碍;和在国内的家人联系以后会有强烈的自杀想法。于2025年10月底在当地的心理医院被判定为焦虑伴抑郁。 就医及用药情况: 就医以后医生给我开的是benzo类的药物ethyl loflazepate,每天下午六点服用1mg。刚开始服用的时候效果比较明显,整个人轻松了很多,睡眠也改善了非常多,但三周以后又出现了崩溃和心慌焦虑哭泣不止的症状,从2025年12月28开始医生加大了剂量,现在我每天服用2mg的同样的药物。 需要解答的问题: 剂量增加以后我感到非常困倦,每天早上起床以后大概只能保持5到6小时的清醒状态,然后开始困倦和注意力不集中,只要静坐着不动很快就会睡过去,早上睡醒以后也没有神清气爽的感觉,只觉得被强制开机和关机了。 目前我居住的地方还在新年假期当中,医院没有开门,我没法联系上我的主治医师,我想请问一下刘医生,我是否可以自行减轻药量或调整服药时间,延缓不适感症状及患病时长: 两年半 就医及用药情况: 用了两年舍曲林 需要解答的问题: 您好!我用舍曲林两年了,最开始一年每天一直2粒左右,今年年初觉得状态好,就开始减量,平均每个月减半粒。直到11月份减到了3分之一粒。但是12月初又开始复发了,有时候突然想到一个念头就很惊恐,内耗不断,无法集中注意力。12月12号,又加到了每天半粒,因为这两年一直都是晚饭以后服用。晚饭服用以后感觉状态一直蛮好的,睡眠也很正常,但是白天又感觉不太舒服,特别是到下午到晚饭之前都难受。昨天晚上又开始增加到服了一粒了,但也是感觉晚上正常,白天不太行,特别是下午到傍晚晚饭服药之前。请问一下,我需要如何调整才好。早上半粒,晚上半粒行吗? 症状及患病时长:初中至今(17年) 就医及用药情况:服用解忧安神颗粒 需要解答的问题: 因为父母关系夫妻关系,工作压力等,会没来由的哭泣难过,近年因为夫妻关系恶化更加严重,之前接受过心理咨询,没办法好转。现在想好好治疗。但是父母和丈夫对我冷漠或有普通家庭争吵,我都很害怕,因为父母丈夫之前许多对我指责性的言论,时长会想起会痛苦,我在抑郁过程中,也对父母和丈夫都有过冷漠和伤害的语言,所以,他们也会对我很冷漠和烦腻现在。但是和朋友在一起,我可以很放松,但是我并没有机会和朋友一直在一起,我大多数的时间都是在高压的父母,丈夫和工作中,对我的病情其实还是有影响,我努力靠药物让自己不要抑郁,但是效果还是不好,我不知道我是不是要离开父母和丈夫,一个人慢慢治病,但是我现在的工作和生活很难离开父母和家庭,但是我也很怕药的副作用症状及患病时长:1年左右 就医及用药情况:吃过2盒黛力新 需要解答的问题:我在去年10月左右出现胃病,极其不舒服,嗳气,反酸,反流,最让我难受的是感觉胃顶在喉咙口,无法呼吸,堵嗓子。在长达半年的治疗过程中我做了胃镜,显示的是浅表性胃炎伴胆汁反流,消化科医生在我多次去复诊胃炎反复吃了没效果的时候给我开了黛力新。黛力新吃完2天我就觉得重获新生,尤其是喉咙堵的问题,我又去挂号了,医生让我停了所有胃药只吃黛力新,如果还是觉得没问题就是功能性胃病。后来吃了陆续在医生指导下吃了2盒黛力新之后好了大部分,我也在网上查到说黛力新长期吃有副作用,就停了。那一点点的不舒服我和它又共存了2个月,在今年的9月份算是喉咙没什么异物感了。 到了11月份又开始了,胃顶着嗓子堵堵的,难受的不行我吃了一粒黛力新又好了。今天早上我吃了一个鸡蛋,又不行了。消化科医生建议我咨询精神科,我这个一不舒服吃一片黛力新是不是更不好呢,是否需要系统性治疗呢?如果系统性治疗吃精神科药物,是一般要吃多久啊,我担心副作用大难戒断,是吃度洛西汀之类的吗?