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你好，简单来说TI-RADS分级的具体含义：RADS 0级：需要结合其他检查； RADS 1 级：阴性；RADS 2 级：良性；RADS 3 级：良性可能大,需短期随访；RADS 4 级：可疑恶性,建议活检，其中，4A：低度可疑；4b：中度可疑；4C：高度可疑恶性，但不肯定； RADS 5 级：高度恶性；RADS 6 级：已经病理证实恶性。恶性结节在甲状腺彩超中可能有下面这些表现：1.实性低回声结节；2.微钙化灶；3.结节杂乱血流；4.结节纵横比失调，纵横比＞1；5.结节边缘有毛刺或分叶征；6.同侧淋巴结异常。目前看确实可疑恶性，穿刺结果也基本证实恶性
诊断：甲状腺结节（高度可疑恶性）
治疗建议：建议手术，结节不算太小，已经2cm左右了，穿刺也基本确定恶性。手术效果很好，术后目需要口服优甲乐，来减少复发。
生活建议：饮食可以正常，碘盐什么的做不到一点不吃，所以不用太刻意，正常饮食即可。海带紫菜海鲜类的不是不能吃，少吃即可。
甲状腺癌90%以上都是甲状腺乳头状癌，是一种手术效果非常好的癌，有人开玩笑说是幸福的癌或者惰性癌，发现及时切除基本不影响寿命的。甲状腺乳头状癌术后口服甲状腺素片进行TSH抑制，部分患者联合碘131治疗，能够获得非常的预后。中国17个肿瘤登记中心的数据显示，我国的5年相对生存率也达到了92.9%，这个比例非常高的，说明了手术效果非常好，不用担心。

穿刺病理已经是5类了，6类确诊，穿刺
因为是细胞学诊断能力相对有限，5类已经可能性很大了。肯定不一样，手术越多的地方经验越丰富。如果你们请专家比较方便可以请专家。当地如果手术做的不少也可以就近做手术。手术风险不大但是比较精细，目前还是建议手术切除比较保险的。不建议观察了。结节不小了。持续观察总是有风险的。比如继续发展或者转移等风险。

目前看起来可以做一侧切除➕峡部切除加中央区淋巴结预防性清扫，对侧结节比较小可以观察看看。不可以做消融，5mm或者1cm以下可以考虑消融。你的情况有点大了。我不知道你所谓的好医院具体哪里，新疆可以去新疆肿瘤医院，其余的北京上海的三甲医院都是可以的，包括我们医院。不算大手术，上面我已经回复了，早期治疗基本不影响寿命。当然具体还要看手术的病理，切下来有无淋巴结转移等等。约早期效果越好。目前看这个还是早期的。