你好!从提供的病史和图片上看,考虑玫瑰痤疮可能。
1.发病机制与临床表现:导致其发生的途径尚不十分清楚。目前考虑的促发因素包括:固有免疫异常、对皮肤微生物的炎症反应、紫外线损伤和血管功能障碍等。临床评估通常足以诊断。诊断要求具备至少1项诊断性表型或2项主要表型:诊断性表型:呈现典型周期性加重的面部中央固定红斑,赘疣型改变。主要表型:丘疹和脓疱,潮红,毛细血管扩张,眼部表现。次要表型:烧灼感或刺痛,水肿,皮肤干燥。
2.治疗方法:大多数轻度至中度病情的患者可以采取局部治疗(如,甲硝唑凝胶、壬二酸软膏、外用伊维菌素或磺胺醋酰-硫磺)进行处理。酒石酸溴莫尼定是一种治疗开角型青光眼的血管收缩性α-2肾上腺素能受体激动剂,已用于治疗玫瑰痤疮相关面部红斑。该药物外用时的疗效得到随机试验结果的支持。2013年,美国FDA批准0.33%溴莫尼定凝胶用于治疗玫瑰痤疮持续性(非暂时性)面部红斑。
全身性用药常用于外用药物疗效不佳或有大量炎症性皮损的患者。四环素类抗生素是一线全身性药物,比如多西环素或者米诺环素,每日100mg。由于其是一种慢性疾病,并且治疗是非治愈性的,所以通常有必要进行持续性治疗以维持治疗效果。最常用的是长期外用药治疗。
对于难治性患者可能会从口服异维A酸治疗中获益,但此药有其潜在肝毒性和血脂异常,不是别的方法控制不住一般不用。
3.注意事项:平时少吃油腻,辛辣及甜食;保证睡眠时间,避免熬夜;不饮酒。出门做好防晒,但不要用防晒霜,打伞戴帽子做物理防晒。
治疗需要时间,请保持心情愉快,不要着急。希望以上建议有帮助,如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价,再次感谢信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心解答。