2025年04月11日
第1次提问
医生您好,妈妈今天去体检,测肿瘤项目指标有一个偏高,我看了一下可能和肺相关,需要去补一个其他检查吗

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2025年04月11日
张国清医生
你好,谢谢你的信任。
血液肿瘤指标对判断肿瘤是一个参考。轻度升高并不能就此确诊肿瘤。同样的,正常范围内也不能就此完全排除肿瘤。
个人经验,血液肿瘤指标如果显著升高,或者定期复查出现进行性升高,是有临床意义的,更需要关注。
神经元烯醇化酶,如果显著升高,一般提示可能是小细胞肺癌,或者是神经系统疾病多见。但并不是完全对应。轻度升高,更多可能是非肿瘤因素,比如感染炎症,检验误差等。后续可以复查看看,比如2,3月后,选择一般情况良好时,选择比较大的医院复查。有时,尽管异常,但复查表现为“上下波动”,并且超过正常值不高,也不要紧。
对于,早期肺癌的筛查,目前定期复查胸部CT,还是相对最为推荐的手段。如果没有做过。建议定期复查,按一般体检频度。
2025年04月11日
第2次提问
好,今天本来去市一给我妈妈约住院胃肠镜,所以把肿瘤指标体检做了。过年的时候我妈妈做个x光胸透,肺部没有明显问题。如果有必要,我可以在市一后面入院胃肠镜后,找您约一个肺部ct,谢谢。
张国清医生
你说的胸透,应该是胸部X片吧。它的分辨率不高,对于细小病灶,比如肺小结节,很容易“漏诊”。对于早期肺癌筛查,不推荐胸部X片检查。
好的,等有胸部CT后,可以再次咨询或者线下就诊。
2025年04月11日
第3次提问
我妈妈现在肺部没有任何症状,不咳嗽,呼吸没有声音,脉搏呼吸次数也正常,不咳嗽,而且指标非常轻度升高,是不是不做肺ct,随访也行呀
张国清医生
对于肺结节,早期肺癌,很多并没有临床症状。临床很多的肺结节,早期肺癌,最初都是通过体检胸部CT,或者其他原因做胸部CT发现的。
胸部CT检查,会有电离辐射,但单次检查辐射量非常小,对身体危害微乎其微,没必要过度排斥。
可以不必马上做胸部CT,但即使出于健康体检,也建议至少每年一次胸部CT,尤其对中老年人。