2025年06月08日
第1次提问
症状及患病时长:灰指甲怎么治 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 刘教授,您好! 1、在广州这边看了市儿童医院,医生说长大后会好一点,是真菌感染什么的,勤洗手就好。 2、这指甲是2021年暑假从老家玩了回来后大概一个月左右开始的,刚开始还只是手指甲,只是没这么明显,现在随着年龄的长大脚指甲也有了,手指甲也变严重了。 3、到现在为止家里面也就女儿一个人的手、脚指甲是这样,其他人都没有,包括哥哥(10岁)也没有发现这种病; 刘教授,麻烦帮忙看一下,看能否通过视频判断小孩子的指甲是什么病,看怎么治,谢谢了!

为保护用户隐私不显示图片

2025年06月08日
刘涛医生
您好!谢谢您的信任与咨询!根据您提供的病历资料和视频,为了更好的判断,我想进一步了解一下:
1小朋友有没其他的什么疾病?
2当时在儿童医院有做过检查吗?
3平时饮食怎样?
4平时会不会接触什么特别的?
2025年06月08日
第2次提问
(一)补充上一个问题: 1、上一次还是2023年在市儿童医院治疗做了检测,结果我也分享到您那边了,您应该能看得到结果吧;刚刚我也对比了一下,脚指甲有好转,但是手指甲是越来越严重了; 2、市儿童医院的医生就说,一看就知道是缺甲,但是补了这么多年,手指甲还越来越严重了,会不会上次做指甲的真菌感染,刨那个表面指甲的时候,没有刨到真菌啊? 3、小朋友在2岁的时候在外公家住了一年,外公外婆都有灰指甲; (二)1、暂时小朋友没有其他方面的疾病,他哥哥的身体也很健康,我家里面也没什么遗传疾病。3、只是看起来比较瘦,平时饮食了吃得比较少,一小碗饭有的时候都吃不完,身高117cm,体重20kg;但是蔬菜、肉类有均衡的补充; 2、在儿童医院也就是2023年的时候做过一次指甲真菌检查,没发现真菌后也一直没去做检查,那次检查后补充了钙片、维生素c、b这些; 4、平时也没有接触什么特别的东西导致感染;

为保护用户隐私不显示图片

2025年06月08日
刘涛医生
您好!根据您提供的病历资料和图片,目前小朋友指甲表面粗糙,这个情况考虑以下两个方面可能性大:
1甲癣,也就是我们通常说的灰指甲,这个往往表现为指甲增厚、中空、脱屑等,由于真菌感染引起;
2粗面甲,意即甲粗糙,这个往往表现为指甲表面粗糙、少许增厚,累及的指甲比较多;
具体小朋友的情况,现在指甲累及的比较多,考虑是粗面甲可能性大,是近端甲母质受损所致的良性炎症性甲病。临床分特发性粗面甲和继发性粗面甲,可与斑秃、扁平苔藓、白癜风、特应性皮炎、湿疹和银屑病等相关。受累甲弥漫性粗糙,有纵向和规则的裂隙,通常不透明,呈砂纸状,甲变薄,可能伴有反甲和甲小皮过度角化。粗面甲可累及数目不等的甲,累及所有指趾甲时称为二十甲营养不良;
目前情况建议:
1少接触花草沙土之类的硬的刺激性物品,避免摩擦刺激;
2穿宽松松软透气一点的鞋子,不要包太紧;
3周围皮肤做好润肤保湿,多擦点润肤乳;
4如果方便还是前往医院就诊,挂皮肤科号,再进行真菌方面检查,如果确诊是真菌,可以考虑吃抗真菌药物比如伊曲康唑,按说明书剂量口服,如果不是真菌感染,那就不需要特别的用药,做好保护,排查一下其他的疾病,如果没有其他的疾病,一般可以慢慢恢复的,就是需要时间;
希望提供的信息对您有帮助,有需要进一步了解的情况可再联系,祝小朋友早日康复!
2025年06月08日
第3次提问
1、暂时小朋友也未做过肝肺肾功能方面的检查,我看网上说缺甲可能是上述器脏功能性问题造成的; 2、上次还是2023年的时候做过一次指甲真菌检测后,也一直未再次去测一次,包括脚指甲也没做检查; 3、虽然小朋友在外公外婆家里面住了一年后回来也就个把月开始,指甲就开始出现这种情况,如果是灰指甲,但是脚指甲在变好;其次这么多年灰指甲这块,我家里面其他人并未传染上灰指甲; 那我如果要去医院检查的话,先做指甲的真菌感染,如果是真的缺甲的话,是不是还要做一下肝肾肺方面的检查,以便排除这些功能性疾病啊?我也想了解一下如果是缺甲的话有什么建议啊?谢谢!
2025年06月08日
刘涛医生
您好!
1全身很多指甲的变化跟系统疾病有关,但小朋友这个情况看起来关系不大,不用担心;
2我们正常有真菌的情况下能查不到的概率也只有一半左右,没查到也不能完全说没有,所以可以考虑再检查一下,多查几个指甲;
3灰指甲一般不是公用毛巾、脚盆、拖鞋之类的传染性也不大,不过看起来其实不是太像灰指甲,特别是现在这么多指甲受累,而且脚趾甲在变好也不是太支持;
4先查手指甲,如果没有真菌,还是查一下肝肾肺功能、血常规之类的,如果都没问题,就做好保护。

TA的问答

症状及患病时长:周二至今 就医及用药情况:盐酸异丙嗪注射液,葡萄糖酸钙片,醋酸地塞米松片,马来酸氯苯那敏片,葡萄糖酸钙注射液 需要解答的问题:图片为周二状况,视频为今天状况,皮肤发痒,且泛红,当地医生诊断为树胶过敏,想知道判断是否准确,如果不准确想知道这是什么病症症状及患病时长:孩子8周岁,半年前发现屁股上长三处白色斑块,上个月初医院伍德灯检查说不是,今天再次去医院复查伍德灯确诊是白癜风。 就医及用药情况:今天医生开了维生素B,糠酸莫米松乳膏,其他药没有。 需要解答的问题:我们想早干预,请问用药需要调整吗?我上网查到有种外研药很好,名字叫 磷酸芦可替尼乳膏,价格比较贵,上面12周岁儿童可用。我的问题是:1.我们想要早干预,请问需调整用药吗?2.孩子8周岁可以用磷酸芦可替尼乳膏吗?症状及患病时长:医生您好,我妈脖子和肩膀起了水泡,已经四天了。应该是带状疱疹。很多年前我妈得过一次这个疱疹。 就医及用药情况:今天去社康看,开了阿昔洛韦片,和阿昔洛韦乳膏,红霉素软膏。 需要解答的问题:请医生帮看一下,是否是带状疱疹,需不需要再去医院做一些检查?用药要不要调整? 我妈准备用白矾和仙人掌混合后涂抹,这种偏方能不能用?谢谢。症状及患病时长:眼皮痒,1个月 就医及用药情况:红霉素眼膏,妥布眼药水,效果不好 需要解答的问题:用什么药能好 症状及患病时长:面部突然出现白色小泡,一年内出现多次,每次大概两三天好转,但过几个月又突然出现,不痛不痒。 就医及用药情况:没有用过药。 需要解答的问题:请问医生这是皮肤发炎还是痤疮呢?应该怎么处理?