2025年06月08日
第1次提问
症状及患病时长:灰指甲怎么治 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 刘教授,您好! 1、在广州这边看了市儿童医院,医生说长大后会好一点,是真菌感染什么的,勤洗手就好。 2、这指甲是2021年暑假从老家玩了回来后大概一个月左右开始的,刚开始还只是手指甲,只是没这么明显,现在随着年龄的长大脚指甲也有了,手指甲也变严重了。 3、到现在为止家里面也就女儿一个人的手、脚指甲是这样,其他人都没有,包括哥哥(10岁)也没有发现这种病; 刘教授,麻烦帮忙看一下,看能否通过视频判断小孩子的指甲是什么病,看怎么治,谢谢了!

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2025年06月08日
刘涛医生
您好!谢谢您的信任与咨询!根据您提供的病历资料和视频,为了更好的判断,我想进一步了解一下:
1小朋友有没其他的什么疾病?
2当时在儿童医院有做过检查吗?
3平时饮食怎样?
4平时会不会接触什么特别的?
2025年06月08日
第2次提问
(一)补充上一个问题: 1、上一次还是2023年在市儿童医院治疗做了检测,结果我也分享到您那边了,您应该能看得到结果吧;刚刚我也对比了一下,脚指甲有好转,但是手指甲是越来越严重了; 2、市儿童医院的医生就说,一看就知道是缺甲,但是补了这么多年,手指甲还越来越严重了,会不会上次做指甲的真菌感染,刨那个表面指甲的时候,没有刨到真菌啊? 3、小朋友在2岁的时候在外公家住了一年,外公外婆都有灰指甲; (二)1、暂时小朋友没有其他方面的疾病,他哥哥的身体也很健康,我家里面也没什么遗传疾病。3、只是看起来比较瘦,平时饮食了吃得比较少,一小碗饭有的时候都吃不完,身高117cm,体重20kg;但是蔬菜、肉类有均衡的补充; 2、在儿童医院也就是2023年的时候做过一次指甲真菌检查,没发现真菌后也一直没去做检查,那次检查后补充了钙片、维生素c、b这些; 4、平时也没有接触什么特别的东西导致感染;

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2025年06月08日
刘涛医生
您好!根据您提供的病历资料和图片,目前小朋友指甲表面粗糙,这个情况考虑以下两个方面可能性大:
1甲癣,也就是我们通常说的灰指甲,这个往往表现为指甲增厚、中空、脱屑等,由于真菌感染引起;
2粗面甲,意即甲粗糙,这个往往表现为指甲表面粗糙、少许增厚,累及的指甲比较多;
具体小朋友的情况,现在指甲累及的比较多,考虑是粗面甲可能性大,是近端甲母质受损所致的良性炎症性甲病。临床分特发性粗面甲和继发性粗面甲,可与斑秃、扁平苔藓、白癜风、特应性皮炎、湿疹和银屑病等相关。受累甲弥漫性粗糙,有纵向和规则的裂隙,通常不透明,呈砂纸状,甲变薄,可能伴有反甲和甲小皮过度角化。粗面甲可累及数目不等的甲,累及所有指趾甲时称为二十甲营养不良;
目前情况建议:
1少接触花草沙土之类的硬的刺激性物品,避免摩擦刺激;
2穿宽松松软透气一点的鞋子,不要包太紧;
3周围皮肤做好润肤保湿,多擦点润肤乳;
4如果方便还是前往医院就诊,挂皮肤科号,再进行真菌方面检查,如果确诊是真菌,可以考虑吃抗真菌药物比如伊曲康唑,按说明书剂量口服,如果不是真菌感染,那就不需要特别的用药,做好保护,排查一下其他的疾病,如果没有其他的疾病,一般可以慢慢恢复的,就是需要时间;
希望提供的信息对您有帮助,有需要进一步了解的情况可再联系,祝小朋友早日康复!
2025年06月08日
第3次提问
1、暂时小朋友也未做过肝肺肾功能方面的检查,我看网上说缺甲可能是上述器脏功能性问题造成的; 2、上次还是2023年的时候做过一次指甲真菌检测后,也一直未再次去测一次,包括脚指甲也没做检查; 3、虽然小朋友在外公外婆家里面住了一年后回来也就个把月开始,指甲就开始出现这种情况,如果是灰指甲,但是脚指甲在变好;其次这么多年灰指甲这块,我家里面其他人并未传染上灰指甲; 那我如果要去医院检查的话,先做指甲的真菌感染,如果是真的缺甲的话,是不是还要做一下肝肾肺方面的检查,以便排除这些功能性疾病啊?我也想了解一下如果是缺甲的话有什么建议啊?谢谢!
2025年06月08日
刘涛医生
您好!
1全身很多指甲的变化跟系统疾病有关,但小朋友这个情况看起来关系不大,不用担心;
2我们正常有真菌的情况下能查不到的概率也只有一半左右,没查到也不能完全说没有,所以可以考虑再检查一下,多查几个指甲;
3灰指甲一般不是公用毛巾、脚盆、拖鞋之类的传染性也不大,不过看起来其实不是太像灰指甲,特别是现在这么多指甲受累,而且脚趾甲在变好也不是太支持;
4先查手指甲,如果没有真菌,还是查一下肝肾肺功能、血常规之类的,如果都没问题,就做好保护。

TA的问答

症状及患病时长:脚气 2 个月左右,肿胀 5 天左右(伴有大腿内侧脚关节处有筋疼现在) 就医及用药情况:无就医,使用复方酮康唑乳膏 需要解答的问题:是属于什么问题引起肿胀。 症状及患病时长: 我母亲60岁,最近体检有脂肪肝,空腹血糖都7.2,还未复查,但目前还没有糖尿病相关症状。某天感觉脚部疼痛,自下而上至坐骨神经处疼痛,每日加剧,约3-4日后出现皮疹灼烧痛,出疹子的第二天到当地皮肤科确诊带状疱疹,水疱集中在脚部和小腿处,腰部和屁股处大约5个以内。 就医及用药情况: 静脉注射:单磷酸阿糖腺苷/6日 口服泛昔洛韦,甲钴胺一日三次,普瑞巴林200ml/bottle规格每日早晚两次,每次3.75ml。 今天是第6天输液结束,医生抽吸了比较大的10个水疱,并开了口服的三种药按半个月的量继续吃。 需要解答的问题: 目前状态是疱疹已浑浊,疼痛等级约6分(满分10分) 想问目前 1应该怎样减轻疼痛?普瑞巴林是否需要加量? 2怎样监控病情的发展(如果出现什么症状需要继续就医?)以及后续治疗的建议 3有什么措施能能预防后遗神经痛的发生?是否需要肌注甲钴胺修复神经?是否需要补充其他营养素? 恳求您专业的建议,感恩!症状及患病时长:右大脚趾和左手三个手指红肿 就医及用药情况:医院诊断毒虫叮咬,开了依巴斯汀(未服)、季德胜蛇药片 需要解答的问题: 孩子前天晚上和妈妈睡觉时迷迷糊糊说右脚大脚趾下面有点痒,昨天早上起床发现右脚大脚趾底下有点红肿,以为是蚊子叮的就涂了一点炉甘石没太在意。当天上午孩子和爷爷奶奶去参加了篮球班也没什么异样,等到晚上下班吃完晚饭我接他回家时发现走路姿势有点畏痛,以为是扭到脚了,就到市民广场上玩了一会。回家后发现大脚趾肿起来了伴有瘙痒疼痛,怀疑是虫咬过敏就涂了一些尤卓尔,滴了5滴西替利嗪滴剂。今天早上起来发现红肿得更加厉害了,左手食指也有一点肿,就去我们当地二甲医院普外科、皮肤科问诊,医生初步查体后判断是毒虫叮咬,就开了依巴斯汀片(还没吃)、季德胜蛇药片(外敷),2天无效来院注射地塞米松。下午敷药后发现大脚趾整体肿胀没有原先红了,但是左手又有三个手指陆续都出现了类似红肿,瘙痒伴有按压痛感,不发热也没有破损流脓等情况,但小孩有点困倦要睡觉(没有平时精神)。请问医生是否要补充做血液等其他检查?目前症状是否继续按照本地医院服药?有否需要提防过敏、痛风、甲沟炎等其他病症? 症状及患病时长:两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:感觉越来越大,但是不痒不疼,有点不规则,请问是什么症状,需要治疗吗? 症状及患病时长:半年左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何治疗和用药