2025年06月14日
第1次提问
医生您好,我家宝宝今天刚满一周岁,前天下午开始不吃辅食,拉的便便比较软,黄色偏灰白(我没看见,家里老人的描述)。前天睡前喝奶150ml里面加了一勺半高铁米粉(约8g),昨天早上九点喝奶120ml里面加了一勺半高铁米粉(约8g),中午13点拉了便便,一开始还是黄色偏灰白的软便,后面直接喷射出水样便便(也是老人描述)。老人说是积食了,就停掉了所有辅食,只喝奶里面加一勺米粉约5g(因为宝宝缺铁但是不吃肉类和泥状食物)。频率4小时一次,一次120-150。直到今天上午10点,再没拉过。今天上午10点拉了金黄色软便,稍微偏稀,但没有水状。今天继续四小时喝一次奶,120-150,停止奶里加米粉。到了中午开始拉水样便便,量不多。下午吃了一袋妈咪爱,但到现在已经拉了三四次。今天水喝的也挺多,怕脱水。拍了最后一次便便的照片,麻烦给看看。

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谭田医生
1.体重确认一下是8.95千克是吗?
2.大便有没有出现过血丝?
3.尿量今天怎么样?
4.精神状态和食欲怎么样
2025年06月14日
第2次提问
1.刚称了一下体重是8.8千克 2.大便没有出现过血丝 3.今天尿量正常 4.精神状态尚可,玩的很高兴,白天也睡了两觉,上午四十分钟,下午一个半小时。食欲不好,不吃辅食,奶量也不好
谭田医生
好的,信息收到,目前首先要考虑病毒性肠炎可能性大。建议先补充口服补液盐iii,暂时没有脱水的表现 ,详细的大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年06月14日
谭田医生
不好意思,久等了。
1.目前小朋友主要是大便次数增多并且大便变稀以及不吃辅食,诊断考虑病毒感染(因为小朋友并没有反复发热以及明显血便)引起的腹泻,目前腹泻考虑病毒感染可能性大。大部分病毒感染引起的腹泻,整个持续时间一周左右。有的可能会超过两周。

2.治疗方面:
a.针对腹泻:腹泻最重要的是补液,如果后续大便比较稀,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,每天拉多少,大概就补多少),特别是尿量减少时一定要多补少。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时,口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察,假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看,可能需要输液补充液体。
c.对于病毒感染引起的肠炎或者抗生素相关性腹泻,有少许的证据证明益生菌可能有效,所以如果要吃益生菌不反对吃布拉氏酵母菌(商品名亿活 每次一袋 每天一次)或者倍顿益生菌(每天3g),所以布拉氏酵母菌不反对吃。
d.补锌:如果处于资源匮乏的地方或者营养不良的小朋友可以补充锌元素,每天20毫克比如葡萄糖酸锌或者进口的艾儿锌。因为世界卫生组织研究发现补锌对于腹泻也是有帮助的。
3.所以如果精神好、尿量也正常建议继续观察,观察后续大便情况。
4.所以现在先补充口服补液盐III。可以吃点布拉氏酵母菌。
5.主要就是注意小朋友的尿量,只要不脱水没问题不大,有的恢复的时间比较慢(有可能会2周)。假如小朋友反复发热或者有脱水表现或者尿量持续减少或者出现血便建议医院就诊。
6.如果腹泻超过一周没有好转,可以考虑到医院查一下大便常规以及大便还原糖试验
7.目前尿量正常,暂时还没有脱水的表现。
饮食上不要吃太油腻的食物和太甜的食物。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
2025年06月15日
第3次提问
医生您好,今天宝宝还是拉昨天一样的便便,我们带了粪便去医院化验,结果麻烦您看看

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谭田医生
00:34
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TA的问答

大夫,宝宝现在不到9个月,已经转奶20天了,前几天开始腹泻,一天4次,前天开始比较严重,没有尿了,拉六七次,有点低烧,37.7最高38度,一会就退烧了,现在主要有以下问题,如果还有其他需要做的,麻烦您一并告知,谢谢。 1、这种情况是不是有点脱水了,需要补盐液吗?怎么喝? 2、之前给吃的妈咪爱,现在买了亿活,哪个效果好一点?吃这个还需要再吃益生菌吗?益生菌吃的合生元超金装。 3、发烧是感冒引起的吗?还是转奶引起的,需要做点什么? 4、需要换回原来的奶粉喝吗?现在是30%原来的奶粉 5、需要吃点乳糖酶吗?(小地方,不能化验是否有乳糖不耐受)症状及患病时长:7.10开始到现在 就医及用药情况: ✅第一阶段: 7.10早起,孩子发烧37.7,去医院抽血化验,检查单不严重。 医生开了小儿豆豉清热颗粒,吃了,晚上发烧38.5,吃了三根毛美林 7.11发高烧38.6,吃了三根毛美林,小儿豆豉清热颗粒。 晚上孩子睡一下醒一下。 ✅第二阶段: 7.12孩子早上去医院化验单2号,发图了。医生诊断疱疹性咽颊炎和病毒感染。 医生建议住院输液,说万一发烧发到脑子就不好了,但是因为当天没发烧,我就回家了。 ➡️医生开了四个药,头孢,康复新液4ml一次(说可以对付疱疹),开喉剑喷雾,还有儿童轻咽解热口服液。 需要解答的问题: 1.孩子嘴巴感觉疙瘩更严重了,因为它自己有时候手碰到嘴巴,这个痘痘刚刚开始只有一点,现在这么大了。 这四个药可以吗,有什么特效药可以叠加吗,人工干扰a2b喷雾剂要不要买?有没有什么药可以 抹孩子嘴唇上的泡泡呢 ⁉️2.有没有必要去住院输液治疗呢,如果住院好得快可以去住院。 截止到目前: 7.12的晚上孩子也是睡着会哭着醒来。 发烧的情况是7.12白天到现在没有发烧 孩子白天会一直流口水,吃母乳吃的少,别的不症状及患病时长:7.9号早上开始发烧,7.12号早上开始退烧至现在。但咳嗽和鼻塞开始加重了。并且带他的阿姨也阳了。请问要怎么处理? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝咳嗽严重怕拖成支气管炎或肺炎,想要用些安全药物。 症状及患病时长:转2段奶过程中(3旧+2新,爱他美卓傲)便秘一次,拉羊屎蛋。辅食昨天吃了西兰花牛肉呢6g左右,饮水约20毫升 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问转奶需要退回到4+1吗?需要换奶粉吗?需要吃益生菌吗?应该怎么处理比较好?刚生下来的时候吃奶粉也便秘过一次,后面多喝水就好了。孩子目前精神状态正常。 小宝妹妹,两岁十个月,体重 12.8 公斤,被哥哥传染的 副流感病毒,今天是发热第三天了,从本周三下午开始发烧的。用的泰诺栓剂(不肯口服),昨天晚上12点,换了美林栓剂。(达因品牌) 早上六点,睡眠状态下,呼吸42 次,体温 38 度。呼吸是不是太快了?血氧 97-98,心跳 156 ​目前症状是发热,咳嗽,偶尔说鼻子堵了。小宝感染之前,在治疗 鼻涕倒流 引起的慢性咳嗽。每天 1-洗鼻子(意大利菲拉玛洗鼻器) 2- 博爽 雾化 3- 布地奈德一毫升➕生理盐水两毫升雾化 每天两次,早晚各一次,持续两周。本来已经好了,没有咳嗽了,正准备停药,结果感染了副流感。现在治疗不敢停,还是维持上面 1、2、3 的治疗。今天咳嗽很频繁,您听下视频,昨天有痰,今天听着无痰的多。 请问频繁咳嗽算不算严重?有没有气管炎,肺炎?应该如何治疗?什么时候必须去医院? 还有洗鼻子的视频,您看操作对吗?鼻孔被塞的七扭八歪的,这样对吗?