2025年06月14日
第1次提问
医生您好,我家宝宝今天刚满一周岁,前天下午开始不吃辅食,拉的便便比较软,黄色偏灰白(我没看见,家里老人的描述)。前天睡前喝奶150ml里面加了一勺半高铁米粉(约8g),昨天早上九点喝奶120ml里面加了一勺半高铁米粉(约8g),中午13点拉了便便,一开始还是黄色偏灰白的软便,后面直接喷射出水样便便(也是老人描述)。老人说是积食了,就停掉了所有辅食,只喝奶里面加一勺米粉约5g(因为宝宝缺铁但是不吃肉类和泥状食物)。频率4小时一次,一次120-150。直到今天上午10点,再没拉过。今天上午10点拉了金黄色软便,稍微偏稀,但没有水状。今天继续四小时喝一次奶,120-150,停止奶里加米粉。到了中午开始拉水样便便,量不多。下午吃了一袋妈咪爱,但到现在已经拉了三四次。今天水喝的也挺多,怕脱水。拍了最后一次便便的照片,麻烦给看看。

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谭田医生
1.体重确认一下是8.95千克是吗?
2.大便有没有出现过血丝?
3.尿量今天怎么样?
4.精神状态和食欲怎么样
2025年06月14日
第2次提问
1.刚称了一下体重是8.8千克 2.大便没有出现过血丝 3.今天尿量正常 4.精神状态尚可,玩的很高兴,白天也睡了两觉,上午四十分钟,下午一个半小时。食欲不好,不吃辅食,奶量也不好
谭田医生
好的,信息收到,目前首先要考虑病毒性肠炎可能性大。建议先补充口服补液盐iii,暂时没有脱水的表现 ,详细的大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年06月14日
谭田医生
不好意思,久等了。
1.目前小朋友主要是大便次数增多并且大便变稀以及不吃辅食,诊断考虑病毒感染(因为小朋友并没有反复发热以及明显血便)引起的腹泻,目前腹泻考虑病毒感染可能性大。大部分病毒感染引起的腹泻,整个持续时间一周左右。有的可能会超过两周。

2.治疗方面:
a.针对腹泻:腹泻最重要的是补液,如果后续大便比较稀,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,每天拉多少,大概就补多少),特别是尿量减少时一定要多补少。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时,口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察,假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看,可能需要输液补充液体。
c.对于病毒感染引起的肠炎或者抗生素相关性腹泻,有少许的证据证明益生菌可能有效,所以如果要吃益生菌不反对吃布拉氏酵母菌(商品名亿活 每次一袋 每天一次)或者倍顿益生菌(每天3g),所以布拉氏酵母菌不反对吃。
d.补锌:如果处于资源匮乏的地方或者营养不良的小朋友可以补充锌元素,每天20毫克比如葡萄糖酸锌或者进口的艾儿锌。因为世界卫生组织研究发现补锌对于腹泻也是有帮助的。
3.所以如果精神好、尿量也正常建议继续观察,观察后续大便情况。
4.所以现在先补充口服补液盐III。可以吃点布拉氏酵母菌。
5.主要就是注意小朋友的尿量,只要不脱水没问题不大,有的恢复的时间比较慢(有可能会2周)。假如小朋友反复发热或者有脱水表现或者尿量持续减少或者出现血便建议医院就诊。
6.如果腹泻超过一周没有好转,可以考虑到医院查一下大便常规以及大便还原糖试验
7.目前尿量正常,暂时还没有脱水的表现。
饮食上不要吃太油腻的食物和太甜的食物。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
2025年06月15日
第3次提问
医生您好,今天宝宝还是拉昨天一样的便便,我们带了粪便去医院化验,结果麻烦您看看

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谭田医生
00:34
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TA的问答

症状及患病时长:6个月宝宝拉屎为绿色。刚吃完人奶没多会就开始拉屎。 就医及用药情况:现在吃的有布拉氏,和蒙脱石散 需要解答的问题:想问一下这是什么原因造成的,需要吃什么药,怎么护理。下一步该怎么办症状及患病时长:6天 就医及用药情况:附图 需要解答的问题:我家小孩10个多月,最初是感冒咳嗽比较严重的症状,去医院查血(图三)医生说是病毒感染,给开了一种颗粒药,后几天稍微好转一点,现目前咳嗽好很多,一天还是咳嗽几次,前面几天奶量正常,这两天奶量下降,从最初到现在小孩的状态看上去一直都很精神,能玩能吃奶,只是这两天奶量有点下降,但是咳嗽好很多,感觉在好转,只是喉咙里面能明显感觉到还是有点痰,喉咙声音有点点不明显的沙。今天去复查血,医生让照片,查血和ct(图一和图二),最初流清鼻涕,这两天是粘稠的浓鼻涕,想问问医生,我家小孩这种情况严重吗,应该怎么做。 谭医生,您好,男宝四岁一个月,因为前段时间感冒咳嗽的时候有哮喘情况,而且哮喘情况已经出现过四次以上,加上他是一个特皮娃,所以在他没有感冒咳嗽的时候我们带他去做了一个肺功能检测,报告如下。本地医生建议我们用药一个月后再根据情况说下一步用药。用药如下图。由于我看不懂报告,不想耽误治疗,又担心过度治疗,所以想请谭医生帮我们看一看,给些指导意见,谢谢您! 症状及患病时长: 一岁宝宝流鼻涕,嗓子红肿,测血是支原体 就医及用药情况: 阿奇霉素干混悬剂 需要解答的问题: 严重吗,请结合数据分析 症状及患病时长:前天半夜两点开始发烧 到现在 目前高烧38度 刚吃了退烧药,昨天中午试剂盒测了甲流不是,昨天下午去社区医院验血了,说是支原体感染,给开了药,当天晚上吃了,昨晚八点多高烧到39.5 给了退烧药,今天凌晨五点吃了退烧药,十点吃了一次 就医及用药情况:社区医院验血诊断支原体感染,给开了阿奇霉素 贝洛芬 和金银花 需要解答的问题: 很担心会是支原体肺炎,目前是继续吃药,还是明天高烧去医院进一步检查,目前社区医院开的药是否可以,如果今晚还发烧要不要去医院 烧到多少度去医院