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家长您好，这黑色的是色素沉着，色素沉着的病因目前不是非常明确，按照现有的文献报道可能与摄入含铁量高的食物，口腔内菌群组成、哮喘、雾化药物、补铁剂、中药的使用等有关，仅通过日常清洁和清淡饮食可以减少一点点但无法完全去除或阻断它的出现。

但色素沉着本身只影响美观，不影响牙齿的健康，小朋友目前比较小，可以先不处理。

等大一些，从美观角度，如果希望去除这些色素的，可以通过打磨抛光/喷砂去色素/超声波洁牙来去除，但很可惜，目前的医疗技术，无论是哪种方法并不能彻底解决色素问题，只是去除现阶段的色素沉着，随着后续牙齿的使用，色素可能还会陆续出现，有些小朋友后期随着换牙或者激素水平的改变，色素的情况会好转，也有一些小朋友后期会长期有

日常生活中，一般清淡饮食，避免色素过多的食物，不要过量补铁，使用中硬毛的牙刷好好刷牙可以部分减轻这些色素，减慢色素的生成速度

如果小朋友比较小不太好配合，清洁前牙时也可以用纱布缠绕在手指上去擦，会比较好控制

儿童牙膏其实要求很简单，成分简单安全可吞咽，含氟量符合标准
一般来说，这个年纪用普通的含氟牙膏也是可以的，只要控制好量，1-3岁约米粒大小，3-6岁豌豆大小即可，如sunstar巧虎的，
但现在家长可能都比较担心所以现在一般都使用可吞咽款或者低氟款较多，但也足够了，比如Jodan的、狮王的之类的
总体来说，只要是符合检测标准的，都可以使用，以小朋友喜欢，愿意配合刷牙为主，用量控制好，都差不多，牙膏主要还是起到摩擦剂的作用哈

不好意思，今天上门诊回复晚了，刷牙建议是一天两次哈，餐后尽量漱口，尽快断夜奶，如果还保持夜奶习惯，那就喝完给点水或者再拿棉柔巾之类的擦一下，以免形成大面积的蛀牙
吃饭尽量不要长时间含在嘴里
最后，黑色素本身不对牙齿健康造成影响，不会引起蛀牙哈