2025年06月15日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我母亲是22年6月查出的肺癌三期,最近一个月天天拉肚子,每天七八次,人都快虚脱了,瘦了十几斤。 就医及用药情况:2022年7月在山东肿瘤医院住院治疗,化疗12次+放疗28次,同年10月出院后服用阿美替尼靶向药半年,之后服用奥希替尼靶向药两年,然后是奥希替尼和安罗替尼靶向药组合使用半年。初步怀疑是安罗替尼靶向药的副作用导致的拉肚子。我母亲昨天做的全面检查,我把所有检查报告都发给您看看。 需要解答的问题: 请问我母亲现在应该如何治疗?是停止靶向药呢?还是入院治疗?或者是中药治疗?我母亲现在非常痛苦,浑身无力,又很纠结,停药怕复发,不停药就一直拉肚子。现在饭量很小,什么都吃不进去。

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2025年06月15日
张海菠医生
你好,目前肿瘤治疗,脑转移病灶较前缩小,肺部病灶稳定,总体评价还是有效的。
副作用方面,主要是腹泻比较严重,安罗替尼和奥希替尼都有可能会导致腹泻。从服药时间上看,安罗替尼是新加的,它的可能性比较大,也可能是两个联合加重了腹泻反应。
处理1.优先对症治疗,止泻药(蒙脱石,益生菌等),中医药也可以尝试,如果消瘦明显,加强营养摄入。如果经口不行,可以去医院挂点静脉营养额外补充,主要还是以口服补充为主。
2.抗肿瘤药物,如果对症治疗能控制,就不改方案,如果不行,先减量最可能导致的安罗替尼,如果还是比较严重再停药安罗替尼。

TA的问答

症状及患病时长: 淋巴肿大三四天了,不发烧,按压疼 就医及用药情况: 喝头孢和消炎散结片 需要解答的问题:结节比较大,想问下大夫先喝药观察吧还是再去别的医院就诊,淋巴肿大什么时候考虑看肿瘤科 症状及患病时长:我妈妈胆囊癌转移到腿部,腿部骨头受到破坏,目前经过放疗后,症状控制住了,但身体比较虚弱。因为上次化疗效果很差,这次不用化疗药,只用靶向+免疫的组合,靶向用的是抗血管生成的药,请问抗癌免疫药用单免还是用双免的好?抗癌用了双免药之后还能用单免药吗?这个治疗方案怎么样? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前经过放疗后,症状控制住了,但身体比较虚弱。因为上次化疗效果很差,这次不用化疗药,只用靶向+免疫的组合,靶向用的是抗血管生成的药,请问抗癌免疫药用单免还是用双免的好?抗癌用了双免药之后还能用单免药吗?这个治疗方案怎么样?是否还有更好的办法? 症状及患病时长:女81岁,2025年二月确诊肺腺癌3 B期,右肺恶性肿瘤,继发双侧颈部淋巴结恶性肿瘤,右肺不张,肾病四期(肌酣200)中度贫血,以前有二十多年糖尿病和高血压,长期吃药糖尿病和高血压控制尚可,冬春季节常有细菌性肺炎,2025年三月基因检测21外显子突变,T P 53阳性,P D L1=30%,2025年三月7日吃伏美替尼近三个月, Ct检查显示肿瘤大小既不扩大也不缩小,现外科医生建议强调放疗, 现问强调放疗收益有多少? 强调放疗产生放射性肺炎的比例有多少? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长新冠后免疫力不管用前年平凡感冒 去年一个月感冒一次 一直到今年四月份又感冒吃药输液都不管用住院。拍了肺片已上传 住院结论上显示阶段性肺炎。输液一周出院 喝了脾氨肽两个月中间没怎么感冒中间也有香感冒的时候,但都喝了三九感冒灵之后没事了,但是这一周感觉时不时的有些胸闷胸闷的时候感觉到恶心想吐。四月份住院的时候查的胸部CT上面有一个5×4的纯玻璃结节。在前天下午瘦了凉,昨天下午开始嗓子很痛,吃了清瘟粒和和头孢克洛和肺力咳合剂。一开始不发烧,今天下午开始发烧,目前体温37.4。吃了那么多药会不会高烧呢?我的胸闷和平凡感冒跟我非常的结节有没有关系?这个5×4的结节是不是恶化了?我想再去拍个片子,但是我问过我们医院的大夫他们都不建议我现在拍片,我因为肺上早几年就知道有结节,所以我每年都会拍片,之前没有5×4这个结节。我现在的感觉就是嗓子很疼很疼。嗓子一下胸部的部位闷闷的很不舒服,偶尔咳嗽。然后发烧。这么频繁的感冒说实话都有点抑郁了 照片已经上传有几个结果是住院的时候四月份的这么频繁感染是什么原因呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:36岁,男性残疾人(语言障碍-智商为六岁以下儿童,无疼痛感知能力)鼻咽癌 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 目前我们已经做了mr和pet 检测结果为4A鼻咽癌,目前寻求治疗方案,了解到目前有两种,一种是放疗➕化疗,另一种是多了靶向药,想了解下您推荐哪种方案,预计花费是多少