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2025年06月17日
症状及患病时长：73岁，2023年3月做直肠癌手术，早期，术后未进行化疗等。2024年4月，复查发现肝占位。
就医及用药情况：
2024年5月起，按照直肠肝转移进行化疗—
5月，奥沙利铂+卡培他滨3次后，检查肿瘤增大。
7月，奥沙利铂+卡培他滨+西妥昔3次后，检查肿瘤继续增大。
10月，伊立替康+贝伐珠单抗3次后，肿瘤较之前缩小。
12月31日手术，切三分之一肝和胆囊。术后病理会诊为原发胆管癌，不是肠癌转移肝。
2025年3月，进行术后治疗，用度伐单抗+替吉奥3次，5月底检查发现肿瘤复发，结果如下图。
目前医院给出方案用度伐+鸡西他宾+紫杉醇。
我们自己在外边机构新做了一次全基因检测，机构给出的靶点和建议靶向药，如下图。
需要解答的问题：
1、麻烦您给解读一下机构的基因检测报告，这些靶点是否有意义，给出的这些靶向药是否可以用，是否对胆管癌有作用？
2、已经用过很多药，肿瘤这么快又复发，是药用的不对症，还是恶性程度高呢？有没有什么更好的治疗方案推荐？
3、患者目前没什么明显症状，身体状态比较好，现在他属于癌症几期呢？寿命会有多长呢？
谢谢您了！
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2025年06月17日
TA的问答
症状及患病时长：结肠癌术后一个月
就医及用药情况：暂未用药
需要解答的问题：老人已经73岁，平时患有高血压，术后无不适症状，日常排泄3-4次，均为稀便。麻烦医生看下这个情况需不需要化疗，制定一个化疗方案，谢谢
你好大夫，我爷爷77岁前段时间总发高烧，去医院打吊瓶之后发现低烧不退，晚上睡觉咳痰，然后吃的比较少，夏天很热还穿牛仔裤外套，长年抽烟。
然后5号和12号去了两个医院检查，医生说肺癌建议拍穿刺住院，由于没有床位，就只做了增强ct，然后回家了。
现在检查结果说是中央型肺癌。
现在家里主张隐瞒病情，避免爷爷情绪波动。爷爷治疗意愿不高，家里钱不多，怕花钱遭罪最后治不好，我奶奶之前也是肺癌去世
我爸说要买印度仿制药试试，药贩子推荐盲吃易瑞沙，我觉得不靠谱用ai查了下，好像药不对症，如何劝阻
请问我目前该怎么办？检查出结果到现在已经3天了，爷爷还在家里呆着，后续如何治疗？
爷爷饮食，生活有什么要注意的吗？症状及患病时长：一周
就医及用药情况：已住院
需要解答的问题：
二维码提取数字：191216，需要解答的问题，肾腺是原病发源吗？我现在还需要进一步做什么检查？现在年龄75岁？我想转到肿瘤专科医院还是综合科最强的医院症状及患病时长：5月20日腋下切除了1个粉瘤（当时以为是粉瘤，其实应该是肺癌转移的），6月6日做了PTTCt，发现肺癌多处转移，淋巴、头部、骨内都有。6月16日腋下做了穿刺（之前切除粉瘤的位置），后来腋下发红，慢慢又变大，里面比较硬，外面有红肿和脓包。不敢再切除，就是用了外敷消炎的方式。
就医及用药情况：6月16日后输过一段时间甘露醇，近日停了，输完没有明显效果。每日一片厄贝沙坦。吃过一段头孢现改吃盐酸莫西沙星，在喝槐耳颗粒。期间腋下红肿处抹过黄药水，西地酸钠软膏。
需要解答的问题：现在腋下疼痛，患者形容类似于针扎，感觉像一条条线拽着的疼。
您好朱医生，我那个俄罗斯朋友近期在使用戈沙托珠单抗之后出现了明显好转，她也挺高兴，但是还有一些问题需要咨询您。
她从6月23日开始使用Trodelvy联合纳武利尤单抗治疗，7月14日要开始第二个疗程。
患者目前情况:乳房及腋下肉眼可见的结节明显消肿，中小型结节几乎消失。肺部血氧饱和度从87升至95，患者不用吸氧机，能走动，还能做些简单家务。
总体情况向好但是还是有一些问题:
1.患者持续高烧已一周，用对乙酰氨基酚和布洛芬能退烧（体温38-39度），用药后体温可降，但之后又回升。脉搏也因发热加快，这是正常情况吗？
2.体重下降：患者三周前体重56公斤，现在52.1公斤。6月23日至30日（首次和第二次注射Trodelvy期间）体重从56公斤骤降至52公斤，6月30日至7月13日体重维持在52公斤未变。这种情况是否正常？
3.心电图异常：患者心跳过快，这是否是药物作用？
4.血常规问题:目前患者血蛋白指标低于正常值。是否需要采取措施？淋巴细胞、白细胞、中性粒细胞指标正常，血沉是23
