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2025年06月17日
症状及患病时长：73岁，2023年3月做直肠癌手术，早期，术后未进行化疗等。2024年4月，复查发现肝占位。
就医及用药情况：
2024年5月起，按照直肠肝转移进行化疗—
5月，奥沙利铂+卡培他滨3次后，检查肿瘤增大。
7月，奥沙利铂+卡培他滨+西妥昔3次后，检查肿瘤继续增大。
10月，伊立替康+贝伐珠单抗3次后，肿瘤较之前缩小。
12月31日手术，切三分之一肝和胆囊。术后病理会诊为原发胆管癌，不是肠癌转移肝。
2025年3月，进行术后治疗，用度伐单抗+替吉奥3次，5月底检查发现肿瘤复发，结果如下图。
目前医院给出方案用度伐+鸡西他宾+紫杉醇。
我们自己在外边机构新做了一次全基因检测，机构给出的靶点和建议靶向药，如下图。
需要解答的问题：
1、麻烦您给解读一下机构的基因检测报告，这些靶点是否有意义，给出的这些靶向药是否可以用，是否对胆管癌有作用？
2、已经用过很多药，肿瘤这么快又复发，是药用的不对症，还是恶性程度高呢？有没有什么更好的治疗方案推荐？
3、患者目前没什么明显症状，身体状态比较好，现在他属于癌症几期呢？寿命会有多长呢？
谢谢您了！
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2025年06月17日
TA的问答
症状及患病时长：
患者68岁，2021年11月诊断结肠癌并手术。2024年1月转移至肺部。
就医及用药情况：
肺转移后，按FORFIRI+贝伐单抗方案制疗一个月后，患者不接受化疗，只进行贝伐单抗加口服卡倍他滨的方案制疗至今。
需要解答的问题：
目前将近一年肺部肿瘤大小一直维持在10mm*9mm，而贝伐单抗的使用时常已累计14个月。按当地医生的说法应该抗药了。因此想问下能否停止用药一个季度观察下，再决定下个阶段的制疗？症状及患病时长：
9个月，1恶性肿瘤靶向治疗2。胃恶性肿瘤CT3N1M1IV期：Claudin182:0:PD-L1CPS:0:Her-2:3+3淋巴结继发恶性肿瘤4恶性肿瘤免疫治疗5。腹腔积液6。低钾血症7肾功能异常8消化道出血
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：没办法用药
需要解答的问题：还有没有一线希望
症状及患病时长：2025年3月查出后做直肠癌手术，26年2月份转移
就医及用药情况：进行第一次化疗后17天
需要解答的问题：还有治疗吗
医生您好：
我母亲2023年肺腺癌IA1期手术，当时右肺下叶有小结节未切，未做基因检测。
现查出肝脏单发占位3.4×2.9cm，核磁考虑恶性，未确定是肺转移还是原发肝癌。
想请您明确：
1.更像肺转移肝还是原发肝癌？
2.先做PET-CT然后手术还是直接微创手术切除加术后病理和基因检测？
3.右肺下残留小结节是否需要处理？
4.术后是否需要靶向/免疫？
5.手术和基因检测在北京做和烟台做，疗效差别大吗？
