2025年06月17日
第1次提问
症状及患病时长:肾区疼痛,两月左右。 就医及用药情况:有长期服药史。肝肾功检查 需要解答的问题:有大的问题吗?

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2025年06月17日
张柯医生
你好,感谢你的信任,现在马上开始答复,编辑答复需要30分钟左右的时间
因为每次咨询只有两次追问机会,所以本条无需回复。请等我下一条消息
2025年06月17日
张柯医生
阅读了提供的资料,你的情况是尿常规见红细胞增多,
尿酮体阳性有两种可能,一是空腹留尿导致,二是糖尿病血糖没控制好,出现酮症。如果完全无糖尿病,不考虑酮症,而是考虑空腹状态下酮体产生增多,属于生理现象。
粘液丝有可能是尿标本被污染。

由于提供的病史过于简单,需要请补充以下情况
1.肾区疼痛的具体情况?是左右哪一侧,还是双侧都痛。是什么性质的疼痛?比如胀痛,隐痛,刀割样痛?疼痛往其他地方牵扯吗?
什么情况下疼痛更明显?比如久坐久立,弯腰劳累?
2.提到有服药史,具体什么疾病,用了什么药物?
3.有肾结石吗?肾脏B超结果能否提供?
4.血压如何?
张柯医生
每次咨询只有两次追问机会,麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题,如有其他疑问,也请一并告知。谢谢
第2次提问
右肾疼痛类型为胀痛,没有结石,随机发作,血压60/90,服用药物为抗抑郁焦虑类助眠类及心血管类。
2025年06月17日
张柯医生
谢谢补充,从补充的情况来看,不太支持肾病带来
疼痛,请问疼痛出现是,用拳头敲打疼痛更要比明星还是觉得舒服一些?
2025年06月18日
第3次提问
好像都不能缓解。没有大问题的话就好
2025年06月18日
张柯医生
谢谢补充

因为尿液中存在红细胞。而红细胞的来源与其在尿液中的形态有密切相关。

正常状态下,血液流经肾脏“过滤”,滤出的代谢物和水形成尿液,而红细胞则基本不会进入到尿液中。
如果是平时说的肾炎相关的血尿,肾脏的滤过屏障有受损,红细胞可以从损伤处“挤”出来进入尿液,这种“挤”的过程会让红细胞变形或者破碎,呈现变异形态。
如果不是肾炎,而是结石感染等原因带来的血尿,红细胞不会从滤过屏障挤压,就表现为大小形态均匀的圆形。称为均一型。
当然形态特点主要是辅助参考,并非绝对,往往需要多次形态鉴别以确认

因此建议留尿查红细胞形态分析,以寻找红细胞尿可能的原因

TA的问答

症状及患病时长:今天上午进行较为剧烈的骑行运动,约三个小时,户外温度非常高 38℃ 左右,有点脱水的感觉。 骑行快结束时发现有尿血的现象,尿少,鲜红色。尿道有点灼疼感。 到家后休息同时喝大量水,第二次尿时,尿为暗红色了,同时发现马桶壁有小块淤血状的东西,有较为明显的血腥味。 就医及用药情况:下午去医院检查,同时继续补水,在就医前尿已经正常清澈了。就医后查了尿常规,此时尿也是清澈的,尿道依然有点轻微的不适,结果附下 需要解答的问题:医生认为还好,让回家继续观察。我想问下这是生理性运动血尿吗?今天这种强度的骑行之前有过多次,只是今天温度过高,较为不适。本人骑行运动三年以上,也有过马拉松比赛经历,之前没有过血尿。想问下这次出现血尿的原因是什么?后续如何避免?会对肾脏或者泌尿系统有影响吗?后续还可以正常运动吗?谢谢🙏 症状及患病时长:医生您好,体检肌酐有些偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:本地医生说没事,空腹跑完步去抽的血,去年是80多,要紧吗 症状及患病时长:体检的结果 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:请医生帮我看一下,体检的这个情况有什么要注意和观察的吗?身高174,体重70公斤,有一年没怎么运动,体检前连续4天都在剧烈运动,是否有可能和这个有关? 症状及患病时长:尿液浑浊半年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 看看我的检验报告症状及患病时长:男性年龄81岁,肌肝173尿蛋白+++ 尿酸稍微高一点 474夜尿一晚上8到10次 尿液有沫 白天尿液沫少 腰不疼没有其他症状 没有浑身无力腰肌酸软的症状 每天正常运动可以走三四千步体能正常,尿蛋白有两三年了一开始是两个➕号 八个月前左脚肿现在好了 就医及用药情况:现在吃的黄葵胶囊和尿毒清颗粒 需要解答的问题: 想治疗尿蛋白,想夜尿次数减少,降肌酐降尿酸,药吃了40天基本没作用,不知什么原因膝盖有点发凉 想吃西药(片剂不要胶囊)