2025年06月20日
第1次提问
医生您好,我昨天晚上 10 点多腋下、腹股沟突然开始起荨麻疹了,后来颈下和腿上也起了,怀疑是下午 6 点多吃了半个芒果引起的,其他的饮食都是平常的,马上吃了一片氯雷他定,但是到睡前并没有明显的缓解,还是很痒并明显的在周围扩散。 今天早上醒来后背也起了。现在是有的地方消了但其他地方又起来了。这是第一次起这种全身性的荨麻疹,之前是偶尔有点个别地方有点皮炎,抹点糠酸莫米松乳膏就消退了。 请问应该怎么吃药?需要做什么检查吗?

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曾梅华医生
您好,您的问题我已经收到了,编辑文字需要时间(约十到三十分钟),请您稍等,为了珍惜追问机会,暂时先不要追问,谢谢。
2025年06月20日
曾梅华医生
您好,感谢信任咨询。

首先请问您昨天有没有吃什么特殊的食物呢?有没有到新的环境呢?有没有穿新的衣服呢?目前你有没有胸闷气短的症状呢?

目前根据您描述的病史和照片,很明显您这种情况是出现了急性荨麻疹。

荨麻疹俗称风疹块,是由于皮肤粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。这种情况一般来说都会有不同程度瘙痒不适,但也有病人症状不是很明显。

病史在六周以内称急性荨麻疹,病史超过六周为慢性荨麻疹。这种情况的出现可能跟近期食物,接触物,环境,天气等因素有关,好多人找不到具体的原因,但通过治疗都是可以好的。您这种情况昨天刚出现是在六周以内那么还是急性荨麻疹。

原则上说这种情况如果瘙痒的症状不明显并且可以自行消退,可以给予炉甘石洗剂每日3~4次外涂,帮助止痒,皮疹快速消退。如果单纯外用药物效果不明显,或者仍然反复出现,可以继续给予氯雷他定片,每晚一次,一次一片口服止痒抗过敏,这种药物嗜睡的副作用,所以建议晚上睡前吃,如果吃药第2天早上还会注意安全,不要开车。如果单吃一片药控制不住症状,还可以早晚各吃一片。只是早上吃药一定要注意安全,不能开车。如果确实单吃这种抗过敏药还是控制不住症状,可以到医院的皮肤科就诊及注一针得保松注射剂,这种是属于糖皮质激素类的药,效果也是比较肯定的。当然对于这种情况能不用这种激素的药尽量还是先不用。所以建议可以先把氯雷他定的量加量,早晚各吃一片,同时加上外用药。

这段时间要注意不要太热了,保持居住环境的凉爽通风透气,海鲜牛羊肉这些容易诱发和加重过敏的食物不要吃,不要喝酒,尽量不要晒太阳,减少局部出汗太多。不要抠挤刺激。别担心,这种情况通过治疗是可以好的。当然,如果在这个过程中有出现发热或者精神状态差,或者有胸闷气短的症状,还是有必要及时到医院就诊。在这个过程中有什么情况变化都可以随时再向我咨询。

希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢。
2025年06月20日
第2次提问
谢谢,我到我们本地的医院看了一下,给开了盐酸左西替利嗪片 5mg 和醋酸泼尼松片 5mg。 我自己的了解是西替利嗪和氯雷他定作用差不多,但是西替利嗪更容易困,所以继续吃氯雷他定更好一些吗?或者有没有可能氯雷他定对我作用不大,因为现在还没消退,改用西替利嗪会好一点?可以切换一下试试吗? 醋酸泼尼松片需要吃吗?我看是糖皮质激素类药,是否可以先吃一天,荨麻疹症状消退了就停醋酸泼尼松? 另外西替利嗪或者氯雷他定有停药的标准吗?比如症状消退后再吃一周?
曾梅华医生
01:26
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2025年06月20日
第3次提问
好的,谢谢,原则基本明白了,那我现在先吃一片西替利嗪试一下,看看效果,要是没有效果晚上再改回氯雷他定。要是效果更好一点我就改用西替利嗪。
曾梅华医生
00:12
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TA的问答

症状及患病时长:夏天一出汗,就会被汗水泡发白,汗水干了之后就发黑。脚踝、脚背最明显,膝盖也是,头上鬓角处也是。 不疼不痒,就是不太好看。 秋天凉快后,不出汗了,慢慢到冬天就下去了。 很早就有,感觉是天生的,至少一二十年了吧 就医及用药情况:没有医治过。 需要解答的问题:这是病吗?如果是,该如何医治? 症状及患病时长:最近几周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:11岁孩子的第二根脚趾的指甲上面有一片发白、有点像粉末状的区域,白色那个地方看起来好像是已经断掉了。 一年多以前,那个尾脚趾也是这种情况,然后经过了一段时间的生长以后重新长出来,指甲就好像一层一层加厚的感觉,有一点层次的感觉,正常的指甲感觉要厚。症状及患病时长:医生您好,我老公耳朵有点红肿,痒,外面还会脱皮,持续近一年了。一开始是耳朵里面痒,挠的时候会出水,当时耳朵外面是正常的,就去耳鼻喉科看了下,医生就说有点充血,可能是发炎,开了左氧氟沙星滴耳液,但是滴了没什么用。后来自己好了点,但是经常反复。最近我发现他耳朵外面开始红肿脱皮,才感觉是不是皮肤问题。 就医及用药情况:还未去皮肤科就诊过。 需要解答的问题:想问下医生可能是什么原因?有什么药可以治疗吗? 症状及患病时长:膝盖窝这个地方红肿,偶尔会痒,有一两个月了 就医及用药情况:没就医,没用药 需要解答的问题:帮我看一下这是什么宝宝两周岁,身上会起红疹子,自己会挠破~有时候还会有干性湿疹~