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月回答 285
2025年06月25日
症状及患病时长：我是今年的四月底，因为坐了长途飞机之后我就出现了头晕和短暂性低频性耳聋到医院检查了听力医生给我开了药，倍他西丁氟桂利嗪，我吃了一段时间基本上就恢复了。
但是之后我就出现了持续性的头晕，我有了解到觉得跟pppd的症状很像（我自己懂医学）比如站起来走路会比坐着和躺着明显到人多复杂的环境会有明显的感觉，我的睡眠也不是很好，有时候休息不好的时候症状会加重，所以每天都是晕晕状态不好，心情也不好，拍过颈椎脑部核磁医生告知没有问题，头晕不是颈椎引起。（颈椎轻微突出）
我回想我可能患病应该有一年多了，因为今年四月份坐飞机倒时差睡眠不好才完全凸显出来，回想四月份回来之前我去到超市也有这种不舒服的感觉，只是当时我没有引起重视，我以为是我单纯的没有休息好，但是我没有联想到这个病，所以说我觉得我前前后后患病应该是有一年左右，我有一些焦虑这个病该怎么去治疗?说需要吃抗焦虑的药，但是我有很担心药物的一些不好的感觉，所以我现在非常纠结，希望医生能解答我的疑惑，万分感谢！
就医及用药情况：没有吃过任何抗焦虑抑郁药，中药调理过效果不佳
需要解答的问题：
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年06月25日
2025年06月25日
是的，我在头晕之前一到两年我有明显的焦虑症状，但是躯体反应不算严重，我回国之后有做测试是中度焦虑轻度的抑郁，我是觉得这个头晕没有什么规律，但是我会觉得晚上8:00到10:00那段时间，特别是外面天暗下来之后，我会觉得内心相对平静一些会觉得舒服一些，但是每天只要休息不好就会非常难受，休息好了可能好一点，但是头还是蒙蒙的精神状态不好，我觉得在家里安静的环境呆着会比到外面舒服一点，特别是去到超市人多的地方我会觉得不舒服，甚至有时候会有点想吐，我没有因为而摔倒过，但是严重的时候我会想要马上坐下来或者躺着，我想知道您刚才说的那个病的名称，是不是叫PPPd，还有大概半年前我有出现过突然突然转头就开始天旋地转就必须要去坐着，不然就会摔倒，晕的感觉大概一两分钟会好转然后我的右边眼睛视野缺失，下部分是灰色的，眼睛大概需要10分钟左右能恢复，我只能看到上部分这种情况大概有三四次左右，在半年之前有过这种情况，包括我也去检查过眼睛，没有任何问题，我也去检查过颈椎和脑部也没有任何问题，所以说我不知道这个是不是这个病导致的。
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年06月25日
目前的头晕考虑精神性头晕（也就是持续性姿势性感知性头晕）；
总体上目前需要持续性姿势性感知性头晕
1，持续性姿势性感知性头晕；持续性姿势-感知性头晕（PPPD）是一种慢性前庭综合征，以持续性非旋转性头晕和/或不稳感，或者可疑视物不清楚，重影感为主要表现，不能用现有的临床证据解释症状持续存在的一种功能性疾病；
2，药物治疗：如果经常出现，可以考虑服用来士普，早餐后服用，先每次半片，3-5天后改为每次一片，服用1-3月可以改善
3，生活上，建议行前庭功能康复：盯着前方目标走直线，同时上看下看左看右看，每次5分钟，朝目标前进，每天一到两次，可以改善；
4，总体不要太担心，只要不是脑袋中枢问题，危险性就会小很多，目前不考虑脑部问题，按照我说的做，一般1-2周就会起效，后面会给越来越好转的
总体上目前需要持续性姿势性感知性头晕
1，持续性姿势性感知性头晕；持续性姿势-感知性头晕（PPPD）是一种慢性前庭综合征，以持续性非旋转性头晕和/或不稳感，或者可疑视物不清楚，重影感为主要表现，不能用现有的临床证据解释症状持续存在的一种功能性疾病；
2，药物治疗：如果经常出现，可以考虑服用来士普，早餐后服用，先每次半片，3-5天后改为每次一片，服用1-3月可以改善
3，生活上，建议行前庭功能康复：盯着前方目标走直线，同时上看下看左看右看，每次5分钟，朝目标前进，每天一到两次，可以改善；
4，总体不要太担心，只要不是脑袋中枢问题，危险性就会小很多，目前不考虑脑部问题，按照我说的做，一般1-2周就会起效，后面会给越来越好转的
2025年06月25日
我之前有了解过草酸艾司，这个药他们说吃之前一段时间会出现各种各样的副反应，有的会失眠的会长胖，所以说我也特别担心这个失眠（本来睡眠就很不好了）长胖的问题，不知道您那边临床上了解到吃这个药的患者，他们过程顺不顺利，还有就是我想问一下这个药我需要大概吃多久因为我十月份要离开这边，所以说我想知道我需要准备多少的药。还有这个药是不是需要精神科睡眠科才能开处方？您在线上开处方线上购买吗？
TA的问答
症状及患病时长：医生，你好！我现在怀孕6个多月了。左眼皮跳了有2个星期了。一开始是偶尔跳，最近近一星期，跳得频繁。托百士用第二天了。然后左边靠近眉心的眉骨痛，左边法令纹处按压痛，像鼻炎犯了的那种，但是我鼻子没有鼻涕感觉不舒服。左边太阳穴处也痛，偏头痛一样的痛。平时没休息好也会偏头痛的。今天眼皮跳得很难受。今天左半边头痛，请问是什么原因，要做什么检查吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：5月9日下午头晕，恶心，呕吐
就医及用药情况：济南市人民医院就诊
需要解答的问题：请您查看相关检查报告，提供治疗建议。谢谢。症状及患病时长：
我总是时不时就会发作一次以下症状：
感觉整个身体的力气被抽光，全部集中在胃部，全身酸软，头晕乏力，但我没有觉得胃痛的感觉，就不是痛的感觉。
然后一直想吐反胃，严重的时候是吐个不停，停不下来，吐到没东西也控制不住地不停干呕，感觉胃都要吐出来了
然后就是不停出冷汗，最严重的冷汗程度是坐在地上，地上是湿的，有一滩水，然后普通的也是衣服都湿了
然后实在顶不住就会突然晕倒，就是很突然的，晕倒醒过来以后，只是觉得更虚弱了，也没有其他症状。
以前白天也会出现这种状况，也是试过突然晕倒，现在更多的是晚上睡觉的时候出现，或者睡着了以后直接难受醒，最近也不是很高频率，平均一个月一两次吧，也不是每次都晕厥，最近很少晕厥，前几年就多，近两年没晕过
请问我这是属于什么状况？
就医及用药情况：
需要解答的问题：我这是胃病还是其他病？因为我觉得胃痛是其次，其他的更难受
症状及患病时长：昨日早晨睡醒躺床上转头拿手机，突然天旋地转开始眩晕，持续不到1分钟，后坐起感觉脑袋空空。除了眩晕目前无其他症状，也无再发作过。平时日常头也会时不时晕晕的，有时候会突然晕一下，但不至于天旋地转这么严重。
就医及用药情况：昨日拍了头颅CT（见附件），今日中医脑科简单查体了一下判断不是耳石症。医生均建议回家好好休息即可，暂无大碍。
需要解答的问题：请您结合CT结果帮忙解答：
1.是什么原因导致的眩晕？有没有可能是小中风？最想问的是目前的情况算危急吗？是中风或脑梗的前兆吗？
2.接下来是否需要继续做其他检查？比如头颅核磁共振，颈动脉超声，心电图之类
3.后续需要注意什么？出现什么症状需要马上去急诊？医生你好，上次吃了药后，我右眼下眼睑还是在跳，吃完没几天没跳了，但没吃后又开始，现在是几乎全天都在跳
