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4.98分
月回答 121
2025年10月02日
症状及患病时长：iga血管炎
就医及用药情况：口服4毫克甲泼尼龙3片，今天第15天
需要解答的问题：
今天复查了尿常规和肾功，请医生帮忙看一下结果。上次是潜血一个加，尿蛋白弱阳性。尿酸偏高已经三四年，一直都差不多是这样的数值，也没有特别升高，左肾有细小结石。接下来我需要这两天再次复查尿常规吗？药量可以减吗？
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2025年10月02日
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2025年10月02日
2025年10月02日
皮疹已经完全消退了，也没有再长新的。我是去年11月份单位体检发现有肾结石，当时的尿检是潜血弱阳性，今年6月份查过一次尿常规，也是潜血弱阳性，其他都是正常的。然后到了8月份就是潜血一个加，尿蛋白弱阳性。服药后尿蛋白倒是转阴了。
好的，收到了您的消息，我先看一下，请稍等
2025年10月02日
感谢您的耐心等待与理解
第一，39岁的年轻女士目前诊断是iga血管炎或者是过敏性紫癜，除了皮疹之外，目前没有其他特别的问题，尽管现在尿常规检查结果里面有点红细胞，但是这点红细胞也有可能和肾结石是有一定的关系的，不一定是因为iga血管炎导致的
第二， 在使用药物方面，其实上次我也把药物的用药方法发了一下前三个月每个月复查一次。一般1-2周就会逐渐减量了。比如是轻度的一开始第一周15mg每天一次，一周后10mg，第三周5mg，第四周2.5mg，后面没有问题就停药了。
目前使用三片的激素已经第15天了，这个确实是可以减量的。
第三，不用检查这么频繁，目前总体问题不大，先不用担心。两周后复查一下，然后停药后再间隔两周再复查一下。另外就是观察有没有新发皮疹。
第一，39岁的年轻女士目前诊断是iga血管炎或者是过敏性紫癜，除了皮疹之外，目前没有其他特别的问题，尽管现在尿常规检查结果里面有点红细胞，但是这点红细胞也有可能和肾结石是有一定的关系的，不一定是因为iga血管炎导致的
第二， 在使用药物方面，其实上次我也把药物的用药方法发了一下前三个月每个月复查一次。一般1-2周就会逐渐减量了。比如是轻度的一开始第一周15mg每天一次，一周后10mg，第三周5mg，第四周2.5mg，后面没有问题就停药了。
目前使用三片的激素已经第15天了，这个确实是可以减量的。
第三，不用检查这么频繁，目前总体问题不大，先不用担心。两周后复查一下，然后停药后再间隔两周再复查一下。另外就是观察有没有新发皮疹。
2025年10月02日
谢谢医生耐心解答，现在减药的话是间隔一周还是15天？因为第一轮吃了15天了。另外，下次复查除了尿常规和肾功，还需要加其他项目吗？肝功有必要加上吗？8月体检时候肝功是正常的。
2025年10月02日
1，现在减药的话是间隔一周还是15天？因为第一轮吃了15天了。
一周减就行了，不用间隔那么久减量。。
2，另外，下次复查除了尿常规和肾功，还需要加其他项目吗？
不用了，总体看问题不大。
3，肝功有必要加上吗？8月体检时候肝功是正常的。
不用了。
一周减就行了，不用间隔那么久减量。。
2，另外，下次复查除了尿常规和肾功，还需要加其他项目吗？
不用了，总体看问题不大。
3，肝功有必要加上吗？8月体检时候肝功是正常的。
不用了。
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TA的问答
症状及患病时长：2023年6月因手指晨僵就诊，7月确诊系统性红斑狼疮，白细胞偏低，肝功能异常，无其他症状。住院七天后出院，此后一直服药至今。
就医及用药情况：住院期每日服用醋酸泼尼松一次4片，纷乐两次，一次2片及护肝药。出院后复查一直正常，激素逐渐减至1片。后2024年8月起复查发现白细胞持续偏低（正常4，指标2.8），停止减药并将激素恢复至到2片后，因白细胞仍然未能正常回升。2025年2月增加服用免疫抑制剂来氟米特，一个月后白细胞继续降低至2.0，换为吗替麦考酚酯后白细胞迅速回升，至2025年5月稳定至4.3，重新开始将激素减为1片半，2025年8月减为1片，复查一切正常。今天复查发现白细胞又低到了2.8，其他指标全都正常。医生嘱托说不能再继续减激素，但是先不加激素，一个月后再次复查，如果继续降低再看情况治疗。
需要解答的问题：想请问一下大夫，像这种情况，激素减不下去该怎么治疗。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我之前向您提问过，现在做了一些检查，那个ANA好像是阳性的，想问问您是不是有什么免疫疾病/风险，以及是不是需要再做一些检查。
我在网上查了一些资料，有的人说这个指标不说明什么，但有的人也说和免疫系统功能异常有关。我查过性激素和甲状腺功能都正常。
另外就是我手关节的疼似乎几乎消失了，好像是电脑敲多了，休息一段时间好了。就是有时候手臂或者腿有时候会有肌肉的疼，倒没有啥关节疼痛症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
患者小林，67岁，最近发生肺栓塞，后治疗恢复良好；但未发现血栓出现的原因；患者有高血脂症无其他基础病；半年前开始抗核抗体IGg为阳性，另外抗PM-Scl抗体IgG也显示阳性；不知道抗核抗体阳性与血栓是否有关，以及后续治疗方案症状及患病时长：睡觉总是心悸，这是这两天血液检测结果，麻烦帮忙看下有什么问题
就医及用药情况：高血压高血脂高血糖高尿酸
需要解答的问题：
症状及患病时长：结缔组织病
就医及用药情况：目前用药泼尼松➕吃了10天阿法骨
需要解答的问题：
主要是想请问下医生，我目前在哺乳期，哺乳期是否可以吃阿法骨化醇软胶囊呢？
