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4.98分
月回答 121
2025年10月02日
症状及患病时长：
八天前开始早晨起来左手无力，后来发展到早上起来手麻，大概15分钟可以缓解。后来发展到左手时不时会疼痛，脸麻，肉跳，症状比较游走，但是都是固定这几个地方不舒服，就是轮着不舒服。近三天发展成到了下午一两点钟四肢都无力，肌肉酸痛，手还是会疼但是减少了很多。有时候手腕关节也会疼，但不是一直疼。关节没有肿胀。
就医及用药情况：
八月底体检过，血检除了白蛋白偏低没什么异常，b超ct之类的没有大问题。但是免疫方面的没有检查。在线上咨询了神经内科医生数次都诊断为焦虑躯体化。
需要解答的问题：是否为免疫方面的问题？
2025年10月02日
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2025年10月02日
您好，久等了。
您所描述的这些症状，主要就是左侧，右侧是没有什么问题的，对吗？麻木的症状大概持续15分钟，但是疼痛的症状每次持续多久？疼痛也是可以自己完全可以缓解的，是吗？另外，在下午一两点钟出现四肢无力的情况，大概持续多长时间？有没有明显的肌肉疼痛？这个四肢无力的影响，具体到什么程度？比如说下蹲起立有没有困难？上肢抬举有没有困难？在起病之前，有没有出现过发烧？有没有其他的伴随症状？比如说明显的脱发，反复的出现口腔溃疡，以及皮疹等问题？有风湿性疾病家族史吗？到目前为止还没有做过免疫方面的检查是吧？除了这个免疫方面的检查没有做之外，像其他的检查项目有没有？比如说最常规的血尿常规，肝肾功能，肌酸激酶这些项目有没有检查过？
您所描述的这些症状，主要就是左侧，右侧是没有什么问题的，对吗？麻木的症状大概持续15分钟，但是疼痛的症状每次持续多久？疼痛也是可以自己完全可以缓解的，是吗？另外，在下午一两点钟出现四肢无力的情况，大概持续多长时间？有没有明显的肌肉疼痛？这个四肢无力的影响，具体到什么程度？比如说下蹲起立有没有困难？上肢抬举有没有困难？在起病之前，有没有出现过发烧？有没有其他的伴随症状？比如说明显的脱发，反复的出现口腔溃疡，以及皮疹等问题？有风湿性疾病家族史吗？到目前为止还没有做过免疫方面的检查是吧？除了这个免疫方面的检查没有做之外，像其他的检查项目有没有？比如说最常规的血尿常规，肝肾功能，肌酸激酶这些项目有没有检查过？
2025年10月02日
疼痛持续的不固定，就是会忽然出现，忽然消失。今天下午一两点出现的四肢无力现在还没好。但是昨天下午出现后我去睡了一觉，睡醒了就不难受了，然后晚上又出现了。四肢无力这个对做动作没什么影响，就是比较像感冒前的那种肌肉酸痛乏力，但是应该没有发烧。起病之前没有发烧，没口腔溃疡，皮疹，没有风湿病家族史。其他检查常规的八月底全都查过，除了白蛋白稍低没什么异常。尿白细胞有点，但是因为当时是强行憋出来一点尿的不是中段，而且我白带一直有点多，也没有尿急尿痛，就没管他。
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年10月02日
感谢您的耐心等待与理解
第一，25岁的年轻女士，又有不定时的麻木的症状，又有疼痛的症状以及，四肢肌肉乏力的表现，但是每一次出现的时间也不固定，出现的部位也是不固定的，而且基本上也没有，影响日常生活，表面上也没有什么明显的肿胀疼痛。同时也没有其他的什么伴随症状，至少目前常规的检查都基本上没有什么问题。
第二，从您所描述的临床症状上来讲，不像是风湿免疫性的疾病， 因为一般情况下，风湿免疫性的疾病，大多数在没有什么治疗的情况之下，症状往往是持续性的，而且表面上可能会有明显的肿胀，或者是，肌肉本身的问题的话，可能会持续的肌肉的酸痛无力，活动以后可能症状也会越来越严重，甚至是蹲下起不来。 所以从现在的表现来看，至少从临床症状上来讲，不像是风湿免疫的疾病。
第三， 另外，到目前为止，从症状出现到现在总体持续的时间也不算太长，如果说的确是，一两个月甚至两三个月症状不能够缓解，可以去排查一下风湿免疫的项目，比如说抗核抗体谱，免疫球蛋白补体，抗磷脂抗体等指标，
第四，平时也不要太劳累，一定要保持好充分的睡眠压力，不用太大。因为焦虑，或者是睡眠障碍等问题也会出现躯体性的症状，没有什么大不了的事情，所以一定要让自己快乐，安宁。
第一，25岁的年轻女士，又有不定时的麻木的症状，又有疼痛的症状以及，四肢肌肉乏力的表现，但是每一次出现的时间也不固定，出现的部位也是不固定的，而且基本上也没有，影响日常生活，表面上也没有什么明显的肿胀疼痛。同时也没有其他的什么伴随症状，至少目前常规的检查都基本上没有什么问题。
第二，从您所描述的临床症状上来讲，不像是风湿免疫性的疾病， 因为一般情况下，风湿免疫性的疾病，大多数在没有什么治疗的情况之下，症状往往是持续性的，而且表面上可能会有明显的肿胀，或者是，肌肉本身的问题的话，可能会持续的肌肉的酸痛无力，活动以后可能症状也会越来越严重，甚至是蹲下起不来。 所以从现在的表现来看，至少从临床症状上来讲，不像是风湿免疫的疾病。
第三， 另外，到目前为止，从症状出现到现在总体持续的时间也不算太长，如果说的确是，一两个月甚至两三个月症状不能够缓解，可以去排查一下风湿免疫的项目，比如说抗核抗体谱，免疫球蛋白补体，抗磷脂抗体等指标，
第四，平时也不要太劳累，一定要保持好充分的睡眠压力，不用太大。因为焦虑，或者是睡眠障碍等问题也会出现躯体性的症状，没有什么大不了的事情，所以一定要让自己快乐，安宁。
2025年10月02日
谢谢医生，因为现在症状有点偏向全身性，我就比较担心会不会是免疫系统的疾病，因为哪里都不舒服。所以免疫系统的也是持续性不舒服是吗？
大多数免疫性系统疾病症状是持续性的，而且有些免疫系统的疾病是多系统的病变，所以如果说确实比较担心的话，节后可以检查一下，最好去风湿科门诊好好的看一看，分析一下具体做哪些检查项目才行。同时也可以避免有些不必要的检查
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
谢谢医生，我知道了，我没有什么其他要问的了。我明天要去旅游，请问还建议出发吗？其他地方还有什么要注意的吗
2025年10月02日
我也没有什么特别要建议的了，一方面不要太劳累，另外一方面也要预防病毒性的感染，开心旅游。
TA的问答
症状及患病时长：2023年6月因手指晨僵就诊，7月确诊系统性红斑狼疮，白细胞偏低，肝功能异常，无其他症状。住院七天后出院，此后一直服药至今。
就医及用药情况：住院期每日服用醋酸泼尼松一次4片，纷乐两次，一次2片及护肝药。出院后复查一直正常，激素逐渐减至1片。后2024年8月起复查发现白细胞持续偏低（正常4，指标2.8），停止减药并将激素恢复至到2片后，因白细胞仍然未能正常回升。2025年2月增加服用免疫抑制剂来氟米特，一个月后白细胞继续降低至2.0，换为吗替麦考酚酯后白细胞迅速回升，至2025年5月稳定至4.3，重新开始将激素减为1片半，2025年8月减为1片，复查一切正常。今天复查发现白细胞又低到了2.8，其他指标全都正常。医生嘱托说不能再继续减激素，但是先不加激素，一个月后再次复查，如果继续降低再看情况治疗。
需要解答的问题：想请问一下大夫，像这种情况，激素减不下去该怎么治疗。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我之前向您提问过，现在做了一些检查，那个ANA好像是阳性的，想问问您是不是有什么免疫疾病/风险，以及是不是需要再做一些检查。
我在网上查了一些资料，有的人说这个指标不说明什么，但有的人也说和免疫系统功能异常有关。我查过性激素和甲状腺功能都正常。
另外就是我手关节的疼似乎几乎消失了，好像是电脑敲多了，休息一段时间好了。就是有时候手臂或者腿有时候会有肌肉的疼，倒没有啥关节疼痛症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
患者小林，67岁，最近发生肺栓塞，后治疗恢复良好；但未发现血栓出现的原因；患者有高血脂症无其他基础病；半年前开始抗核抗体IGg为阳性，另外抗PM-Scl抗体IgG也显示阳性；不知道抗核抗体阳性与血栓是否有关，以及后续治疗方案症状及患病时长：睡觉总是心悸，这是这两天血液检测结果，麻烦帮忙看下有什么问题
就医及用药情况：高血压高血脂高血糖高尿酸
需要解答的问题：
症状及患病时长：结缔组织病
就医及用药情况：目前用药泼尼松➕吃了10天阿法骨
需要解答的问题：
主要是想请问下医生，我目前在哺乳期，哺乳期是否可以吃阿法骨化醇软胶囊呢？
