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马师洋
副主任医师
消化内科
西安交通大学第二附属医院
休息中
5.00分
月回答 23
2025年10月09日
症状及患病时长：反流性食管炎
就医及用药情况：耐信逐步减量中 硫糖铝
需要解答的问题：反酸严重时呕吐物里会有几丝血丝 为什么
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2025年10月09日
你好，抱歉久等，食管的糜烂受到胃酸的腐蚀，或者呕吐时咽喉部的黏膜受到胃酸腐蚀，都有出血的可能，前者的可能性最大，除了你提到的耐信和硫糖铝，我建议同时服用康复新液治疗4周
这严重吗？
每次只要反酸很严重的情况下呕吐都会有几丝血丝
需不需要重新做胃镜检查？
耐信刚吃满2个月现在隔三天吃一次的逐步停药
2025年10月09日
不算呕血 就有两三条咖色血丝
明白，那就是说并非新鲜的血液，更像是极少量渗出性出血，比较符合糜烂出血的特点，不用焦虑，不是严重的症状，按照上面的建议调整一下治疗方案，看看会不会愈合
TA的问答
症状及患病时长：男，42岁，165cm，73kg，不抽烟不喝酒，有点超重，血压有点高，从2024年起口服沙库巴曲缬沙坦控制。
1、十几年前发现胆红素高，总胆红素总是三四十，肤色有点偏黄，观察至今。
2、2019年体检发现乙肝核心抗体阳性，到现在一直都是二五阳的状态。
3、2022年体检发现γ-谷氨酰转肽酶(GGT)偏高，复查过几次，有时60多，有时70多，最近一次检查是2025年十月，100.7U/L，而且这次丙氨酸氨基转移酶(ALT)也偏高(52.00U/L)。
4、每年都会做体检，最近一次上腹部彩超也是2025年10月，目前没有报告过肝胆部位的异常。
就医及用药情况：2023年就诊过消化内科，但只说让继续观察，可以口服熊去氧胆酸一天一粒，后面指标没有下降就停了。
需要解答的问题：请问这个GGT一直偏高可能是什么原因造成的，还需要完善哪些检查。症状及患病时长：前1-2个月发现一次大便有这种白色絮状物，
就医及用药情况：没吃药 当时也是观察后面好像没有了
需要解答的问题：医生您好，我前1-2个月的时候发现大便好像有一次絮状物我当时也很慌，但是没有说很多，然后我自打记事起到现在大便一直很正常都是金黄色的，有时候先干后稀受凉啥的但也没有颜色改变或者有黏液，昨天晚上上厕所又发现了所以我害怕又拍照了？这个严重吗？我昨晚上厕所很顺畅啊，我这两天说实话虽然每天都是暗示拉，大便也是金黄软便，但是肛门有点不适估计痔疮也犯了，而且这几天喝水特别少，因为那个胃总是烧心反酸，早上起来吃饭前，下午15-18点，晚上睡觉前喝温水就这样，所以我没敢喝水，然后我发现这个絮状物的大便好像是后面半截大便有些裂纹，我本身下午要拉臭臭结果带孩子我给忘了，晚上放个屁就去上厕所了自我感觉很丝滑结果有絮状物出现2次我有点害怕，虽然在排卵期感觉不像白带，另外我有12脂肠溃疡不过去年喝中药积极调理了2个月和忌口半年，感觉有8个月胃不疼了，然后这段时间不知道换季还是啥就还有点反酸烧心我之前说的症状，我去年有做过胃镜和指检，您看下帮我判断下大便絮状物严重吗？
症状及患病时长：
女，61岁，体重正常，无其他病史。最近几个月吃完东西胃不舒服，在天水看想做个胃镜检查大夫说没必要做，就做了个碳14，结果好着呢。
去年做的胃镜基本上也没有大的问题
现在的症状是吃一点东西胃和两胸骨下就很胀，饭后想打嗝打不出，有时候胃疼，大便干
就医及用药情况：
去年做的胃镜报告和刚做的碳14检查请参考图1图2，还有现在吃的药请参考图3
需要解答的问题：
目前还需要做啥进一步的检查吗？还是说先吃药再观察，吃完的话目前这些开的药要不要增减？谢谢解答～症状及患病时长：孩子18岁昨晚胃疼急诊做了B超和验血排除了胆道疾病和阑尾炎，现在医生开了三种药没有具体说怎么吃，想问下医生这三种药是不是都是饭前吃 可以一起服用还是间隔多久服用
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：7号早上喝了豆浆后开始肚子时不时疼，是想要去洗手间的那种疼痛，当天排便了2次（有用蜂蜜露，第一次排的便正常，第二次偏水状），8号排便一次（稀的），今天9号了，肚子还是时不时疼，也没有什么胃口。
就医及用药情况：产后21天，哺乳期，因上周感冒了有在吃[亿帆] 复方银花解毒颗粒（15g*6袋/盒），没吃其他药品。
需要解答的问题：请问我这个情况是不是肠胃炎？感觉只要串稀干净了肚子疼就能好，但是今天一直没便意。因为哺乳期不敢轻易用药，请问我能吃什么药治疗吗？或者吃益生菌能否解决呢
