2025年05月05日
第1次提问
症状四五年及患病时长: 就医及用药情况没用药 需要解答的问题:我想知道。这种情况是需要挂神经外科还是脊椎外科呢.这种情况手术成功率高吗,现在就是一条腿没有办法弯曲 有点麻痹情况

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黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
2025年05月05日
黄振医生
您好,根据您的症状描述,结合影像检查结果来看,考虑您存在颈椎间盘突出、颈部脊髓损伤的诊断是比较明确的,此种情况下结合您的症状来讲,有手术指征,可以考虑手术治疗。手术可以选择神经外科或者是可以选择脊柱外科,这两个科室做的手术方式都是一样的。最大的区别就是在做同样手术的时候神经外科会采用显微镜,看的更加清晰一些。而脊柱外科应用电子显微镜的相对较少。此种手术的手术成功率还是较高的。下面简单的介绍一下颈椎间盘突出,然后指导一下您下一步该如何处理。
頸椎间盘突出作为比较常见的一种疾病,好发于各个年龄段的人群,大部分患者都是由于长期过度劳累,经常低头工作或者低头干活以及低头玩手机,有可能造成颈部或者是后脑勺部位出现劳损,这种劳损有可能会牵扯引起患者不舒服的现象,比如说颈部以及枕部疼痛不适,麻木或者是那种紧绷的感觉,颈椎间盘向后突出压迫血管,还有神经出现一系列的症状,最常见的症状也就是颈部疼痛,头晕,肢体麻木,肢体疼痛以及活动受限。部分颈椎间盘突出由于血管受到压迫,有可能会造成脑供血不足,出现眩晕的情况。行颈椎CT以及磁共振检查可以很好的明确颈椎间盘突出的具体情况,治疗上来讲,如果患者症状比较轻微的话,就是一个多休息为主减少低头的时间,其次呢可以考虑适当的针灸理疗,大部分患者症状可自行恢复。
然后结合您现在的具体情况来看,首先呢,您颈椎间盘突出,颈部脊髓损伤的诊断是比较明确的,而且您已经存在了明显症状,这种情况下可以考虑手术治疗。手术一般来说都是采取颈椎前入路的手术方式,此种手术方式特点就是损伤小。同时呢,神经外科或者是脊柱外科都是可以做这个手术的,上面也和您说过了,这两个科室最大的区别就是神经外科应用显微镜,而脊柱外科大部分都不会应用电子显微镜。具体去哪个科室做,可以根据您的情况来进行选择,如果您所在的城市有比较好的神经外科,那么可以就选择神经外科,如果没有神经外科,那么只能够选择脊柱外科治疗,大致情况就是这个样子。

TA的问答

因头晕一周就医上海华山医院神内科(目前症状已消失),拍脑部及颈部mri,提示颈部椎间盘突出,椎管狭窄,但没有说程度如何。想请医生看一下mri的片子(链接如下),帮忙看看颈椎的问题有多严重? 链接(用手机复制到微信里,或者电脑,都能打开): https://yyx.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V01C8A3B064FECF14CD82656663841D152E2EC0D6B10EEA38FC25C558A4C22833A8F3C26300CEA9D449C28A720EFC495F9F5C52C72192F29C73BCAE5EFA4B55A126 症状患病时长:2025年8月份开始头晕,视力变模糊,记性变差,耳鸣,早上起来精神不振 拍过ct诊断: 左侧额叶皮层下少许缺血灶: 左侧大脑中动脉M1分叉后段局部小突起 cta诊断 主动脉弓显影良好,主动脉分支血管开口未见狭窄;两侧颈总动脉及两侧颈内动脉走行正常,管腔显影良好,两侧颈内动脉颅内段少许斑块影,血管腔局部轻度狭窄; 两侧椎动脉开口未见狭窄,两侧椎动脉走行正常,显影良好,管腔未见狭窄,基底动脉显影良好,管腔未见狭窄; 左侧大脑中动脉M1段提前分叉;左侧大脑中动脉M1段分叉后段可见动脉瘤,长径3.8mm、宽度2.7mm、高度2.8m ,瘤颈直径2.6mm、最长直径4.8mm、体积17.5mm”。余两侧大脑前动脉、右侧大脑中动脉、两侧大脑后动脉显影良好,未见狭窄及瘤样突起,颅内未见异常血管团。 双侧大脑半球及后颅窝脑实质内未见异常密度,脑室系统对称,脑沟裂形态 结构未见异常改变,中线结构居中。 头颈部动脉轻度粥样硬化:左侧大脑中动脉M1段分叉后段小动脉瘤,随诊复查 2.左侧大脑中动脉M1段提前分叉: 3.颅脑平扫未见明显异常 没有吃过药,这种病情需不需要手术你好,宝宝屁股后面有个小凹,这是孕27周的彩超影像,当时B超单子没有写脊髓圆锥的情况,能不能帮我看一下脊髓圆锥在L几?屁股缝再往上有几个小红点,红点处皮肤略有点粗糙,会不会是血管瘤等皮肤异常的征兆?小凹不深不歪,没有异常毛发(仔细看小凹上方有点小绒毛),皮肤完整没有漏液渗液。根据B超和目前照片(10月龄)判断,脊髓栓系有可能吗?症状及患病时长:4.2日被摩托车撞伤 ct诊断脑出血 就医及用药情况:医院卧床 需要解答的问题:患者前天从开始用罂粟碱后开始吃东西就吐,恶心 头疼。对比2次ct 建议治疗方案,以及用药方案,恶心头疼是什么原因。 评估目前康复情况症状及患病时长: 半天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:中午睡醒起来发现左半边脸张嘴有拉扯感,张不大,喝水一鼓腮会漏出来,眼睛很疲劳。感觉左边脸部僵硬