2025年07月02日
第1次提问
症状及患病时长:二次胎停 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,我想咨询下,刚检查出来已经二次胎停,是流产后才查原因还是查了原因再选择流产?

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2025年07月02日
马从顺医生
傍晚好,谢谢信任。

1.从这个b超提示的情况来看,胚胎体育的诊断是确定的,这个时候我们还是要考虑选择种植人生,比如说可以考虑药物流产或者人工流产。
2. B超提示卵黄囊偏大这种情况是胚胎本身存在问题的可能性较大。出现这种情况时,还是建议流产后留取绒毛组织送染色体检查。夫妻双方最好也同时进行外周血染色体检查。
3.如果确定是胚胎染色体的异常,而夫妻双方的染色体都是正常的话,恢复了正常月经周期后就可以考虑开始备孕了,我们并非必须要进行其他的检查。当然如果说绒毛染色体检查的结果是正常的,我们还需要考虑针对流产的可能原因进行全面的筛查。另外如果说夫妻双方其中一方存在染色体层面的问题,就要看具体异常的类型,有一部分可能需要三代试管婴儿助孕。
2025年07月02日
第2次提问
谢谢医生,那后期如果再备孕,我们需要查什么呢?如果检查指标没问题该怎么办?现在二次胎停,到第三次想要的话又担心这个问题。
2025年07月02日
马从顺医生
就目前来说,首先建议将流产的绒毛组织送染色体检查,看看是不是胚胎本身存在问题。另外夫妻双方也同时查一下外周血染色体。等这个检查结果出来之后,我们再决定是否需要进一步完善其他的检查,并根据后续的结果制定备孕策略。单纯就b超提示的情况来看,巨大的卵黄囊,胚胎存在染色体异常的可能性非常高。

前面我有提到,如果检查提示可能是夫妻双方其中一个有染色体层面的问题,可能需要通过第3代试管。如果胚胎层面没有问题,这个时候需要考虑进行自身免疫内分泌等相关的检查,并根据检查的结果进行相应的干预。
2025年07月02日
第3次提问
这个卵黄囊偏大是什么造成的,还是本身胚胎质量不好就会造成这个偏大?另外环境问题会不会造成胚胎发育异常,比如甲醇等?谢谢您,等我们处理以后有需要再咨询您。
2025年07月02日
马从顺医生
卵黄囊偏大时存在胚胎染色体非整倍体异常的可能性较高,比如说13三体、16三体、18三体等等。另外如果周围的环境当中甲醛严重超标或者处在一个相对污染的环境,当中,也可能会增加胎儿异常发生的风险和早孕期流产发生的风险。当前没有进行检查,我们具体的原因只能是做推测,目前来讲最重要的检查还是夫妻双方的外周血染色体和绒毛的染色体检查。后续的检查也还是需要一步一步来。

TA的问答

症状及患病时长:备孕,有胎停史(7月份胎停16号染色体三体) 就医及用药情况: 需要解答的问题:看报告,备孕条件,需要做什么?或者怎么做 症状及患病时长:一直以来,月经都规律,上个月9.3来的,这个月10.14还没来,推迟了十一天,也没有怀孕,复查激素,显示催乳素高 就医及用药情况:25年年初,查出来宫腔黏连,做了分解手术,后每天服用雌激素两片,复查内膜一直很薄,5毫米左右,很薄 需要解答的问题:1.内膜薄怎么解决,这样无法受孕,影响怀孕,2.催乳乳升高原因3.姨妈推迟的原因是什么 症状及患病时长:胰岛素抵抗,多囊, 就医及用药情况:日常用药二甲双胍,促排用药来曲 需要解答的问题:本年五月有一次宫外孕在左侧,且监测三个月都在左侧排卵,保守治疗八月回复正常,九月输卵管造影显示通而不畅,请问下一步备孕方案 症状及患病时长:23年孕8周稽留流产清宫,24年生化1次,在西北妇幼检查了复发性流产项目男女双方无问题。25年3月宫外孕切除右侧输卵管。三次怀孕hcg均翻倍不佳,三次怀孕均未出卵黄囊。 今年7月在华西检查,显示子宫动脉血流阻力增高,医生开了阿司匹林100mg每天直到怀孕一直在吃。从排卵后直到怀孕到现在一直在吃地屈孕酮10mg每天两片,末次月经7.31,目前孕6周5天。患甲减5年,每天吃75ug。维D一早一晚共吃800单位。 就医及用药情况:一直吃阿司匹林100mg每天,地屈孕酮10mg每天两片,患甲减5年,目前每天吃75ug。 需要解答的问题:从确认怀孕后,断断续续流褐色血,14号晚上流鲜红色血,量有一个护垫大小。15号早上变成褐色,量在逐渐减少,今天只有指甲盖大小。出血原因是什么?需要停用阿司匹林,或者减少用量吗?维D13号检查是23ng/ml,需要增大剂量吗? 症状及患病时长:多囊卵巢综合征 10多年了 就医及用药情况:做过一次促排 现在在吃避孕药来月经 需要解答的问题:做了造影,想让医生帮忙看下