2025年07月02日
第1次提问
症状及患病时长:二次胎停 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,我想咨询下,刚检查出来已经二次胎停,是流产后才查原因还是查了原因再选择流产?

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2025年07月02日
马从顺医生
傍晚好,谢谢信任。

1.从这个b超提示的情况来看,胚胎体育的诊断是确定的,这个时候我们还是要考虑选择种植人生,比如说可以考虑药物流产或者人工流产。
2. B超提示卵黄囊偏大这种情况是胚胎本身存在问题的可能性较大。出现这种情况时,还是建议流产后留取绒毛组织送染色体检查。夫妻双方最好也同时进行外周血染色体检查。
3.如果确定是胚胎染色体的异常,而夫妻双方的染色体都是正常的话,恢复了正常月经周期后就可以考虑开始备孕了,我们并非必须要进行其他的检查。当然如果说绒毛染色体检查的结果是正常的,我们还需要考虑针对流产的可能原因进行全面的筛查。另外如果说夫妻双方其中一方存在染色体层面的问题,就要看具体异常的类型,有一部分可能需要三代试管婴儿助孕。
2025年07月02日
第2次提问
谢谢医生,那后期如果再备孕,我们需要查什么呢?如果检查指标没问题该怎么办?现在二次胎停,到第三次想要的话又担心这个问题。
2025年07月02日
马从顺医生
就目前来说,首先建议将流产的绒毛组织送染色体检查,看看是不是胚胎本身存在问题。另外夫妻双方也同时查一下外周血染色体。等这个检查结果出来之后,我们再决定是否需要进一步完善其他的检查,并根据后续的结果制定备孕策略。单纯就b超提示的情况来看,巨大的卵黄囊,胚胎存在染色体异常的可能性非常高。

前面我有提到,如果检查提示可能是夫妻双方其中一个有染色体层面的问题,可能需要通过第3代试管。如果胚胎层面没有问题,这个时候需要考虑进行自身免疫内分泌等相关的检查,并根据检查的结果进行相应的干预。
2025年07月02日
第3次提问
这个卵黄囊偏大是什么造成的,还是本身胚胎质量不好就会造成这个偏大?另外环境问题会不会造成胚胎发育异常,比如甲醇等?谢谢您,等我们处理以后有需要再咨询您。
2025年07月02日
马从顺医生
卵黄囊偏大时存在胚胎染色体非整倍体异常的可能性较高,比如说13三体、16三体、18三体等等。另外如果周围的环境当中甲醛严重超标或者处在一个相对污染的环境,当中,也可能会增加胎儿异常发生的风险和早孕期流产发生的风险。当前没有进行检查,我们具体的原因只能是做推测,目前来讲最重要的检查还是夫妻双方的外周血染色体和绒毛的染色体检查。后续的检查也还是需要一步一步来。

TA的问答

症状及患病时长:非典型APS抗凝脂综合征 就医及用药情况:2026年一月在襄阳中心医院诊断出非典型抗凝脂综合征,医生开了阿司匹林肠溶片让备孕以及怀孕也要服用 需要解答的问题:因为有三次不良孕史,所以要加上羟氯喹,想问一下备孕期羟氯喹的服用方法 症状及患病时长:长期多囊患者。末次月经 2.16 号,监测排卵发现应该是 3 月 17 到 18 号左右排卵了。昨天 3.29 号去医院测了验孕,结果如下。今天早上发现有粉色出血。 就医及用药情况:没用药,这次是自然怀孕,没有促排。 需要解答的问题: 1.是否需要保胎? 2.本身之前就有过不良妊娠,一次 21 三体引产,一次促排早期生化。非常担心。 3.本地医生说孕酮太小,生化几率比较大。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 有巧囊病史,22年5月发现后一直药物治疗(唯散宁),至24年11月,巧囊B超不可见。继续吃药至25年11月,后停药。停药至今三个多月,月经规律,经量正常,经血呈暗红色,月经周期25天,持续7天。排卵试纸监测排卵,三个月未怀孕,今天是经期第二天,早上做了性激素、甲状腺,胰岛素等检查,有几个指标不太正常,麻烦马医生看看。医生您好,我和女友26岁,异地,一年见面几十天,近两年打算结婚备孕,想咨询几个问题: 我们这种情况,最安全、最适合的避孕方式是什么? 短效避孕药适合吗?优思悦,优思明这种短效避孕药怎么样?只在见面前后吃行不行? 若可以吃,从哪天开始、吃多久才安全?不见面可以停吗? 避孕药对以后怀孕、月经有没有长期影响? 女友同房时紧张、很紧、难以进入,该怎么缓解? 有没有安全无害的润滑液推荐? 有没有只用在见面那几天的稳妥避孕法?症状及患病时长: 女,34岁,身高153厘米,体重51公斤。目前在备孕二胎,经历了两次生化,一次胎停后,做了胰岛素抵抗的检查。 需要解答的问题: 胰岛素抵抗结果咨询。