2025年07月04日
第1次提问
症状及患病时长:2024年5月开始两腮长痤疮 就医及用药情况:现在涂壬二酸,涂了大概有半个月,感觉痘印越来越明显,脸也有发红迹象 需要解答的问题: 我这种可以吃异维a胶囊吗?

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任芳医生
您好!问题已收到,感谢您的信任!

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

为了帮您更好的解决问题,还有以下问题需要了解

1、除了壬二酸既往是否接受过其他口服药和外用药治疗。如果有请告知具体用药?

2、建议您补充拍摄整张面部皮肤的照片。

3.平时月经是否规律?有没有查过激素水平,如果有请上传化验单。

4.面部皮肤有没有感觉灼热、发烫、紧绷、刺痛、发痒等不适?平时有没有觉得面部皮肤容易“过敏”?

5、肝功能,血脂是否有异常的情况?有没有药物过敏史,有没有备孕 需求

6.目前在用的护肤品(包括面膜)可以说名字或者照片上传。

希望您逐一回答我的问题感谢您的配合 。
2025年07月04日
第2次提问
无口服药 月经规律,激素水平没查过 面部无不适 无过敏史,无备孕需求 护肤品,

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任芳医生
02:20
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任芳医生
00:42
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2025年07月04日
第3次提问
泰尔丝要吃够疗程吗?吃完好了停药会不会复发
任芳医生
00:52
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2025年07月04日
任芳医生
您好!问题已收到,感谢您的信任。

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

💞根据您提供的病历资料和照片来看,临床诊断为痤疮是明确的。您现在脸上主要是炎症性丘疹和闭合性粉刺。

❤病因

1.痤疮的发病机制很复杂,从西医的角度来看,痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生,以及皮脂腺分泌旺盛,毛囊口过度角化,痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的,另外遗传易感性,激素水平的变化以及,油脂分泌情况,精神压力,情绪,不良的生活饮食习惯和结构,环境污染,不恰当的护肤品以及化妆品的使用,都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果,不一定是单一原因。

2.痤疮的治疗需要药物,护肤以及生活作息三个方面相结合达到一个治疗的目的。

3.痤疮的治疗,我们的目标是尽快消退皮损,减少痘印、痘疤的形成,减少复发。

❤药物治疗

1.如肝肾功能正常,无备孕需求,可以口服❤️异维A酸胶丸。

口服异维A酸作用于皮脂腺阻止基底细胞成熟,导致皮脂腺萎缩,减少90%的皮脂生成,导致依赖皮脂中甘油三酯水解成甘油的痤疮丙酸杆菌不能正常生长。同时使毛囊角化正常化,使毛囊角化异常这一致痤疮的主要发病环节被显著抑制。
口服异维A酸具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境并减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和预防瘢痕形成等作用。因其能作用于痤疮发病的4个关键病理生理环节,故是目前最有效的抗痤疮药物,有明确适应证的痤疮患者宜尽早服用。
适应证:
①结节囊肿型痤疮;
②其他治疗方法效果不好的中、重度痤疮;
③有瘢痕或有形成倾向的痤疮;
④频繁复发的痤疮;
⑤痤疮伴严重皮脂溢出过多;
⑥轻、中度痤疮但患者有快速疗效需求的;
⑦痤疮患者伴有严重心理压力;
⑧痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮,可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用。

2.异维a酸一天一粒。随餐服用。

口服药物期间需要避孕,监测肝功能。停药3个月以后可以正常怀孕。
另外需要注意的是,口服异维A酸胶丸以后,部分患者会出现皮肤粘膜干燥,出现口唇干燥、皮肤干燥,口服药物以后要多喝水,多吃蔬菜和水果,多涂抹保湿唇膏。
如果感觉一天一粒比较干,那么您可以将口服药物调整为隔天一颗,等慢慢耐受以后再将药量加上去。

2周后无特殊不适感可以改为一天两次一次一粒。如果一天两次一次一粒不能耐受可以改为一天一粒。
如果口服异维A酸胶丸期间爆痘严重,建议您加用泼尼松片一天一次,早上八点服用2粒。连续服用2周然后停药。

1个月以后复诊。

3.有炎症性丘疹的地方,擦过夫西地酸乳膏,一天两次,局部点涂在红肿炎症痘痘上,包括有脓包的部位,连续使用2~4周,直到皮疹消退。

❤护肤方面

4.化妆品的种类不宜太多,早晚洁面后外擦润肤霜就可以。

精简护肤。面部护肤三部曲一般就是清洁、保湿和防晒,千万不要过度护肤。不恰当的护肤品的使用,会使面部皮肤状况越来越糟。

皮肤科临床医生建议患者使用的医学护肤品,如❤️薇姿,❤️雅漾、❤️理肤泉、❤️薇诺娜、❤️丝塔芙,❤️玉泽等。一般选择洗面奶,保湿

5.避免不正当的抠挤,否则容易留痘印和痘疤。适当注意防晒。

❤饮食方面

6.饮食清淡,多吃蔬菜和水果,多喝水,10点半之前睡觉,糖食少吃,奶茶,饮料,油炸食品不吃。

❤其他详听前边语音

希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快!
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问请您继续追问

TA的问答

症状及患病时长: 半个月前手指长出密集小水泡,喷了硝酸益康唑好了几天,脱皮变平整了,停药后小水泡又冒出来了,今天挤出透明渗液 就医及用药情况: 没看医生,喷了硝酸益康唑 需要解答的问题: 病因,怎么治疗症状及患病时长:一個禮拜 就医及用药情况:沒有用藥 需要解答的问题: 游泳後背部局部長了米粒一樣的東西,不痛不癢症状及患病时长:四肢上出成片的红斑,逐渐躯干上也有 就医及用药情况:去过儿童医院儿科和皮肤科,诊断沙土皮炎,也有猜测过敏 需要解答的问题:目前变成环状,不知道是不是其他病 症状及患病时长:右大脚趾和左手三个手指红肿 就医及用药情况:医院诊断毒虫叮咬,开了依巴斯汀(未服)、季德胜蛇药片 需要解答的问题: 孩子前天晚上和妈妈睡觉时迷迷糊糊说右脚大脚趾下面有点痒,昨天早上起床发现右脚大脚趾底下有点红肿,以为是蚊子叮的就涂了一点炉甘石没太在意。当天上午孩子和爷爷奶奶去参加了篮球班也没什么异样,等到晚上下班吃完晚饭我接他回家时发现走路姿势有点畏痛,以为是扭到脚了,就到市民广场上玩了一会。回家后发现大脚趾肿起来了伴有瘙痒疼痛,怀疑是虫咬过敏就涂了一些尤卓尔,滴了5滴西替利嗪滴剂。今天早上起来发现红肿得更加厉害了,左手食指也有一点肿,就去我们当地二甲医院普外科、皮肤科问诊,医生初步查体后判断是毒虫叮咬,就开了依巴斯汀片(还没吃)、季德胜蛇药片(外敷),2天无效来院注射地塞米松。下午敷药后发现大脚趾整体肿胀没有原先红了,但是左手又有三个手指陆续都出现了类似红肿,瘙痒伴有按压痛感,不发热也没有破损流脓等情况,但小孩有点困倦要睡觉(没有平时精神)。请问医生是否要补充做血液等其他检查?目前症状是否继续按照本地医院服药?有否需要提防过敏、痛风、甲沟炎等其他病症? 症状及患病时长:背部捏起有个硬块,不是特别硬,晚上回去洗澡感觉那个部位肉在收缩一样的感觉,前段时间这个部位有点痛,现在已经不痛了,感觉有时候那个部位有点胀 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:是什么情况?用什么药物?