2025年05月15日
第1次提问
症状及患病时长:4月体检发现幽门螺旋杆菌感染,我先生在此之前也发现感染并伴有有胃溃疡胃食道反流症,在服药。因我未挂到号,我先生去复诊的时候帮我问了一下医生,被告知让我跟他吃一样的药对幽门进行治疗。 就医及用药情况:按照我先生的幽门治疗药方(如下图红色单子,另外还有一个克拉霉素缓释片早晚各一粒),我吃了一周左右(富马酸伏诺拉生片只吃了3天,发现我先生有食道反流性食管炎我是不是可以不吃),早晚服药后觉得嘴里一天都是苦的,口干舌燥,肠胃偶尔也不舒服,加上最近生理期不适又把药停了。 需要解答的问题:是否继续按照我先生的幽门治疗药方服药?(药品及用量?) 家里有孩子,目前已经严格执行分餐,洗漱用品分开放,但餐具并没有指定专用,还是混洗,是否有影响,以及需要主要的事项。

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2025年05月15日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
这四个药物是根治幽门螺旋杆菌的常用四联药物,沃克并不是用于治疗反流性食管炎,您这样随意停药很不规范,容易导致根治成功率下降及幽门螺旋杆菌耐药。
根治成功以前,餐具最好专用,定期更换或高温消毒。
请补充以下信息,以便更详细的了解病情。
1、调整药物或停药时是否有咨询医生?停药几天了?
2、有没有药物过敏史?
第2次提问
因为不好挂号,用药前只是我先生复诊时帮我询问的医生,让跟他用一样的药,我并未就诊,所以我觉得不妥。 对用药量那些有所质疑。 停药4-5天了。 没有药物过敏史 请问针对目前情况,应如何继续用药?
2025年05月15日
肖坤庭医生
您好,您发的用药方案及剂量没有什么问题,属于常用方案及剂量,用药不太规范且时间稍微有点短,所以根治成功率会比较低,不过还是有根治成功的可能。已经停药4-5天,暂时不建议继续用药。

建议您停药满1个月后,至消化内科门诊复查一下碳呼气实验,根据结果决定是否需要再次用药。如果根治成功,就不用继续用药。
如果根治失败,可以考虑再次用药根治,克拉霉素口苦反应明显,可以换用其他药物。稍后给您发送根治方案供后期需要时参考。
2025年05月15日
第3次提问
现在就什么都不做,等停药满一个月复诊对吗? 幽门会反复感染吗?我先生停药了,但在外用餐总有人不用公筷…感觉没办法完全杜绝…
2025年05月15日
肖坤庭医生
您好,您的理解是对的,现在什么都不做,停药满一个月后至消化内科门诊完善一下碳呼气实验,根据结果决定下一步怎么做。
通过药物根治幽门螺杆菌成功后,复发或再次感染幽门螺杆菌的概率比较低,我国的平均每年再感染率在1.5%左右,就是说:治疗成功后,每年再次感染的几率,平均只有1.5%,再感染机率不大的。虽然几率不大,日常生活中还是注意勤洗手,注意使用公筷或一次性筷子,因为中国人群幽门螺旋杆菌感染率很高,在50-60%左右,感染更多是与卫生习惯有关,与自身易感性也有一些关系。
2025年05月15日
肖坤庭医生
您好,如果后期复查碳呼气实验阳性,可以考虑参考以下根治方案。
根据目前根治幽门螺旋杆菌感染指南及中国专家共识,抗幽门螺旋杆菌治疗目前常用四联方案,疗程为14天,根治成功率在80-85%左右。
具体用药方案如下:1、沃克20mg,1片/次,每天2次,早晚饭前半小时
2、胶体果胶铋200mg,4粒/次,一天2次,早晚饭前半小时。
3、阿莫西林1g/次,一天2次,早晚饭后半小时,
4、呋喃唑酮,0.1g/次,一天2次,早晚饭后半小时。
根治过程中需要注意几个问题:
1、口服阿莫西林及呋喃唑酮可能出现过敏,即使以前使用过,尤其是阿莫西林,不过这个药物耐药率比较低,使用过程中如果出现皮疹、全身瘙痒、呼吸困难等药物过敏表现,请及时至医院急诊就诊;
2、口服铋剂会出现舌头及大便发黑,呋喃唑酮会导致尿液发黄,停药后会自行好转,不需要太担心;
3、停药至少一个月后,至消化内科内镜中心复查碳呼气实验,明确根治效果。
4、由于口服抗生素时间长,剂量比较大,有可能会出现恶心呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道反应,过程有点辛苦,症状严重时可以口服药物对症治疗,希望您能尽量坚持按时服药,防止影响根治效率及产生耐药。
5、用药期间建议多休息,饮食上注意进食清淡易消化的食物,多喝温开水,避免吃海鲜、菠萝、芒果等容易引起过敏的食物,用药期间禁止喝酒。
希望我的建议能给您带来一些帮助。

TA的问答

症状及患病时长:一月初某天吃了白胡椒粉且吃撑后第二天开始出现咽干,随后出现吞咽时喉咙摩擦感,后背右侧肩胛骨时而有紧绷不适,有时饭后前胸口处有轻微压迫感。吃坚果等颗粒感强的食物会有在喉咙和胸口卡顿的感觉,好像要过一会才下去,有时饭后会有气顶上来,嗳气,喉咙时而觉得堵,像被人按了喉咙口,有时晨起有点反酸,后出现一侧咽痛,做了喉镜,医生说有一部分粘膜有点红肿,位置在靠近食管的地方,说是反流性咽喉炎。 2023年夏天在当地省中医院就诊过,没有做胃镜,根据把脉和症状诊断为胃食管反流,喝了两个月中药后加调整有好转,后来有时候吃撑了也会难受一阵但是通常过一阵能自行好转,之前未用过ppi药物,病史:淋巴瘤,2024年11月结疗,做过化疗,自体造血干细胞移植和car-t治疗。2025年底和2026年初做了petct和纵膈增强核磁,均无异常。 就医及用药情况:前几天本地医院普通号就诊,医生听症状认为是反流性食管炎,开了沃克和莫沙必利。但是还没吃。昨天中午感觉还好,昨天晚上吃完饭就又一直感觉消化不下去,喉咙堵,嗳气,刚刚上午吃了一颗莫沙必利。 需要解答的问题:请问这个症状是反流性食管炎吗?是否需要症状及患病时长:拉墨绿色水渣样稀便,腥臭味。肚子微微疼痛,一小时前有点反酸。昨天相同时间拉土黄色稀便也是水样。 就医及用药情况:上午有吃钙尔奇的钙维生素d加k.因为长期有食管返流和稀便的症状有吃lifepace lpb 27益生菌,拉稀有改变但是大便次数从一日一次变成2日一次,使用时间不长大约一周。 需要解答的问题:我现在在备孕可以用什么药,我需要去医院做检查吗这是什么原因导致的。(附上粑粑的照片,有点不好意思发给您,勉强看看吧。感谢🙏)医生您好,目前孕26周,午饭饭后吃钙尔奇钙片,随一口水送服,不知道是不是水含太大口还是什么原因,吞咽一瞬间感觉被卡住了,然后用力一下感觉食道被撑开然后再下去,然后胸(可能是食管部位)就有点痛。是否严重,第一次碰到这情况症状及患病时长:返流性咽喉炎 就医及用药情况:上次听医生从富马酸伏诺拉生换成法莫替丁片服用一个月,感觉比不吃药还是好很多,比富马酸效果差些,早晚刷牙有恶心反呕,偶尔喉咙痒咳嗽 需要解答的问题:现在我还是继续服用法莫替丁片吗还是怎么治疗比较好呢 症状及患病时长: 上周一整周出差比较疲惫,周四晚的晚餐应酬喝五六两白酒,并且吃的比较撑,没有醉但是感觉撑的难受,晚上回去主动呕吐。 周五白天胃部有持续反胃想吐微微疼的症状,持续一天,晚上在高铁上又主动呕吐后不适感降低,以前喝完白酒第二天也会有类似症状。 本周末胃部仍旧有一些不适感,并且周六开始拉稀水样便。人乏力,周六睡了一天,无发热。主要是稍微吃点东西感觉肚子特别胀,很撑,空腹久了又会觉得难受呕吐。 截止今天,胃部基本不疼,但偶尔仍旧有一点呕吐感,空腹也会觉得有点胀。今早仍旧有拉稀,但是比周六改善,非水样便。有食欲但是又怕吃东西后撑的难受。 就医及用药情况: 今早吃了一袋蒙脱石散,周六服用了两次铝碳酸镁咀嚼片 需要解答的问题: 请医生诊断如何尽快恢复止泻,缓解胃部不适感,以及如果需要线下就医检查,需要哪些项目。