2025年05月15日
第1次提问
症状及患病时长:4月体检发现幽门螺旋杆菌感染,我先生在此之前也发现感染并伴有有胃溃疡胃食道反流症,在服药。因我未挂到号,我先生去复诊的时候帮我问了一下医生,被告知让我跟他吃一样的药对幽门进行治疗。 就医及用药情况:按照我先生的幽门治疗药方(如下图红色单子,另外还有一个克拉霉素缓释片早晚各一粒),我吃了一周左右(富马酸伏诺拉生片只吃了3天,发现我先生有食道反流性食管炎我是不是可以不吃),早晚服药后觉得嘴里一天都是苦的,口干舌燥,肠胃偶尔也不舒服,加上最近生理期不适又把药停了。 需要解答的问题:是否继续按照我先生的幽门治疗药方服药?(药品及用量?) 家里有孩子,目前已经严格执行分餐,洗漱用品分开放,但餐具并没有指定专用,还是混洗,是否有影响,以及需要主要的事项。

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2025年05月15日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
这四个药物是根治幽门螺旋杆菌的常用四联药物,沃克并不是用于治疗反流性食管炎,您这样随意停药很不规范,容易导致根治成功率下降及幽门螺旋杆菌耐药。
根治成功以前,餐具最好专用,定期更换或高温消毒。
请补充以下信息,以便更详细的了解病情。
1、调整药物或停药时是否有咨询医生?停药几天了?
2、有没有药物过敏史?
第2次提问
因为不好挂号,用药前只是我先生复诊时帮我询问的医生,让跟他用一样的药,我并未就诊,所以我觉得不妥。 对用药量那些有所质疑。 停药4-5天了。 没有药物过敏史 请问针对目前情况,应如何继续用药?
2025年05月15日
肖坤庭医生
您好,您发的用药方案及剂量没有什么问题,属于常用方案及剂量,用药不太规范且时间稍微有点短,所以根治成功率会比较低,不过还是有根治成功的可能。已经停药4-5天,暂时不建议继续用药。

建议您停药满1个月后,至消化内科门诊复查一下碳呼气实验,根据结果决定是否需要再次用药。如果根治成功,就不用继续用药。
如果根治失败,可以考虑再次用药根治,克拉霉素口苦反应明显,可以换用其他药物。稍后给您发送根治方案供后期需要时参考。
2025年05月15日
第3次提问
现在就什么都不做,等停药满一个月复诊对吗? 幽门会反复感染吗?我先生停药了,但在外用餐总有人不用公筷…感觉没办法完全杜绝…
2025年05月15日
肖坤庭医生
您好,您的理解是对的,现在什么都不做,停药满一个月后至消化内科门诊完善一下碳呼气实验,根据结果决定下一步怎么做。
通过药物根治幽门螺杆菌成功后,复发或再次感染幽门螺杆菌的概率比较低,我国的平均每年再感染率在1.5%左右,就是说:治疗成功后,每年再次感染的几率,平均只有1.5%,再感染机率不大的。虽然几率不大,日常生活中还是注意勤洗手,注意使用公筷或一次性筷子,因为中国人群幽门螺旋杆菌感染率很高,在50-60%左右,感染更多是与卫生习惯有关,与自身易感性也有一些关系。
2025年05月15日
肖坤庭医生
您好,如果后期复查碳呼气实验阳性,可以考虑参考以下根治方案。
根据目前根治幽门螺旋杆菌感染指南及中国专家共识,抗幽门螺旋杆菌治疗目前常用四联方案,疗程为14天,根治成功率在80-85%左右。
具体用药方案如下:1、沃克20mg,1片/次,每天2次,早晚饭前半小时
2、胶体果胶铋200mg,4粒/次,一天2次,早晚饭前半小时。
3、阿莫西林1g/次,一天2次,早晚饭后半小时,
4、呋喃唑酮,0.1g/次,一天2次,早晚饭后半小时。
根治过程中需要注意几个问题:
1、口服阿莫西林及呋喃唑酮可能出现过敏,即使以前使用过,尤其是阿莫西林,不过这个药物耐药率比较低,使用过程中如果出现皮疹、全身瘙痒、呼吸困难等药物过敏表现,请及时至医院急诊就诊;
2、口服铋剂会出现舌头及大便发黑,呋喃唑酮会导致尿液发黄,停药后会自行好转,不需要太担心;
3、停药至少一个月后,至消化内科内镜中心复查碳呼气实验,明确根治效果。
4、由于口服抗生素时间长,剂量比较大,有可能会出现恶心呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道反应,过程有点辛苦,症状严重时可以口服药物对症治疗,希望您能尽量坚持按时服药,防止影响根治效率及产生耐药。
5、用药期间建议多休息,饮食上注意进食清淡易消化的食物,多喝温开水,避免吃海鲜、菠萝、芒果等容易引起过敏的食物,用药期间禁止喝酒。
希望我的建议能给您带来一些帮助。

TA的问答

症状及患病时长:小肚子痛,腹泻,大便不成型 就医及用药情况:昨天去医院看了开了三个药,一个黄连片,一个蒙脱石散,一个益生菌(整肠生) 需要解答的问题:昨天吃了黄连片和益生菌之后,今天的大便更稀了,变成了水状,然后还是频繁疼,要上厕所,上完就好了没有好转,不知道是不是需要换药?症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 1.最近夏天经常喝冰冻啤酒,喝了以后肚子不太舒服。近两年内都是喜欢喝冰冻精酿啤酒 2.最近吃饭经常吃的过饱,有时吃多了丁在肚子里面,晚上也休息不好 3.偶尔要吃一些辛辣的食物,如麻辣烫,辣椒炒菜之类,吃了以后胃里面也有点烧灼症状 3.因为这两个因素导致大便不成形,有时还拉肚子,胃痉挛以及轻微的腹胀 4.总之,这些原因导致胃肠不舒服,拉肚子,或者大便不成形,请问如何治疗和康复,时间多长症状及患病时长:医生 你好 帮我看下幽门螺旋杆菌的报告 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:因为咳嗽在吃图1的两个药、 吃到第5天左右开始出现腹泻,拉肚子,蒙脱石散吃了没有多大作用,基本就是早上吃了好了几个小时又容易出现腹泻情况,已经持续4天了。 大便是金黄的拉稀的,这两天有减轻一些,一天拉2-3次,前两天多的时候6-8次。不知道是感染了别的病毒还是黄梅天的原因。 其他除了咳嗽没有不舒服,拉肚子也是就吃完东西1-2个小时就稍微有点痛,就去上厕所了,拉完就非常舒服了。 不知道啥情况,需要去医院做检查吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:由于减肥减脂的原因,从210斤减到140斤,去年夏天7月份突然大便不正常,后来好了,年底又开始不规律! 就医及用药情况:做了肠镜没事 需要解答的问题:早上吃好早饭开始排便,总感觉没拉尽兴,还有一点没排完,到了下午23点开始有便意了,到了厕所排不出来!到了晚上6点后总感觉有便意堵在门口,有时候去厕所排出来有时候排不出来!吃过10天非比麸,大便体积倒是增加了,但是到了晚上还是有便意,有时候拍出有时候排不出!最近我也在吃小蓝益生菌