2025年05月15日
第1次提问
症状及患病时长:今天早上起床稍比之前多了一点运动,上午没有休息过来,但仍然坚持按照每天的规律出门走路20分钟,回来胸闷,直到现在休息了5个小时仍然不缓解,胸闷。怎么办?继续休息还是按照每天的规律出去走路?等你的指导 就医及用药情况: 需要解答的问题:
吕思奇医生
您好,我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概10-30分钟左右),请稍等,谢谢,不用回复我。

您一共有三次提问机会,请珍惜剩余两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)

本条信息无需回复,以免浪费您的问诊机会,谢谢。
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2025年05月15日
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑心脏瓣膜病 主动脉瓣置换术后 心脏扩大 高血压 糖尿病 高脂血症。

1.您好,如有胸闷不适,建议暂缓运动,下调运动强度。

2.如胸闷症状持续,建议当地医院门急诊就诊,完善心肌酶、BNP、心电图、心脏超声等检查进一步评估心脏情况,制定下一步诊疗方案。

3.低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
注意维持出入量平衡,少进液体(汤、水、粥、奶等),不要饱餐,吃饭七成饱,注意尿量,不要有水肿出现,注意缓起慢动,避免憋尿、大便用力。

4.按时服药,注意监测血压、心率、心律等,定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、心脏超声等。心内科门诊定期随诊,及时调整药物治疗。

5.门诊定期随诊。如有不适,及时门急诊就诊。
2025年05月15日
第2次提问
好的,马上静坐休息了。其他血压心率正常。如果明天持续胸闷就去医院检查
吕思奇医生
嗯嗯,注意观察,活动不要过度,活动强度以不引起不适为准,如有不适,及时停止运动。
第3次提问
我运动走路时没有任何不适感觉,也不胸闷,反而运动完了坐下休息时就胸闷了。长时间缓不过来,这二天天热可能由来走多了
2025年05月15日
吕思奇医生
1.嗯嗯,可以适当降低运动强度,天气热出汗多,注意出入量情况,保证出入量平衡。

2.低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
注意维持出入量平衡,少进液体(汤、水、粥、奶等),不要饱餐,吃饭七成饱,注意尿量,不要有水肿出现,注意缓起慢动,避免憋尿、大便用力。

3.按时服药,注意监测血压、心率、心律等,定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、心脏超声等。心内科门诊定期随诊,及时调整药物治疗。

4.门诊定期随诊。如有不适,及时门急诊就诊。

TA的问答

症状及患病时长:昨晚头疼手臂麻木 就医及用药情况:检查了ct和核磁共振 需要解答的问题:脑梗情况 症状及患病时长: 房间隔缺损封堵术后七年 就医及用药情况: 复查彩超 需要解答的问题: 左室增大,想知道如何关注症状及患病时长:6.10号晚上有过一次胸疼症状没管,13号晚上又感到不舒服,直到14号早上愈发严重才到医院就诊 就医及用药情况:目前在重症监护室,后天做造影看堵的情况 需要解答的问题:症状及患病时长:男性,73岁,以前有过一次在早市,吃完饭之后,上早市,觉得身上没劲儿,今天是晚饭后,老头陪老太太打羽毛球,饭后半小时左右开打的,打了半个小时左右,就觉得身上没劲儿,腿脚胳膊都没有劲儿,持续时间约一小时,无恶心呕吐,无眩晕,本次发作是晚间大致晚八点左右,一小时后测血糖5.3,本次乏力发生后,脉搏84次每分钟,自述平时脉搏六十多次每分钟,今天检测血压70/110,既往有高血压病史,常年吃降压药,平时饮食偏少,胃肠消化不好,易腹泻,偏瘦,由于晚上照顾老伴,常年晚上睡眠不好 目前检查结果已上传。 请吕医生给看一下结果,明天动态心电图能传上来,心肺运动周末不能做还没有做。心电图没有异常。 在近期体检中关于心脏的检查有异常,身高170,体重220斤,几年体检都提示血压高压140-150之间,低压100-110之间,未做过治疗。咨询1.需不需要再完善其他检查,如果需要,需要做什么检查?2.本人所在城市属四五线小城,是否需要去外地大医院看?3.是否需要用药。