2025年05月29日
第1次提问
去年咳嗽了九个月,好了两个月,过年甲流,又开始咳嗽,间断复咳,看小红书和朋友推荐,在补5000iu维生素d,复合k和镁元素,之前又才感冒(不知道是不是又阳了但是没发烧),后咳嗽到现在,现在感觉胸腔火烧火燎的,想问问可能是为啥,需要做什么检查吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2025年05月29日
黄兰医生
您好!问题已经收到,感谢您的信任和等待!
关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的所有情况,并使用文字回复您(需要一些时间,大概2-3分钟左右),另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,是在处理门诊或病房的患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您的理解。

✴️本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,不会泄露任何患者信息资料,请放心提问。

✴️如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。但有些药物由于政策的限制,平台并没有,也开不出相应的处方,建议可以在线下购买。

为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。

温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,您仔细阅读后再一起回答和追问,我这边可以无限次回复,您只有三次提问机会,请您详细补充内容,以免浪费您有限的三次提问机会。
2025年05月29日
黄兰医生
您好,已认真阅读以上病史内容,需要您进一步提供病史:

1:反复咳嗽是一般咳嗽多久?咳嗽剧烈吗?是否伴有咳痰?有的话什么颜色痰?容易咳出来吗?

目前咳嗽剧烈吗?咳嗽有痰吗?是否目前伴有胸痛胸闷?气促?咯血?发热盗汗?咽痛流鼻涕等等不适?

2:这么久病史,是否在医院完善过什么检查,结果请告知并上传图片、以便评估病情.

3:既往有肺部疾病史吗?比如哮喘或者其他?家族中有哮喘或者其他疾病史吗?

4:既往用过什么治疗,咳嗽能够缓解?
2025年05月29日
第2次提问
1:反复咳嗽是偶尔会咳两下,剧烈程度一般,早上起床有痰,洗鼻子的话就是果冻痰,感冒后黄痰,偶尔泡沫痰,容易咳。 目前不剧烈,也是偶尔,就是胸口感觉烧,像炎症的感觉,咳嗽没痰,干咳,胸痛胸闷,气促,咯血,发热盗汗,咽痛流鼻涕等都没有,唯一异常就是感觉胸口烧。 2:拍过ct ,有纤维灶,就没啥其他异常了,最近没有去拍不想太频繁了 3:既往没有,家族也没有相关病史 4:喝过三幅中药,基本上都从比较严重回归这种不太严重的状态,但是胸腔灼烧的感觉好像一直都在,最近感觉有点大,所以想问问
2025年05月29日
黄兰医生
您目前主要问题是胸腔烧灼感,建议医院消化内科就医,完善胃镜检查,看看是否有胃炎?胃食管返流等疾病导致的不适。必要时护胃治疗。

如果您反复咳嗽问题没有解决,需要考虑除了以上胃食管返流可能导致的刺激性咳嗽之外,是否有咳嗽变异性哮喘等等原因呢?建议必要时呼吸内科就医,完善胸部CT评估是否有肺部疾患,完善肺功能及支气管舒张试验等等检查评估是否有肺功能异常、哮喘等原因导致反复咳嗽。


目前如果只是偶尔咳嗽的话、暂时可以不用特殊处理,完善检查明确病因是关键
2025年05月29日
第3次提问
胃食管返流除了咳嗽有其他症状吗?我家胃病史是有的,但是目前除了胸口灼烧感以外胃完全没有不适,有需要查胃镜吗?
黄兰医生
您的胸口烧灼感就是考虑胃食管返流的重要依据,咳嗽只是它可能会诱导的一种症状,您需要找原因找病因的话,就需要完善相关检查评估病情。
2025年05月29日
黄兰医生
建议清淡饮食,不要吃辛辣油腻的食物,平时吃一些清咽利喉润肺的食物,比如冰糖炖雪梨、枇杷膏、菊花茶、罗汉果茶、胖大海茶等等。
黄兰医生
如果咳嗽咳痰比较剧烈,可以适当止咳祛痰治疗:


如口服:


复方甲氧那明胶囊(止咳、祛痰):2粒每次,每天3次,饭后口服。
黄兰医生
必要时病情重的话,需要完善血常规等等检查评估是否有细菌感染等情况,必要时酌情抗炎治疗。
黄兰医生
胃食管返流的话,可能会出现反酸烧心嗳气等消化系统不适症状,必要时完善胃镜检查看看是否需要服药或者手术等治疗