2025年06月08日
第1次提问
症状及患病时长:第一张图片是现在的,头皮屑很多,有时候头皮特别痒,忍不住去抓,头发很容易油,一天不洗就油,因为发质是软塌型的,油的时候头发不蓬松很明显。第二张图是去年十一月的,当时出现了斑秃,经过吃药抹药已经恢复好了。头发一直容易油,但从去年开始头皮屑变多的,也用了有半年的康王酮康挫洗剂,没有太大的效果,还是有头皮屑,也还是痒,现在头皮屑特别多了。 就医及用药情况:用过酮康唑洗剂 需要解答的问题:请问是脂溢性皮炎吗?需要如何用药?平时洗头频率,洗发水有什么需要注意的吗?如果减少头皮屑和头皮发痒症状?

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沈颂科医生
你好!身上有没有红斑脱屑的问题?冬天重还是夏天更重?
2025年06月08日
第2次提问
身上没有红斑脱屑,没有特别明显的分别,冬天觉得也挺严重的。
沈颂科医生
你好!从提供的病史来看,考虑脂溢性皮炎可能性较大。
1.尚不清楚脂溢性皮炎的病因,皮脂腺似乎是发生脂溢性皮炎所必要的,因为病变好发于皮脂腺数量增加及皮脂腺较大的部位(面部、头皮、上躯干、外耳道和肛门生殖器区)。皮脂腺可能在脂溢性皮炎的发病机制中发挥着许可性作用,可能通过为马拉色菌的生长创造有利环境而发挥作用。由于马拉色菌可产生脂肪酶、游离脂肪酸和活性氧,所以脂溢性皮炎的炎症可能由刺激物介导而非由免疫介导。一般特征为边界清楚的红斑性斑块伴淡黄色的油腻状鳞屑,分布于皮脂腺丰富的部位,如头皮、外耳、面中部、躯干上部和间擦部位。

2.治疗方法:可以用哈西奈德溶液外涂,一日两次,哪里痒就涂哪里。另外可以接着用抗马拉色菌药,如二硫化硒洗剂洗剂洗头,一周两到三次,先用洗发水把头发洗干净,冲掉洗发水后再用,停留十分钟再把药水冲洗干净即可。
出油多的问题可以口服维生素B6,早晚各吃一片。
3.注意事项:平时少吃油腻,辛辣及甜食;保证睡眠时间,避免熬夜;不饮酒。洗头不能过于频繁,一周三次足够了,洗多了促进油脂分泌,加重瘙痒。
治疗需要一段时间,请保持心情愉快。希望以上建议有帮助,如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价,再次感谢信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,走会耐心解答。
2025年06月08日
第3次提问
请问抗马拉色菌药一直用二硫化硒洗剂吗,需要隔一段时间换一种吗? 哈西奈德溶液和二硫化硒洗剂的治疗大概多长时间能有效果?可以一直持续用吗,还是有效果就停用? 头皮上经常能摸到白色的小颗粒,这也是脂溢性皮炎的表现吗?
2025年06月08日
沈颂科医生
00:40
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TA的问答

症状及患病时长: 一直有脚气十多年,但是最近半年脚非常痒,几乎是每天都痒得不行,都抠烂了,每次抠烂了,皮肤过几天会变好,但是每天都在痒,每天都在抠,太痛苦了,以前脚气也没有每天都这样呀,最恼火的时候感觉也没有像这半年一样,几乎是天天奇痒无比,每天都要把脚抠烂,抠烂的地方好了以后,好像就变硬了一样,有时候感觉有水泡,有时候感觉没看到水泡,也非要痒,我是才拍的照片,这照片都是比较轻的了,因为这几天忍着没使劲抠,但是真的是难受啊,感觉没完没了一样,每晚折磨睡都睡不好,喷了药也感觉作用不大,感觉都不只是皮肤表面痒,都痒到脚板心里面去了一样 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:脚指甲内的肉有疼痛感,因为之前剪指甲的时候经常扣,现在疼痛更加频繁,疼痛大概有一个月左右。 就医及用药情况:没就医及用药 需要解答的问题:请问要用什么药? 症状及患病时长:后脑勺毛囊炎,发作的时候很疼,一碰就很疼,有好几年了。 就医及用药情况:没怎么用药,基本硬扛 需要解答的问题:请问医生,这个怎么治疗 症状及患病时长: 左手严重点出现一两年的时间了,右手现在是初期症状,从右手的样子逐渐增大到左手的样子,记得两个手的起源都是睡觉手指甲给抵到的位置,不定时的痒,晚上瘙痒的症状会加剧,干裂破皮,以前有段时间手上起过汗疱疹 就医及用药情况: 用过好几种治癣的药,都没效果,复方酮康唑稍微能抑制,但效果不大,并没有好转 需要解答的问题: 咨询一下这个属于什么问题,需要用什么药症状及患病时长:鼻子、额头眉心、脸颊一直有一片片泛红的粉刺,能扣下来黄色的油脂粒,会痒,脸颊泛红 就医及用药情况: 我一直不知道我是不是脂溢性皮炎或者玫瑰痤疮,今年五月吃过一个月的多西环素,但是拉肚子吃一个月停掉了,当时皮肤消下去很多,后面配了美常安才不拉肚子。 6月工作压力大,又起了好多,6月底去医院,看毛囊虫是阴性的,医生还是说有点像轻微玫瑰。医生考虑到吃多西拉肚子,eva有抑郁病史,给我开了复方甘草酸苷片、b6、盐酸西替利嗪片、氯化钾缓释片,让买壬二酸15%(还没到),吃了一周,我感觉一直没太大效果。七月我回家了,每天休息都非常充分,压力不大。 我这个毛病好多好多年了,反复发作(尤其是精神压力大必复发,没休息好、饮食油腻后也会加重),对了需要补充一下,我上一年查出来是多囊,体型偏瘦的那一类,没有胰岛素抵抗 需要解答的问题: ①我是否需要吃eva,6月底医生考虑到我有抑郁病史没给开,开的那几个,我感觉现在的药不是很有效果。 ②如果eva不能吃,吃多西的话,怎么缓解拉肚子?胃肠道反应确实有点大。不过医生,我吃多西真的很容易复发😭😭😭 ③壬二酸15%明天就到货,怎么用呢