问题详情

您好，从化验结果来看，目前存在的问题有：
1、白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板都降低，特别是血红蛋白，只有53，属于重度贫血，重度贫血会引起贫血性心脏病，表现为活动耐力下降，乏力、心悸胸闷，也可以引起水肿。目前的情况需要输血，同时查明白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板下降的原因，可以化验一下贫血五项，看看是不是维生素B12或者叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血，如果是巨幼细胞性贫血，会出现这些血细胞降低，也会有水肿、行走困难，可以通过服用甲钴胺片（一次一片，一日三次）、叶酸片（一次一片，一日三次）来治疗。
2、老人的肌酐也是高的，肾性水肿也不能排除，这种与肾功能异常是有关系的，可以适当服用利尿剂来消肿。
3、老人在服用伲福达，也就是硝苯地平缓释片，这种药也容易引起下肢水肿，较多见的是踝、足与小腿肿胀，用利尿药可消退。
4、老人咳嗽可能与慢性支气管炎、慢阻肺有关，需要做肺部CT看下肺里面的情况，可以根据情况服用止咳药、吸入性糖皮质激素，来缓解咳嗽。
另外，老人用的药物中，双氯芬酸钠缓释片和颠茄片不宜长期服用，可以停掉。

图片中的是补铁药，主要治疗缺铁性贫血，老人不确定是不是缺铁导致的，所以也不能保证吃了会有效果。最好是先化验铁蛋白、叶酸、维生素B12、内因子和促红细胞生成素，来明确一下贫血原因，然后对症治疗。
利尿剂常用的是呋塞米片，一日一片，螺内酯片，一日一片，先服用3-5天，看看水肿是否有所好转。利尿剂宜短期使用，不建议长期服用，以免引起电解质紊乱。

可以先缓缓，把叶酸和甲钴胺片吃上，在家养养，注意加强营养，比如奶制品、瘦肉等，等体力好点了再去医院复查。