2025年06月12日
第1次提问
患者50岁,女,职业关系长期久站久走动。有多年颈椎腰椎劳损,这两年更为突出严重了。持续性疼痛时间长,有时夜间疼痛无法入睡,手指端有轻微麻木感。前段时间做了检查,结果如截图所示。没有下载具体的影像,只有扫描结果。 目前在医院接受为期一周的物理治疗(应该是针灸之类的,以及输水缓解疼痛)。 想要知道: 1.目前这病情发展严重程度到了几级? 2.两种治疗方案的对比。 1)做哪种手术? 2)保守治疗,是以什么手段为主?周期有多长?(患者是我母亲,她倾向保守治疗,但我想主要了解手术方案) 3.在日常生活中,患者应该注意哪些事项来缓解退特痛症状?

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季相通医生
您好,
您的问题和回复我已经收到,感谢你的提问;
稍等我会为您具体解答,望您理解。
谢谢。
2025年06月12日
季相通医生
您好;
感谢您的提问,以下基于您提供的检查结果和症状,为您系统分析病情及治疗方案:
一、病情严重程度分级
1. 颈椎椎间盘病变程度
- 核磁共振检查提示C5-6椎间盘突出伴颈髓受压,目前存在颈髓轻度受压和手指麻木症状,提示神经根性症状,考虑已经达到中度颈椎间盘突出病变程度,需要进行治疗;
2. 腰椎椎间盘病变程度
- 核磁共振检查提示腰椎椎间盘轻度膨出未达突出标准,属于轻度椎间盘病变。

二、治疗方案对比
1、手术治疗(有微创椎间孔手术、椎间盘切除融合内固定手术)可以直接解除脊髓和神经根受压,风险在于手术过程中神经损伤可能以及术后可以遗留神经痛可能,保守治疗主要就是通过药物和康复理疗以及改变生活习惯来调节,相对副作用较少,但是有些重症椎间盘突出患者必须要进行手术治疗:比如经过保守治疗后症状持续不改善,或者上下肢的肌力持续下降(如握力减弱)或出现步态不稳,二便失禁等症状出现时。

2、保守治疗方案
- 药物:可以优先选择外用膏药,比如氟比洛芬凝胶贴膏,每日1-2贴,每贴维持6-8小时即可撕去;
如果疼痛改善不明显,可以增加口服塞来昔布胶囊每日一粒饭后半小时口服改善症状,同时口服甲钴胺每日三次每次一片饭后口服营养神经。
- 康复理疗:推荐进行颈部激光、中频和腰部低周波、中频、微波等理疗,每周进行3-5次,10-15次为一个疗程改善症状。

此外最重要的就是日常管理关键措施
1. 姿势优化:
- 推荐使用记忆棉颈枕(睡眠时维持颈椎前凸),电脑屏幕调至平视高度,避免久坐久站,避免弯腰负重活动。
- 避免“低头族”姿势(手机使用举至眼前)。
2. 注意颈部和腰部保暖,避免受凉,洗澡时建议热水进行持续冲洗放松颈部和腰部肌肉筋膜组织。
谢谢。
2025年06月13日
第2次提问
可以用我本人的信息 申请开药吗?
季相通医生
您好,如果需要开具药物,需要修改信息为患者本人的信息,谢谢您。
季相通医生
请修改并完善患者信息,需要跟本次就诊的患者一致,以便为你开具处方
2025年06月14日
第3次提问
这两种药物 要吃多久呢
2025年06月14日
季相通医生
您好,
塞来昔布胶囊用于消炎止痛,用药时间5-7天即可;
甲钴胺用于营养神经,使用时间可以3-4周。
谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:八天前左侧大腿后面伸直腿会有明显被拉扯到的疼痛感 就医及用药情况: 拍了ct 没有用药 需要解答的问题: 1.我这个腰突严重吗? 2.由于本人是舞蹈专业学生 两三个月后需要大量练习舞蹈以及舞蹈技巧会使用很多腰腿 现在左脚不运动还好 只要伸直腿拉伸就很疼 根本没办法练习舞蹈 我想请问一下 有没有什么办法能解决这个左大腿疼痛的问题 3.我这个还能继续跳舞吗 继续跳舞会加重吗今年27岁,175cm,60kg。 21岁在美国受伤导致脑出血,住院两月后坐飞机回国。刚到国内下肢一直没法正常行走,积极去医院做理疗同时康复,后来慢慢恢复。现在这么多年过去已经与正常人无异,每年有体检,医生也都认为是年轻运气好。 现在想进行一些健身,想咨询下该怎样去健身。 目前跟腱有些问题,表现为无法完全蹲下。体能没有以前好了,畏惧跳跃类的运动,刚恢复的时候平衡感很差,现在平衡感越来越好,但是也比不过之前了。 在发生意外前有简单的运动史,从小擅长田径,在校出校后都保持早上跑步的习惯。 症状及患病时长:患者男,77 岁,6 月 13 日晚主因“血压高,头晕,下肢麻木无力,左嘴角微歪,言语不利”经急诊入二级医院治疗。 医生诊断:1.高血压病3级(极高危)2.脑梗死(2025.6.13)3.高脂血症4.2型糖尿病伴血糖控制不佳(其他诊断略) 头颅MRI平扫;头部非增强脑血管成像:1.右侧侧脑室旁亚急性脑梗塞。2.双侧基底节多发腔隙性脑梗塞(陈旧)。3.多发脑白质缺血性脱髓鞘改变。4.老年性脑改变。5.左侧后交通动脉缺如(先天变异)。6.右侧大脑后动脉起源于右侧颈内动脉。 就医及用药情况:给予阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片降脂、川芎嗪活血化瘀、舒血宁改善脑供血对症治疗,康复科给予肢体功能训练、中医科给予中药汤剂+针灸舒通经络协助诊疗。 用药两周,病情几乎无改善。 目前已有轻度偏瘫状态。 需要解答的问题: 1.针对脑梗死病情,还有什么治疗方案? 2.再次脑梗的可能性多大?是不是必然发生?是不是可能就此瘫痪在床? 3.针对患者年龄和高血压糖尿病等病情,康复治疗训练的可行性和预期效果怎么样? 症状及患病时长:一个小时前撞桌子腿骨折 就医及用药情况:说是骨折挺严重要做手术 需要解答的问题:我有跳舞的需求,而且7月份要出差,希望能好全 症状及患病时长:6月11日脑出血做的手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:如果转院去上海,我父亲目前这种情况有康复的可能吗。