请登录
注册
5.00分
月回答 22
2025年06月12日
患者50岁，女，职业关系长期久站久走动。有多年颈椎腰椎劳损，这两年更为突出严重了。持续性疼痛时间长，有时夜间疼痛无法入睡，手指端有轻微麻木感。前段时间做了检查，结果如截图所示。没有下载具体的影像，只有扫描结果。
目前在医院接受为期一周的物理治疗（应该是针灸之类的，以及输水缓解疼痛）。
想要知道：
1.目前这病情发展严重程度到了几级？
2.两种治疗方案的对比。
1）做哪种手术？
2）保守治疗，是以什么手段为主？周期有多长？（患者是我母亲，她倾向保守治疗，但我想主要了解手术方案）
3.在日常生活中，患者应该注意哪些事项来缓解退特痛症状？
为保护用户隐私不显示图片
您好，
您的问题和回复我已经收到，感谢你的提问；
稍等我会为您具体解答，望您理解。
谢谢。
您的问题和回复我已经收到，感谢你的提问；
稍等我会为您具体解答，望您理解。
谢谢。
2025年06月12日
您好；
感谢您的提问，以下基于您提供的检查结果和症状，为您系统分析病情及治疗方案：
一、病情严重程度分级
1. 颈椎椎间盘病变程度
- 核磁共振检查提示C5-6椎间盘突出伴颈髓受压，目前存在颈髓轻度受压和手指麻木症状，提示神经根性症状，考虑已经达到中度颈椎间盘突出病变程度，需要进行治疗；
2. 腰椎椎间盘病变程度
- 核磁共振检查提示腰椎椎间盘轻度膨出未达突出标准，属于轻度椎间盘病变。
二、治疗方案对比
1、手术治疗（有微创椎间孔手术、椎间盘切除融合内固定手术）可以直接解除脊髓和神经根受压，风险在于手术过程中神经损伤可能以及术后可以遗留神经痛可能，保守治疗主要就是通过药物和康复理疗以及改变生活习惯来调节，相对副作用较少，但是有些重症椎间盘突出患者必须要进行手术治疗：比如经过保守治疗后症状持续不改善，或者上下肢的肌力持续下降（如握力减弱）或出现步态不稳，二便失禁等症状出现时。
2、保守治疗方案
- 药物：可以优先选择外用膏药，比如氟比洛芬凝胶贴膏，每日1-2贴，每贴维持6-8小时即可撕去；
如果疼痛改善不明显，可以增加口服塞来昔布胶囊每日一粒饭后半小时口服改善症状，同时口服甲钴胺每日三次每次一片饭后口服营养神经。
- 康复理疗：推荐进行颈部激光、中频和腰部低周波、中频、微波等理疗，每周进行3-5次，10-15次为一个疗程改善症状。
此外最重要的就是日常管理关键措施
1. 姿势优化：
- 推荐使用记忆棉颈枕（睡眠时维持颈椎前凸），电脑屏幕调至平视高度，避免久坐久站，避免弯腰负重活动。
- 避免“低头族”姿势（手机使用举至眼前）。
2. 注意颈部和腰部保暖，避免受凉，洗澡时建议热水进行持续冲洗放松颈部和腰部肌肉筋膜组织。
谢谢。
感谢您的提问，以下基于您提供的检查结果和症状，为您系统分析病情及治疗方案：
一、病情严重程度分级
1. 颈椎椎间盘病变程度
- 核磁共振检查提示C5-6椎间盘突出伴颈髓受压，目前存在颈髓轻度受压和手指麻木症状，提示神经根性症状，考虑已经达到中度颈椎间盘突出病变程度，需要进行治疗；
2. 腰椎椎间盘病变程度
- 核磁共振检查提示腰椎椎间盘轻度膨出未达突出标准，属于轻度椎间盘病变。
二、治疗方案对比
1、手术治疗（有微创椎间孔手术、椎间盘切除融合内固定手术）可以直接解除脊髓和神经根受压，风险在于手术过程中神经损伤可能以及术后可以遗留神经痛可能，保守治疗主要就是通过药物和康复理疗以及改变生活习惯来调节，相对副作用较少，但是有些重症椎间盘突出患者必须要进行手术治疗：比如经过保守治疗后症状持续不改善，或者上下肢的肌力持续下降（如握力减弱）或出现步态不稳，二便失禁等症状出现时。
2、保守治疗方案
- 药物：可以优先选择外用膏药，比如氟比洛芬凝胶贴膏，每日1-2贴，每贴维持6-8小时即可撕去；
如果疼痛改善不明显，可以增加口服塞来昔布胶囊每日一粒饭后半小时口服改善症状，同时口服甲钴胺每日三次每次一片饭后口服营养神经。
- 康复理疗：推荐进行颈部激光、中频和腰部低周波、中频、微波等理疗，每周进行3-5次，10-15次为一个疗程改善症状。
此外最重要的就是日常管理关键措施
1. 姿势优化：
- 推荐使用记忆棉颈枕（睡眠时维持颈椎前凸），电脑屏幕调至平视高度，避免久坐久站，避免弯腰负重活动。
- 避免“低头族”姿势（手机使用举至眼前）。
2. 注意颈部和腰部保暖，避免受凉，洗澡时建议热水进行持续冲洗放松颈部和腰部肌肉筋膜组织。
谢谢。
2025年06月13日
可以用我本人的信息 申请开药吗？
您好，如果需要开具药物，需要修改信息为患者本人的信息，谢谢您。
请修改并完善患者信息，需要跟本次就诊的患者一致，以便为你开具处方
2025年06月14日
这两种药物 要吃多久呢
2025年06月14日
您好，
塞来昔布胶囊用于消炎止痛，用药时间5-7天即可；
甲钴胺用于营养神经，使用时间可以3-4周。
谢谢。
塞来昔布胶囊用于消炎止痛，用药时间5-7天即可；
甲钴胺用于营养神经，使用时间可以3-4周。
谢谢。
TA的问答
怀疑5年前脊柱侧弯导致的产后焦虑抑郁，慢性脊柱从头到尾疼痛误以为焦虑症导致的疼痛服用盐酸舍曲林治疗一年，二胎（2年前）产后依旧产后抑郁焦虑并查出来脊柱侧弯 颈椎 胸椎 腰椎 曲度变直 骨盆侧倾，慢性疲劳5年，MRI 垂体饱满，心肌运动负荷下缺血，长期服用镇定类保健品和孕激素安眠，睡眠质量差（虽然规律入睡，睡眠时间长9-10小时） 睡醒依然乏力，疲劳，精力 脑里 都低下，反应力和脑力记忆力都下降， 在运动康复一年半后纠正了部分脊柱侧弯的基础上（现在是第一张-第三张图片，一年前是图4-图6），应该从哪一个科室获得帮助治疗睡眠质量低， 焦虑症的状态症状及患病时长：
两侧肩膀长期隐隐疼痛，持续时间五六年了，五年前打篮球和健身房健身，疼痛加重后停止锻炼了。活动不受限，但是拎重物会酸痛，手臂举高两侧肩膀会有骨头弹响。
就医及用药情况：
前两年吃药，最近试了理疗和prp打针，未见明显好转。理疗后会舒服一些，但过了几天以后疼痛症状又会重复出现。
需要解答的问题：
昨天拍了核磁共振，见图片和上传的链接可以看影像。可以尝试什么治疗方案呢？平时需要注意什么？目前一直在做理疗，还需要继续做吗？
左边大腿内侧靠近后方屁股下方，持续疼痛一周，疼痛感越来越重，无法正常走路，晚上会被疼醒，站立，坐，下蹲都会加重疼痛，打喷嚏，咳嗽，重疾拍大也会疼，上周六就诊骨科医院，拍了磁共振，今日就诊骨科医院咨询结果，建议住院治疗，初步诊断腰突，骨科专家锤击腰椎有放射性刺疼，但MRI无腰突特征，今天就诊妇科已排除妇科病因素症状及患病时长：1月5脑梗入院，1月16转到康复医院
就医及用药情况：看下图出院记录
需要解答的问题：现在患者大便无力，总放屁，小便排不出，插尿管，正常进食，左边手脚无力。
请问按他这种情况，多久能恢复的好一些，康复方面有什么建议，特别大小便这个问题能怎么加快康复？原来吃的保列治和哈乐每个药每天一粒需要加量吗？
症状及患病时，2025年12月中旬，右腿开始麻，后来做了针灸，推拿等理疗，不见好转。1月8日拍了核磁共振，5抵1，腿抬高30度，现卧床2周，中间挂了4次水（地塞米松磷酸钠），现吃了甲钴胺，英太青，还有活血化瘀的中药。不想开刀，有没有其他治疗方法？身份证后4位6442，可以看到核磁共振。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
