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也就是说这5年来，你这是第二次出现痛风性关节炎发作是吗？？平时的时候尿酸是多少？这次发作的时候有没有什么诱因？比如说喝酒，吃海鲜或者是运动损伤？以前的时候也从来没有用过降尿酸的药物，是吗？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢您的耐心等待与理解。
第一，35岁的年轻男士。这5年来痛风性关节炎是第二次出现发作，而且发作的部位也是比较典型的，就在大脚趾的这个地方还是可以看得到有明显的肿胀的。以前的尿酸也稍微高一点，但是高的并不太多。
第二，针对于您目前的这个状态，这5年当中才发作了第二次。以及现在的尿酸也不是很高的情况之下，暂时是不建议使用降尿酸药来治疗的，现在出现的关节肿胀疼痛就吃消炎止痛药，比如说依托考昔或者是双氯芬酸钠就可以了，症状缓解以后继续的来饮食控制。通常情况下，按照痛风性关节炎的诊疗指南，一年当中如果说发作大于等于两次大于才考虑使用降尿酸药物来治疗，而且您现在的尿酸的水平也确实不算太高。只是刚刚超过了临界值而已。
第三，目前也不严重，也先不用担心。

核磁共振上看上去有点滑膜的增生，这个主要是反复的痛风性关节炎或者是尿酸的刺激导致滑膜增生有关系的。主要还是提示局部有炎症，所以口服了这些非甾体抗炎药以后就可以有缓解了。关键还是要通过饮食控制把尿酸控制到360以上。因为现在尿酸的水平也不太高，所以也没有必要现在使用降尿酸药，除非后面反复发作，而且尿酸越来越高，就需要使用降尿酸药了。

目前看不严重

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可以的