阅读了提供的资料,你的情况是有肾结石病史,多次体检发现尿蛋白时有时无,一般在参考上限的边缘。一直有尿隐血阳性,尿红细胞形态分析发现,正常红细胞形态所占的百分比是15%,其他的环形
皱缩、小红细胞等,都属于异常形态红细胞,合计占比85%,这一结果提示,尿红细胞并非结石带来的。
正常状态下,血液流经肾脏“过滤”,滤出的代谢物和水形成尿液,而红细胞则基本不会进入到尿液中。
如果是平时说的肾炎相关的血尿,肾脏的滤过屏障有受损,红细胞可以从损伤处“挤”出来进入尿液,这种“挤”的过程会让红细胞变形或者破碎,呈现变异形态。你的尿红细胞就是这种形态。
如果不是肾炎,而是结石感染等原因带来的血尿,红细胞不会从滤过屏障挤压,就表现为大小形态均匀的圆形为主。称为均一型,或者正常红细胞。而你的正常红细胞只有15%,所以不支持结石带来的血尿。
当然形态特点主要是辅助参考,并非绝对,往往需要多次形态鉴别以确认。
总体来看,考虑属于隐匿性肾炎的可能性更大。
但不要看到肾炎就觉得担心,如果没有高血压,没有超过300mg的尿蛋白,暂时不需要特别积极用药,可以观察。饮食上注意少盐。不需要控制高蛋白饮食。
请问你有反复上呼吸道感染吗?有反复咽喉疼痛扁桃体炎吗?
有无
乙肝病史?