2025年06月16日
第1次提问
症状及患病时长:体检发现尿潜血,去医院复查,潜血弱阳性,但是提示尿微量白蛋白,以及微量白蛋白与肌酐比值都超过了正常值,另外还做了泌尿系用b超,显示都是正常的。 就医及用药情况:无用药,但有高血压史四年,服用安博维,血压控制基本稳定 需要解答的问题:请问目前这种情况是肾炎吗?这两个指标代表什么呢?需要注意什么吗?

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2025年06月16日
张柯医生
你好,感谢你的信任,现在马上开始答复,编辑答复需要30分钟左右的时间
因为每次咨询只有两次追问机会,所以本条无需回复。请等我下一条消息
2025年06月16日
张柯医生
阅读了提供的资料,你的情况是体检发现尿潜血弱阳性,尿尿微量白蛋白,以及微量白蛋白与肌酐比值都有超标。
有高血压病史4年。

为了进一步分析,请补充以下情况
1.4年前发现高血压时,血压最高多少?当时有无查过尿?有无做过高血压相关的检查,包括肾素血管紧张素等?
2.前几年的尿化验情况如何?有无出现过红细胞增多?有无做过红细胞形态分析
3.是否喜爱运动?有无查过肾静脉彩超?(不是肾彩超,是查有无左肾静脉狭窄的)

隐血试验的检测原理是:尿液中如果有血红素,可以起到过氧化物酶的作用,与试纸上的过氧化物和色素原反应,出现阳性。可以受很多因素干扰,血尿并非其唯一影响因素。
可以多查几次,如果一直只有隐血阳性而红细胞正常,不代表血尿。

尿微量白蛋白/尿肌酐往往提示肾小球滤过屏障开始出现损伤,长期的高血压,或者肾炎都可能出现类似情况。
每次咨询只有两次追问机会,麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题,如有其他疑问,也请一并告知。谢谢
2025年06月16日
第2次提问
血压最高140/92左右,当时没有特别检查尿,但翻看了前几年的体检记录,除了23年提示潜血外其余都是正常的,也从来没有提示尿蛋白,23年印象中也去复查过,复查潜血阴性。体检肝功能肾功能历年均正常。 没有做过您提到的肾素血管紧张素。没有做过红细胞形态、今天这次的复查有这个项目,但因为红细胞太少没有结果。 平时运动很少,体检有提示血脂偏高,但人不胖,172,63千克。 没有查过肾静脉彩超,只做过腹部和泌尿系统b超
2025年06月16日
张柯医生
谢谢补充。

数年的高血压有可能带来少许微量白蛋白尿。如果早几年也有潜血,但无红细胞,建议先完善以下检查:
1.再次留尿查沉渣镜检和红细胞位相(比尿常规查红细胞更为准确)
2.查肾静脉彩超。如有左肾静脉狭窄,有可能出现少许蛋白尿,以及血尿。

如果上述检查没有问题,继续服用安博维,安博维长久来看有肾脏保护作用。以及注意少盐饮食。
2025年06月16日
第3次提问
目前这些指标看起来如果是肾脏损伤 那么指标超标算不算多?是不是严重? 今天做的检查有尿成渣镜检,红细胞0-1,符合标准,图二有,并且提示红细胞太少所以没有办法看形态 目前是否还有其他注意事项?多久复查比较合理? 另外图片是今年体检的肾功能相关指标,这个是不是已经正常偏高了?

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2025年06月16日
张柯医生
嗯,注意到了你这次做了,是想多复查几次,看到底有无红细胞增多,以及可能的形态,所以说再复查。

尿微量白蛋白/尿肌酐的量不算多,也不提示严重的肾损伤,无需过于紧张。

并非血肌酐刚好居中才算正常。血肌酐在正常范围,而且计算肾小球滤过率103,也是完全正常。
张柯医生
后续大约3个月复查一次。注意的事项主要是少盐饮食,不要剧烈运动,其他无特殊。不需要限制高蛋白饮食。

TA的问答

症状及患病时长:从25年8月体检的时候开始有尿隐血和尿蛋白的情况 往后十一月份 今年三月份 最近一次是四月15号都查了情况 情况好像越来越严重了 就医及用药情况:现在是安达唐达格列净片和厄贝沙坦片两种一天各一粒 需要解答的问题:请问我该这么治疗然后平时需要注意什么症状及患病时长:目前产后48天,目前恶露还没排干净,孕晚期水肿很厉害血压不高,生完才血压偏高,目前血压一直正常也不会水肿了,孕晚期到生完一直蛋白尿有泡沫久久不散没有血尿 就医及用药情况: 4月15号去医院查的报告,医生给开了药,但是没说明什么情况,吃了两天这些药,现在尿尿没那么多泡沫了 需要解答的问题: 麻烦医生帮我看下是不是慢性肾炎,严不严重,血压不高需要吃替米沙坦片吗,还需要吃什么药,有什么食物要忌口的?症状及患病时长:从17岁患有痛风,双脚结晶明显,感觉手部这个月也有结晶出现o 就医及用药情况:发作的时候服用依托考昔片以及秋水仙碱(一般是一天120mg依托考昔+0.5mg秋水仙碱)月初服用非布司他(40mg)融晶疼严重无法继续服用 同时感冒服用了阿莫西林同时服用依托考昔以及秋水仙碱八天缓解融晶痛。最后一次服用依托考昔片是昨天中午,今早晨尿显现茶色我非常担心做了检查,后续尿液正常颜色。 需要解答的问题: 1.现阶段我应该怎么去治疗痛风 2.尿血是否严重我应该如何处理 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 大夫您好,因为我有焦虑症,有情绪性暴食的情况。最近出现了没有食欲 早饱,吃东西吞咽的时候胸口有点疼的情况,消化内科的大夫判断是功能性消化不良,给我建议了一些药物,想请您帮我看一下这些药物我的情况是否可以复用,哪个要对肾脏负担最小? 我现在尿蛋白是 0.5 ,肌酐 110 左右症状及患病时长:这是我半年复查的,肌酐还是106,胱抑素c挺好的,突然尿酸高了,我前几天也没吃很多肉,没吃海鲜,就是前一天晚上八点多喝了点山药瘦肉粥外卖,然后前两天晚上吃了炸鸡柳,腊肠煲仔饭挺有油的,平时我也不太喝酒,不过我这三四年都是410 420这样子都在正常范围内,好几年年前高过一次也忘了!偶尔喝完酒会腿疼,脚脖子硬酸,但是起来喝水吃饭以后就好了,是不是尿酸的事啊,我属于高尿酸血症么,挺害怕 就医及用药情况: 需要解答的问题: