您好,看了您补充的资料,了解到的情况是,婴幼儿,下肢多发瘀
斑,化验血常规提示血小板减少,骨髓穿刺提示巨核细胞和血小板不少,免疫球蛋白治疗有效,考虑为特发性血小板减少性紫癜。
特发性血小板减少性紫癜又叫免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤和脏器的出血倾向以及血小板的显著减少。血小板减少性紫癜主要是免疫介导的血小板减少,容易复发,可反反复复。特发性血小板减少性紫癜普遍治疗方法是通过激素或者丙球类药物进行治疗,无效话改为二线治疗,二线药物包括促血小板生成药物,如艾曲泊帕、血小板生成素,利妥息单抗,切脾治疗等。
根据宝宝的情况,诊断特发性血小板减少性紫癜,应用丙种球蛋白治疗有效,后复发,考虑丙种球蛋白疗效欠佳,现激素治疗过程中,儿童ITP,50%可以痊愈,目前丙球治疗效果欠佳,可应用激素治疗,但需要警惕激素长期应用不良反应,如感染、骨质疏松,变胖、免疫力降低等,现抗巨细胞病毒抗体、抗风疹病毒抗体阳性,只能说明之前感染过这些病毒,目前已经产生抗体,没有问题。