金基福
副主任医师
小儿内科
宣城市人民医院
擅长：
小儿感冒
、小儿发热
、小儿腹泻
、小儿牛奶蛋白过敏
、小儿湿疹
、咳嗽
、急性胃肠炎
、川崎病
、小儿先天性心脏病
、小儿肾病综合征
休息中
5.00分
月回答 57
2025年06月18日
第1次提问
目前症状有哪些？ 发热、鼻塞 症状持续多久了？ 2天 患儿年龄：30周＋3天，蚕豆病宝宝 其他不舒服症状：6.16傍晚开始有点发热，37.9左右，精神尚可，当天未排便；6.17凌晨约3点发烧38.3，后不久退烧，6.17白天体温维持在36.9-37.1左右，排便正常，胃口略差，比平时奶量下降20%左右，偶有清涕；6.18凌晨3点发烧，38.9-39.2，另有鼻塞症状，能正常入睡。目前只做物理降温，未用药。 就医及用药情况：无 需要解答的问题：是否需要用药？是属于感冒还是积食/出牙引起的发烧？
2025年06月18日
金基福医生
02:37
转文字
金基福医生
判断发热儿童病情的轻重，首先应进行常规评估，包括测量并记录体温、呼吸频率、心率及末梢循环情况(毛细血管再充盈时间)。识别有无可能危及生命的临床表现，包括气道、呼吸、循环的异常及意识水平的下降等。

儿童发热不单纯以体温高低和发热持续时间的长短来判断病情严重程度，可采用交通信号灯系统(表），只要存在"红区"的任何1个症状或体征，即被定为"高危"，存在"黄区"任一症状或体征，而无"红区"任一表现，则为"中危"，存在"绿区"的症状或体征，而无"黄区"及"红区"任一表现者，则为"低危"。

发热儿童严重疾病警示分级评估
见下图表

处于"绿区"的发热儿童可在家中护理；如果发热儿童存在"黄区"的临床表现，应尽快就诊；如果发热儿童存在"红区"的临床特征，应立即就诊。

此外，发热儿童服用解热镇痛药后，需评估其疗效，因为严重疾病时的发热对解热镇痛药的反应相对较差。

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TA的问答

症状及患病时长：您好 家里两个孩子一个3岁半 一个一岁2个月 昨晚8:30老二突然开始呕吐 把当天吃的东西都吐出来 当时以为是孩子吃多了没消化 不过这是从出生以来第一次发生呕吐事件 当时也是很震惊以为是给孩子吃错东西导致的 没多想 但是今天凌晨4:30左右 老大突然睡梦中吐了一床 症状跟老二昨晚一模一样 我观察了孩子的呕吐物 都是白天吃的正常食物 所以目前排出食物的问题 因为都是跟平时吃的一样 目前能肯定两个孩子应该是病毒感染 想请问这个症状是哪种病毒感染？目前孩子就是呕吐 没发现别的症状 其余精神状态都挺好 就医及用药情况：买了蒙脱石散但是还没有吃 需要解答的问题：请帮助分析孩子这情况是感染了何种病毒 应该如何应对 目前症状有哪些？ 咳嗽 症状持续多久了？ 1周以上 患儿年龄：4周岁 其他不舒服症状：无 就医及用药情况：无 需要解答的问题：白天基本没有咳嗽，精神状态特别好。只是在夜晚咳嗽，睡前会有几下，集中半夜4~7点之间会持续咳嗽一段时间，有一点点痰音，没有流鼻涕等其他症状，需要怎么用药吗？症状及患病时长： 今天早上开始出现发烧，额温一直没超过38度，但是腋下温度过了38.5。伴有咳嗽，鼻涕倒流，晚上出现了呕吐，但是精神状态很好 就医及用药情况：就吃了半包小柴胡，医生开了荆防颗粒 需要解答的问题：医生说是病毒感染，但是我看中性粒细胞比例升高，是不是细菌感染？所以我对这个有疑问，问一下金医生您早晨七点起床感觉鼻塞，现在说话明显感觉鼻子里面有鼻涕，打喷嚏会出透明泡沫粘状鼻涕，偶尔有清鼻涕出现，昨晚有暖气的地方睡觉干热没盖被。一直没用药，不烧。除了鼻子没有其他症状目前。 就医及用药情况： 需要解答的问题：目前症状有哪些？ 咳嗽、发热、鼻塞或流涕 症状持续多久了？ 4-7天 患儿年龄：3岁2个月 其他不舒服症状： 29号有轻微咳嗽，晚上发烧，睡眠可以没有干预 30号 咳嗽有痰音，发烧39度多，吃的退烧药，还有小儿头孢，一天两次 1号早上不发热了，吃饭也可以，带他到楼下玩摇摇车散步，舔手了，下午4点多发热，痰音加重，鼻塞，但是吃了退烧药降下来了，依然半夜又烧起来， 2号咳嗽明显有痰音，雾化一天两次，吃饭一般，精神一般，晚上吃了一次退烧药，勉强吃了一碗饭，睡觉到半夜又烧起来了。鼻塞，睡眠一般，喝水多。凌晨退热 3号痰咳没有严重，雾化一天两次，到了下午6点左右发热，精神状一般，不吃药，也没怎么吃饭，吃了几口火龙果就拉肚子了，发热39度2左右，9点多就睡着了，2点多退热， 4号精神可以，痰咳，流鼻涕，不吃饭，一天拉了两次肚子，吃了两次头孢， 到刚才凌晨3点多，又有一点低热，摸了一下感觉在38度左右，突然开始痰咳了大约2分多钟，没有明显痰松的声音，他喝了一大杯温水，退烧，无鼻塞，无气促 就医及用药情况：布地纳德雾化，小儿头孢， 需要解答的问题： 现在孩子反复发热，现在又出现拉肚子，不知道怎么用药了，怕反复感染，害怕烧成肺炎

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