2025年05月07日
第1次提问
症状及患病时长:刚刚体检的报告,新疆县城医院说可能是肺癌 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 1.从报告看是否为肺癌 2.如果是肺癌属于几期 3.存活率有多少呢? 4.去年体检撒都没有,是否会因为炎症引起的肿块

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2025年05月07日
张海菠医生
你好,1.从影像上看,诊断考虑肺癌可能性大,现在确诊需要病理报告,建议呼吸内科或者胸外科就诊,活检明确病理。病理是诊断金标准。
2.目前没法明确肺癌类型,其他地方有没有转移,建议完善PET、头颅MRI,腹部超声或者CT等检查。从胸部CT上看,T4N2-3Mx,如果是肺癌,大概率中期或者晚期。
3.存活率因为不明确是否肺癌,肺癌类型,有没有基因突变,能否免疫治疗,分期等情况,所以不好说。比如小细胞肺癌,预后很差,晚期1-2年,非小细胞肺癌,如果有基因突变,有的可以靶向药维持5年及以上,情况很多。
4,炎症导致肿块概率比较低,临床也碰到过一例,非常少见的良性炎症导致的肺部和纵隔巨大的肿块。如何区分?活检明确病理来区分。
2025年05月07日
第2次提问
好的,谢谢医生 1.这个情况能动手术? 2.如果有,有建议的治疗方案?
张海菠医生
1.手术需要看患者有没有转移,分期1-2期,可以手术,3期看情况部分可以,4期就没法手术。另外还要看身体怎么样,有严重疾病或者心血管问题等情况没法手术。如果你们优先考虑手术问题,先去胸外科就诊,评估能否手术问题。
2.治疗顺序,能手术,优先手术治疗。如果不能手术,明确病理,做基因检测。有基因突变,有靶向药吃就吃靶向药,没有就打化疗+免疫,肺部病灶比较大可以局部放疗控制肿瘤。
2025年05月08日
第3次提问
如果治疗评估的话一年的费用会在多少呢?
张海菠医生
这个差异很大,要么先去明确是不是肿瘤,分期,再问一下主管医生。也许能手术,可能手术就好了,大概几万,医保能报销一部分。如果用药,有的靶向药或者化疗药或者免疫药很便宜,而且进医保,一年几千,有的靶向药几万一个月自费。差异非常大,只能走一步看一步。

TA的问答

食,药片没办法吃下去。近日,停了氢考酮,吗啡研碎了吃。可是近三四日黑便,血压比之前降了很多,之前70+~120。近日61-96。另外有点发烧38度,美林喝啦了可以将温,但是过时间又升起来。也输了左氧氟沙星。但是依然不好。曲医生可以帮我吗?1.止痛药可以换什么药?2.肠胃出血怎么用药。3.发烧怎么办?感谢男,37岁,20天前确诊时肿瘤标志物 CEA 2000多 ug/L, CA211 15.5 ug/L,ALK基因融合突变有骨转移和淋巴转移肝转移。做了PET。目前在吃洛拉替尼第11天。14天前注射伊班磷酸钠。 PET显示的内容,请帮忙看下并解答 1.骨转移肝转移淋巴转移严重吗? 2针对这些转移病灶目前是否需要紧急同步采取治疗措施,比如说放疗?目前这些部位按压无痛,髋骨偶尔有异样感,但是通过和AI对话,得知脊柱,股骨这些承重骨高代谢,属高危,肋骨已出现骨皮质不连。所以比较担心。 肺结节增多,不抽烟,不喝酒,想知道什么原因引起的,是否需要治疗,能否改善,日常生活中需要注意什么。历年报告如下最近右脖子都很疼,今天突然发现摸到一个小包,手指点到的地方,绿豆大小,感觉不活动,有点硬,按压痛,周围都痛,低头拉扯都痛,请问医生这是淋巴瘤吗?最近没有感冒,没有喉咙痛,患者2021做过结肠癌手术并化疗,今年十月发现肺部转移,拒绝化疗后服中药缓解病情,最近一月出现腰背痛,腹痛,做了平扫及CT,结果显示如下图,开具了缓解疼痛的药物,但作用不明显,药品见下图,病人晚间疼痛感较白天强烈,问题是:针对以下检查结果和病人的身体疼痛,下一步应该如何诊治?