2025年05月07日
第1次提问
症状及患病时长:刚刚体检的报告,新疆县城医院说可能是肺癌 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 1.从报告看是否为肺癌 2.如果是肺癌属于几期 3.存活率有多少呢? 4.去年体检撒都没有,是否会因为炎症引起的肿块

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2025年05月07日
张海菠医生
你好,1.从影像上看,诊断考虑肺癌可能性大,现在确诊需要病理报告,建议呼吸内科或者胸外科就诊,活检明确病理。病理是诊断金标准。
2.目前没法明确肺癌类型,其他地方有没有转移,建议完善PET、头颅MRI,腹部超声或者CT等检查。从胸部CT上看,T4N2-3Mx,如果是肺癌,大概率中期或者晚期。
3.存活率因为不明确是否肺癌,肺癌类型,有没有基因突变,能否免疫治疗,分期等情况,所以不好说。比如小细胞肺癌,预后很差,晚期1-2年,非小细胞肺癌,如果有基因突变,有的可以靶向药维持5年及以上,情况很多。
4,炎症导致肿块概率比较低,临床也碰到过一例,非常少见的良性炎症导致的肺部和纵隔巨大的肿块。如何区分?活检明确病理来区分。
2025年05月07日
第2次提问
好的,谢谢医生 1.这个情况能动手术? 2.如果有,有建议的治疗方案?
张海菠医生
1.手术需要看患者有没有转移,分期1-2期,可以手术,3期看情况部分可以,4期就没法手术。另外还要看身体怎么样,有严重疾病或者心血管问题等情况没法手术。如果你们优先考虑手术问题,先去胸外科就诊,评估能否手术问题。
2.治疗顺序,能手术,优先手术治疗。如果不能手术,明确病理,做基因检测。有基因突变,有靶向药吃就吃靶向药,没有就打化疗+免疫,肺部病灶比较大可以局部放疗控制肿瘤。
2025年05月08日
第3次提问
如果治疗评估的话一年的费用会在多少呢?
张海菠医生
这个差异很大,要么先去明确是不是肿瘤,分期,再问一下主管医生。也许能手术,可能手术就好了,大概几万,医保能报销一部分。如果用药,有的靶向药或者化疗药或者免疫药很便宜,而且进医保,一年几千,有的靶向药几万一个月自费。差异非常大,只能走一步看一步。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我母亲是22年6月查出的肺癌三期,最近一个月天天拉肚子,每天七八次,人都快虚脱了,瘦了十几斤。 就医及用药情况:2022年7月在山东肿瘤医院住院治疗,化疗12次+放疗28次,同年10月出院后服用阿美替尼靶向药半年,之后服用奥希替尼靶向药两年,然后是奥希替尼和安罗替尼靶向药组合使用半年。初步怀疑是安罗替尼靶向药的副作用导致的拉肚子。我母亲昨天做的全面检查,我把所有检查报告都发给您看看。 需要解答的问题: 请问我母亲现在应该如何治疗?是停止靶向药呢?还是入院治疗?或者是中药治疗?我母亲现在非常痛苦,浑身无力,又很纠结,停药怕复发,不停药就一直拉肚子。现在饭量很小,什么都吃不进去。 症状及患病时长:肺癌骨转移 就医及用药情况:易瑞沙从2022年3月至今 需要解答的问题:目前大部分地方控制较好,局部寡转移的考虑放疗,目前不换药,根据病理基因检测,以后可能考虑换的药有哪些?是否已经有三代,四代药?将来换的这些药生存期中位数是多久 症状及患病时长: SWARCA4缺失的未分肿瘤 就医及用药情况: 1.目前已治疗4次 使用白蛋白紫杉醇380mg dl+卡铂0.35g d1+恩度210mg CIV72h, q3w”方案治疗 每个月打一次地舒单抗 长期服用高血压和颈动脉中度狭窄的药物,缬沙坦氨氯地平片(I)、硫酸氢氯吡格雷片以及阿托伐他汀钙片 近期病情描述见附件上传资料 希望这两天白细胞能恢复正常值,那么主管医生会让我爸爸先出院,现在只是说我爸爸的状态比较不好,肿瘤似乎有进展,等2周左右再讨论后续的治疗方案 需要解答的问题(第二次问诊): 1. 第四次治疗前后出现咯血以及白细胞大幅低于正常值的具体病因是什么? ​ 2.针对目前情况,后续治疗方案如何建议,包括大概在什么时间节点进行哪些检查与治疗。例如,若胸廓较之前有进展,是否需先进行骨扫描以确认是否要开展局部放疗? 症状及患病时长:母亲2016年肺癌 切除左肺上叶三分之一 2022年复发 服用易瑞沙至今 近期pet-ct诊断后确认气管上新长了肿瘤,做了病理切片,想让你帮我解读下病理报告以及后续是否可能换的治疗方案,比如是否要换靶向药还是化疗加免疫治疗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:我妈妈上周被小汽车撞了昨天复查的时候发现肺部有结节 就医及用药情况:昨天因为我不在,医生没说什么 需要解答的问题:这个肺部结节后续需要什么治疗吗? 还是半年复查 就可以。