2025年05月11日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我去年11月体检检查发现有轻微贫血,数值是107,并且伴随子宫内膜息肉,月经量个人感觉偏多但是这种程度的月经量持续了很多年了。然后今年1月份做了子宫内膜息肉手术,术后月经量好像也变化不大,好像少了一点点?不太确定。然后今天血常规检查发现血红蛋白数值降到89了。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:1.月经量一直偏大但是每年体检检查都是正常的,为什么突然开始贫血了呢?除了子宫内膜息肉和贫血,其他体检都是比较正常的。2.为什么从11月到现在,贫血情况一直在变严重呢?子宫内膜息肉手术出血也很少,这期间身体情况也都正常。3.目前能判断是什么原因导致的贫血吗?是否需要去医院做进一步的检查呢 比如铁元素。4.目前是否需要用药?

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2025年05月11日
王国蓉医生
您好!非常感谢您的信任与咨询。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细看过了。

您上传的血常规血红蛋白89,属于中度贫血。从红细胞参数来看,属于“不均一性 小细胞低色素贫血”。结合您提到的月经量常年偏多,缺铁性贫血 的可能性很大。

回答您的问题:
1、从您提供的信息判断,缺铁性贫血的可能性很大。
缺铁性贫血的发生,往往过程比较长,几年或更长。这是因为,在最初的几年,体内的铁储备还没有耗尽,虽然有失血失铁,铁储备可以覆盖到,所以在这个阶段血红蛋白并不下降。
后期,铁蛋白耗尽,血红蛋白就会逐渐下降,并越发明显。

2、如前面介绍,贫血的发生并不是“匀速”进行的。后期贫血加重会加快。
除了月经量多,您还需要注意排查有无其他导致贫血的原因。比如,有无痔疮出血,慢性口鼻出血,胃肠道溃疡或疾病,素食,有喝咖啡或浓茶习惯,等。

3、缺铁性贫血 的可能性很大。
建议去医院看血液科,让大夫给您具体诊疗。可能需要查(但不限于):血清铁、总铁结合力、铁蛋白,等。

4、您的贫血程度还不算“严重”,并没有急到 不能等检查、必须马上用药的程度。磨刀不误砍柴工。建议您最好做一些基本筛查,包括铁蛋白等检查,诊断明确后,再针对性用药。这样更好,避免万一走弯路耽误时间。

以上供您参考。

祝您顺利!
2025年05月11日
第2次提问
谢谢您的回答,早上您回复之后我就去医院追加了铁蛋白的检查,但是您说的其他血铁清等检查社区医院暂时做不了,如果铁蛋白结果出来也是很低是不是就可以基本确定是缺铁性贫血了?另外我平时有健身的习惯,一周两次力量训练,这种情况下还可以继续吗?(最近一两个月有明显的比较乏力困顿的感觉,但是整体不影响生活)
2025年05月11日
王国蓉医生
您可先看一下铁蛋白的结果再说。
如果铁蛋白<30,那就是缺铁性贫血
如果铁蛋白高于30,也不一定能排除缺铁性贫血。要结合别的指标和情况看。

血红蛋白<100,不建议您进行这些活动。
运动锻炼的本意是为了身体健康。但贫血状态下的这些活动,会增加器官的缺氧状态,人不舒服,对健康也不利。
您别着急,如果是缺铁性贫血,药物治疗一个月左右,血红蛋白一般就能恢复到100以上甚至正常水平。那时您再恢复这些活动吧
2025年05月12日
第3次提问
感谢您的回复。还有最后一个问题,我刚刚发现昨天的检查单显示白细胞也略微有点低,最近没有感冒咳嗽等感染情况,这个白细胞偏低跟贫血有关联吗?百度了一下,感觉有点吓人,各种说是血液病什么的。

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2025年05月12日
王国蓉医生
白细胞没事,中性粒细胞数和淋巴细胞数都是正常的。
白细胞与贫血没有关系。

别太紧张啦~

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:出现淤青半个月,查出血小板减少,近三次复查血小板数量70-38-30,骨穿说是淋巴细胞白血病 就医及用药情况:已住院一周,今天骨穿结果刚出来, 需要解答的问题:后续需要做什么检查,需要做什么治疗 医生你好 我孩子目前 6 个月 去年 12 月 9 日出生 一下三次血常规: 第一次 刚出生几天 黄疸 在医院测了血常规 抽的腿 第二次 5 月 7 日 发烧咳嗽 在医生测了血常规(吃了头孢,发烧两天,最后一天满身红疹,红疹一天后消失) 第三次 6 月 7 日 六个月儿保 测了血常规 1. 这几次都有些指标异常 ,请问是什么原因? 2.主要担心白细胞 好像才出生就不高 我看网上新生儿都是 10 以上 5 月发烧那次白细胞下降明显 六月儿保涨了点 也才 5.1 不知道正常了不 3.另外中粒绝对值前两次都正常 这次只有 0.76 了 我看要 1 以上才正常 这个是怎么回事呢 宝宝最近一直有点咳嗽 每天咳几次 就从 5 月发烧咳嗽之后感觉一直没好完症状及患病时长:四月份检查淋巴结肿大,最近这两天咬肌附近有点肿痛,去口腔科看了一下,顺便复查了颈部彩超,如图。另外,从去年开始小腿会经常有按压不褪色的出血点,特别是久坐久站,运动后会出现,针尖样出血点。并且我自己和两个小孩都有这种情况。 就医及用药情况:期间皮肤科,风湿免疫科查过,血常规,凝血,抗体等检查。有用过维生素c。有的医生说是血管脆性增加引起的。淋巴结肿大医生说是炎症反应,面颊处的疼痛没看出来什么。 需要解答的问题:淋巴结肿大和出血点这些有关系么?我本身有焦虑症,是不是躯体化症状会增加炎症反应?需要做什么检查和治疗么? 右侧淋巴结对比第一张报告上看对比有变大?这种需要做其他检查或者用药么?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,我最近一挠就红一片,是不是血液有病了?没有出血点淤青,没有发烧也没有流鼻血。三年前差血常规很健康。。老师您好,您看下我妈的历史病历。目前还是发热待查,已经高热 38.4 左右的温度 10 天了。 需要解答的问题: 现在需不需要立即行骨穿?