2025年05月11日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我去年11月体检检查发现有轻微贫血,数值是107,并且伴随子宫内膜息肉,月经量个人感觉偏多但是这种程度的月经量持续了很多年了。然后今年1月份做了子宫内膜息肉手术,术后月经量好像也变化不大,好像少了一点点?不太确定。然后今天血常规检查发现血红蛋白数值降到89了。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:1.月经量一直偏大但是每年体检检查都是正常的,为什么突然开始贫血了呢?除了子宫内膜息肉和贫血,其他体检都是比较正常的。2.为什么从11月到现在,贫血情况一直在变严重呢?子宫内膜息肉手术出血也很少,这期间身体情况也都正常。3.目前能判断是什么原因导致的贫血吗?是否需要去医院做进一步的检查呢 比如铁元素。4.目前是否需要用药?

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2025年05月11日
王国蓉医生
您好!非常感谢您的信任与咨询。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细看过了。

您上传的血常规血红蛋白89,属于中度贫血。从红细胞参数来看,属于“不均一性 小细胞低色素贫血”。结合您提到的月经量常年偏多,缺铁性贫血 的可能性很大。

回答您的问题:
1、从您提供的信息判断,缺铁性贫血的可能性很大。
缺铁性贫血的发生,往往过程比较长,几年或更长。这是因为,在最初的几年,体内的铁储备还没有耗尽,虽然有失血失铁,铁储备可以覆盖到,所以在这个阶段血红蛋白并不下降。
后期,铁蛋白耗尽,血红蛋白就会逐渐下降,并越发明显。

2、如前面介绍,贫血的发生并不是“匀速”进行的。后期贫血加重会加快。
除了月经量多,您还需要注意排查有无其他导致贫血的原因。比如,有无痔疮出血,慢性口鼻出血,胃肠道溃疡或疾病,素食,有喝咖啡或浓茶习惯,等。

3、缺铁性贫血 的可能性很大。
建议去医院看血液科,让大夫给您具体诊疗。可能需要查(但不限于):血清铁、总铁结合力、铁蛋白,等。

4、您的贫血程度还不算“严重”,并没有急到 不能等检查、必须马上用药的程度。磨刀不误砍柴工。建议您最好做一些基本筛查,包括铁蛋白等检查,诊断明确后,再针对性用药。这样更好,避免万一走弯路耽误时间。

以上供您参考。

祝您顺利!
2025年05月11日
第2次提问
谢谢您的回答,早上您回复之后我就去医院追加了铁蛋白的检查,但是您说的其他血铁清等检查社区医院暂时做不了,如果铁蛋白结果出来也是很低是不是就可以基本确定是缺铁性贫血了?另外我平时有健身的习惯,一周两次力量训练,这种情况下还可以继续吗?(最近一两个月有明显的比较乏力困顿的感觉,但是整体不影响生活)
2025年05月11日
王国蓉医生
您可先看一下铁蛋白的结果再说。
如果铁蛋白<30,那就是缺铁性贫血
如果铁蛋白高于30,也不一定能排除缺铁性贫血。要结合别的指标和情况看。

血红蛋白<100,不建议您进行这些活动。
运动锻炼的本意是为了身体健康。但贫血状态下的这些活动,会增加器官的缺氧状态,人不舒服,对健康也不利。
您别着急,如果是缺铁性贫血,药物治疗一个月左右,血红蛋白一般就能恢复到100以上甚至正常水平。那时您再恢复这些活动吧
2025年05月12日
第3次提问
感谢您的回复。还有最后一个问题,我刚刚发现昨天的检查单显示白细胞也略微有点低,最近没有感冒咳嗽等感染情况,这个白细胞偏低跟贫血有关联吗?百度了一下,感觉有点吓人,各种说是血液病什么的。

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2025年05月12日
王国蓉医生
白细胞没事,中性粒细胞数和淋巴细胞数都是正常的。
白细胞与贫血没有关系。

别太紧张啦~

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:孩子两只脚有针尖样出血点 按压不消,数量可以,左手有皮炎3-4天,当地医院做了血常规,尿常规(尿常规不是晨尿) 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个血常规严重吗症状及患病时长:21岁女性,10天内有三次血常规记录,一开始怀疑地贫,做了地贫检测正常,请诊断下是否有其他疾病可能性 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:宝宝1岁1个月,4个月开始查血常规不太正常 就医及用药情况: 需要解答的问题:您看看血常规的中性粒细胞持续降低。是不是又危险。之前去想查一下其他的原因,但是宝宝抽不出来血,只查了一个免疫,医生让持续监测一下血常规,您看一下数值又降低了,看看还需要做什么检查吗,还有其他的什么需要注意的嘛 症状及患病时长:医生您好,我今年33岁,大概两年前诊断出原发性血小板增高,使用长干扰素控制以及日常服用阿斯匹林。现在刚测出怀孕,距离末次月经五周左右。 就医及用药情况:目前是每月使用长干扰素一针,血小板和各种指标一直在正常水平。另外每日服用婴儿阿斯匹林,维生素D和叶酸。 需要解答的问题:想问一下继续使用干扰素是否对母体和胎儿有影响?是否有什么注意事项?症状及患病时长:细胞回输治疗,细胞采集之后,血常规出现异常细胞,之前血常规没有出现过 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:请问血常规异常细胞什么意思?是血液病吗?是否需要做进一步检查?